Esta terapia fue fundada por Sigmund Freud.
Freud creía que las personas podían curarse al hacer conscientes sus pensamientos y motivaciones inconscientes, obteniendo así una idea.
Freud vivió la mayor parte de su vida en Viena y murió en Londres en 1939.
Descubrió el psicoanálisis al sintetizar ideas e información desde diferentes direcciones teóricas y clínicas.
Una gran contribución al nacimiento del psicoanálisis fue el autoanálisis al que el mismo Freud se sometió.
Freud era un neuropatólogo judío e intentó crear un movimiento psicoanalítico con la ayuda de especialistas no judíos para darle más credibilidad a su orientación.
En este contexto, colaboró con personalidades destacadas como Carl Jung, Alfred Adler, Sandor Ferenczi, Wilhelm Reich y más.
El movimiento psicoanalítico iniciado por Freud ha experimentado muchas rupturas y dificultades ideológicas.
Hoy en día, es heredado por una serie de sociedades nacionales o internacionales que disputaron su primacía.
El léxico de Freud se ha integrado en el vocabulario de la sociedad occidental.
Las palabras que introdujo a través de sus teorías ahora son utilizadas por personas comunes, como libido, negación, represión, catártica, deslizamiento freudiano y neurótico.
Freud creía que cuando explicamos nuestro comportamiento a nosotros mismos o a los demás (actividad mental consciente), rara vez damos una explicación real de nuestra motivación. Esto no es porque estamos mintiendo deliberadamente.
Mientras que los seres humanos son grandes engañadores de los demás; son aún más expertos en el autoengaño.
Nuestras racionalizaciones de nuestra conducta, por lo tanto, disfrazan las verdaderas razones.
El trabajo de vida de Freud estuvo dominado por sus intentos de encontrar formas de penetrar este camuflaje a menudo sutil y elaborado que oscurece la estructura oculta y los procesos de la personalidad.
El psicoanálisis a menudo se conoce como la cura parlante.
Típicamente, Freud alentaba a sus pacientes a hablar libremente (en su famoso sofá) sobre sus síntomas y describir exactamente lo que tenían en mente.
El objetivo de la terapia de psicoanálisis es liberar emociones y experiencias reprimidas, es decir, hacer que el inconsciente sea consciente.
La multitud y la diversidad de las fuentes de datos sobre el psicoanálisis hoy en día señalan un problema importante: el psicoanálisis ya no está claramente definido a los ojos del público en general.
Nadie sabe hoy exactamente qué es el psicoanálisis. Lamentablemente, no hay ningún esfuerzo por aclarar esto.
Es por eso que debemos aclarar antes que nada lo que es el psicoanálisis. Luego seguiremos los otros pasos para entrar en el misterio de esta extraña disciplina.
Definición
El psicoanálisis designa concomitantemente tres cosas:
- Un método de investigar la mente: especialmente la mente inconsciente.
- Una terapia de neurosis: inspirada en el método anterior.
- Una nueva disciplina autónoma: basada en el conocimiento obtenido de la aplicación del método de investigación y experimentos clínicos.
Por lo tanto, no hay nada confuso en la definición de psicoanálisis.
El psicoanálisis es una técnica específica de investigación de la mente y una terapia inspirada por esta técnica.
Pondríamos la terapia a la vanguardia para que quede aún más claro que el psicoanálisis no es nada especulativo, que se vincula más a la psicoterapia y menos a la filosofía, el arte o la cultura en general.
La ciencia del psicoanálisis que mencionamos en el tercer punto sale a la luz del famoso estudio de Freud llamado Tótem y Taboo, en el cual está lanzando un análisis social y antropológico basado en el conocimiento extraído de la aplicación del psicoanálisis a la terapia de la neurosis.
La terapia psicoanalítica es una de las modalidades de tratamiento más conocidas, pero también es una de las más incomprendidas por los consumidores de salud mental.
Este tipo de terapia se basa en las teorías y el trabajo de Sigmund
Freud, quien fundó la escuela de pensamiento conocida como psicoanálisis.
Suposiciones del psicoanálisis
- Los psicólogos psicoanalíticos ven los problemas psicológicos como arraigados en la mente inconsciente.
- Los síntomas manifiestos son causados por perturbaciones latentes (ocultas).
- Las causas típicas incluyen problemas no resueltos durante el desarrollo o trauma reprimido.
- El tratamiento se centra en hacer consciente el conflicto reprimido, donde el cliente puede manejarlo.
Terapia psicoanalítica
La terapia psicoanalítica analiza cómo la mente inconsciente influye en los pensamientos y las conductas.
Freud describió el inconsciente como el depósito de deseos, pensamientos y recuerdos que están debajo de la superficie de la conciencia.
Las personas sometidas a terapia psicoanalítica a menudo se reúnen con su terapeuta al menos una vez a la semana y pueden permanecer en terapia durante varias semanas, meses o incluso años.
A través de este proceso, la esperanza es que la gente pueda obtener conocimiento y conciencia de las fuerzas inconscientes que contribuyen a su estado mental actual.
Historia
La teoría psicoanalítica surgió del trabajo del famoso psicoanalista Sigmund Freud, quien comenzó a desarrollar sus técnicas terapéuticas a fines del siglo XIX.
En 1885, Freud comenzó a estudiar y trabajar con Jean-Martin Charcot en la Salpêtrière de París.
Charcot usó la hipnosis para tratar a mujeres que sufrían de lo que entonces se conocía como histeria.
Los síntomas de la enfermedad incluyen parálisis parcial, alucinaciones y nerviosismo.
Freud continuó investigando el hipnotismo en el tratamiento, pero su trabajo y amistad con su colega Josef Breuer llevaron al desarrollo de su técnica terapéutica más famosa.
Breuer describió su tratamiento de una mujer joven, conocida en la historia del caso como Anna O., cuyos síntomas de histeria se aliviaron al hablar de sus experiencias traumáticas.
Freud y Breuer colaboraron en un libro titulado Studies on Hysteria y Freud continuó desarrollando su uso de esta «terapia de conversación«.
Este enfoque propuso que simplemente hablando de problemas podría ayudar a aliviar la angustia psicológica.
¿Cómo funciona la terapia psicoanalítica?
Los terapeutas psicoanalíticos generalmente pasan el tiempo escuchando a los pacientes hablar sobre sus vidas, por lo que este método a menudo se conoce como «la cura del habla».
El proveedor de la terapia buscará patrones o eventos significativos que puedan jugar un rol en las dificultades actuales del cliente.
Los psicoanalistas creen que los eventos infantiles y los sentimientos, pensamientos y motivaciones inconscientes juegan un papel en las enfermedades mentales y las conductas desadaptativas.
La terapia psicoanalítica también utiliza otras técnicas, como la asociación libre, la exploración de la transferencia, la observación de las defensas y los sentimientos del paciente, que pueden no ser conscientes, así como la interpretación de los sueños.
Beneficios
Al igual que con cualquier enfoque de tratamiento de salud mental, la terapia psicoanalítica puede tener sus ventajas y desventajas.
El grado en que estos posibles beneficios y dificultades influyen en la elección de utilizar este enfoque depende de una variedad de factores, incluidas las preferencias de los individuos y la gravedad de los síntomas.
Este tipo de terapia ha tenido críticos que afirman que la terapia psicoanalítica consume demasiado tiempo, es costosa y, en general, ineficaz.
Los conceptos erróneos de este tipo de tratamiento a menudo se relacionan con algunas de las aplicaciones freudianas más antiguas y clásicas del tratamiento psicoanalítico.
En las últimas décadas, ha habido una investigación significativa que valida los beneficios de este enfoque.
El terapeuta ofrece un entorno empático y sin prejuicios en el que el cliente puede sentirse seguro al revelar sentimientos o acciones que le han causado estrés y dificultades en su vida.
A menudo, simplemente compartir estas cargas en el contexto de una relación terapéutica puede tener una influencia beneficiosa.
Además, se ha demostrado que este tipo de autoexamen puede conducir a un crecimiento emocional continuo a lo largo del tiempo.
¿Cuáles son los inconvenientes de la terapia psicoanalítica?
Al igual que con todos los métodos de tratamiento, también hay desventajas potenciales que también deben tenerse en cuenta.
Los costos a menudo se citan como el mayor inconveniente de la terapia psicoanalítica.
Muchos clientes están en terapia durante años, por lo que los costos financieros y de tiempo asociados con esta modalidad de tratamiento pueden ser potencialmente muy altos.
La terapia psicoanalítica es solo un enfoque de tratamiento de salud mental que tal vez desee considerar.
Este enfoque puede proporcionar beneficios que podrían ser adecuados para su situación particular, pero siempre hable con su médico o terapeuta para determinar qué método de psicoterapia podría ser el más eficaz para sus necesidades individuales.
¿Cómo podemos entender la mente inconsciente?
Recuerde, el psicoanálisis es una terapia, así como una teoría.
El psicoanálisis se usa comúnmente para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad.
En el psicoanálisis (terapia), Freud tenía una paciente recostada en un sofá para relajarse, y él se sentaba detrás de ellos tomando notas mientras le contaban acerca de sus sueños y recuerdos de la infancia.
El psicoanálisis es un proceso que involucra muchas sesiones con el paciente.
Debido a que el inconsciente tiene por naturaleza un mecanismo de defensa y demuestra bastante inaccesibilidad al momento de buscar en lo profundo, estas terapias de psicoanálisis pueden llegar a tener que tomarse varias veces a la semana, y comúnmente durante varios años.
Este enfoque supone que la reducción de los síntomas es relativamente intrascendente, ya que si el conflicto subyacente no se resuelve, más síntomas neuróticos simplemente serán sustituidos.
Por lo general, el analista es una «pantalla en blanco» que revela muy poco acerca de sí misma para que el cliente pueda usar el espacio en la relación para trabajar en su inconsciente sin interferencia del exterior.
El psicoanalista utiliza diversas técnicas como estímulo para que el paciente desarrolle ideas sobre su comportamiento y los significados de los síntomas, incluidos borrones de tinta, parafraseos, asociación libre, interpretación (incluido el análisis de sueños), análisis de resistencia y análisis de transferencia.
Manchas de tinta Rorschach
La naturaleza de los mecanismos de defensa y la inaccesibilidad de las fuerzas deterministas que operan en el inconsciente, la mancha de tinta en sí misma no significa nada, es ambigua (es decir, poco clara).
Es lo que lees que es importante. Diferentes personas verán cosas diferentes dependiendo de las conexiones inconscientes que hagan.
La mancha de tinta se conoce como prueba proyectiva porque el paciente «proyecta» información de su mente inconsciente para interpretar la mancha de tinta.
Sin embargo, los psicólogos del comportamiento como B.F. Skinner han criticado este método como subjetivo y no científico.
Resbalón freudiano
Los pensamientos y sentimientos inconscientes pueden transferirse a la mente consciente en forma de parapraxes, conocidos popularmente como resbalones o deslizamientos freudianos de la lengua.
Revelamos lo que realmente está en nuestra mente al decir algo que no quisimos.
Por ejemplo, un nutricionista que da una conferencia pretende decir que siempre debemos exigir lo mejor en pan, pero en su lugar dijo cama.
Otro ejemplo es cuando una persona puede llamar al nuevo compañero de un amigo con el nombre de uno anterior, a quien más nos gustó.
Freud creía que los deslizamientos de la lengua proporcionaban una idea de la mente inconsciente y que no había accidentes, cada comportamiento (incluidos los deslizamientos de la lengua) era significativo (es decir, se determinaba todo el comportamiento).
Asociación libre
Una técnica simple de terapia psicodinámica es la asociación libre, en la que un paciente habla de lo que viene a su mente.
Esta técnica implica que un terapeuta lea una lista de palabras (por ejemplo, madre, niñez, etc.) y el paciente responde de inmediato con la primera palabra que se le viene a la mente.
Se espera que emerjan fragmentos de recuerdos reprimidos en el curso de la asociación libre.
La asociación libre puede no ser útil si el cliente muestra resistencia y es reacio a decir lo que está pensando.
Por otro lado, la presencia de resistencia (por ejemplo, una pausa excesivamente larga) a menudo proporciona una fuerte pista de que el cliente se está acercando a alguna idea importante reprimida en su pensamiento, y que se necesita una nueva exploración por parte del terapeuta.
Freud informó que sus pacientes de asociación libre ocasionalmente experimentaron un recuerdo emocionalmente intenso y vívido que casi revivió la experiencia.
Esto es como un «flashback» de una guerra o una experiencia de violación.
Una memoria tan estresante, tan real que parece que está sucediendo de nuevo, se llama aberración.
Si un recuerdo tan perturbador ocurría en la terapia o con un amigo que lo apoyaba y uno se sentía mejor, aliviado o purificado, más tarde se llamaría catarsis.
Con frecuencia, estas intensas experiencias emocionales le proporcionaron a Freud una valiosa visión de los problemas del paciente.
Análisis de sueños
Según Freud, el análisis de los sueños es «el camino real hacia el inconsciente».
Argumentó que la mente consciente es como un censor, pero es menos vigilante cuando estamos dormidos.
Como resultado, las ideas reprimidas salen a la superficie, aunque lo que recordamos bien pudo haber sido alterado durante el proceso del sueño.
Como resultado, necesitamos distinguir entre el contenido manifiesto y el contenido latente de un sueño.
Lo primero es lo que realmente recordamos. Y lo último representa lo que en realidad significa.
Freud creía que muy a menudo el significado real de un sueño tenía un significado sexual y en su teoría del simbolismo sexual, él especula sobre el significado subyacente de los temas de ensueño comunes.
Aplicaciones clínicas
El psicoanálisis (junto con el asesoramiento humanista rogeriano) es un ejemplo de terapia global que tiene el objetivo de ayudar a los pacientes a lograr un cambio importante en toda su perspectiva de la vida.
Esto se basa en el supuesto de que la actual perspectiva de inadaptación está ligada a factores de personalidad profundamente arraigados.
Las terapias globales contrastan con los enfoques que se centran principalmente en la reducción de los síntomas, como los enfoques cognitivos y conductuales, las llamadas terapias basadas en problemas.
Los trastornos de ansiedad como las fobias, los ataques de pánico, los trastornos obsesivo-compulsivos y el trastorno por estrés postraumático son áreas obvias en las que puede suponerse que el psicoanálisis funciona.
El objetivo es ayudar al paciente a aceptar sus propios impulsos de identificación o reconocer el origen de su ansiedad actual en las relaciones de la infancia que se reviven en la edad adulta.
Svartberg y Stiles (1991) y Prochaska y DiClemente (1984) señalan que la evidencia de su efectividad es equívoca.
Salzman (1980) sugiere que las terapias psicodinámicas generalmente son de poca ayuda para los clientes con trastornos de ansiedad específicos, como fobias o TOC, pero pueden ser de mayor ayuda con los trastornos de ansiedad generales.
De hecho, Salzman expresa su preocupación ante que el psicoanálisis pueda aumentar los síntomas de los TOC debido a la tendencia de tales clientes a preocuparse demasiado por sus acciones y a reflexionar sobre su difícil situación.
La depresión puede tratarse con un enfoque psicoanalítico en cierta medida.
Los psicoanalistas relacionan la depresión con la pérdida que experimenta cada niño al darse cuenta de nuestra separación de nuestros padres a comienzos de la infancia.
La incapacidad para aceptar esto puede dejar a la persona propensa a la depresión o episodios depresivos en la vida posterior.
El tratamiento implica alentar al cliente a recordar esa experiencia temprana y desenredar las fijaciones que se han acumulado a su alrededor.
Se tiene especial cuidado con la transferencia cuando se trabaja con clientes deprimidos debido a su abrumadora necesidad de depender de los demás.
El objetivo es que los clientes sean menos dependientes y desarrollen una forma más funcional de comprender y aceptar la pérdida, el rechazo y el cambio en sus vidas.
Shapiro y Emde informan que las terapias psicodinámicas han tenido éxito solo ocasionalmente.
Una razón podría ser que las personas deprimidas pueden estar demasiado inactivas o desmotivadas para participar en la sesión.
En tales casos, un enfoque más directivo y desafiante podría ser beneficioso.
Otra razón podría ser que los depresivos pueden esperar una cura rápida y como el psicoanálisis no ofrece esto, el cliente puede abandonar o involucrarse demasiado en el diseño de estrategias para mantener una relación de transferencia dependiente con el analista.
Evaluación critica
Es importante tener en cuenta lo siguiente, al momento de comenzar una terapia de psicoanálisis:
- La terapia consume mucho tiempo y es poco probable que brinde respuestas rápidamente.
- Las personas deben estar preparadas para invertir mucho tiempo y dinero en la terapia; ellos deben estar motivados.
- Podrían descubrir algunos recuerdos dolorosos y desagradables que habían sido reprimidos, lo que les causa más angustia.
- Este tipo de terapia no funciona para todas las personas y todos los tipos de trastornos.
- La naturaleza del psicoanálisis crea un desequilibrio de poder entre el terapeuta y el cliente que podría plantear problemas éticos.
Fisher y Greenberg en una revisión, concluyen que la teoría psicoanalítica no puede ser aceptada o rechazada como un paquete, es una estructura completa que consta de muchas partes, algunas de las cuales deben ser aceptadas, otras rechazadas y los otros al menos parcialmente reformados.
La teoría de Freud cuestiona la base misma de un enfoque racionalista y científico, y podría verse como una crítica de la ciencia, más que como una ciencia que rechaza el psicoanálisis porque no es susceptible de refutación.
El método de estudio de caso es criticado, ya que es dudoso que las generalizaciones puedan ser válidas ya que el método está abierto a muchos tipos de sesgo.
Sin embargo, el psicoanálisis se preocupa de ofrecer interpretaciones al cliente actual, en lugar de diseñar principios abstractos deshumanizados.
Anthony Storr, el conocido psicoanalista sostiene la opinión de que, si bien una gran cantidad de psicoanalistas tienen una gran cantidad de «datos» al alcance de sus casos, estas observaciones están vinculadas estar contaminado con una opinión personal subjetiva y no debe considerarse científico.
El psicoanálisis se ha vuelto extremadamente familiar hoy en día para el público en general (de Occidente) después de un largo tiempo siendo rechazado o adulterado.
El psicoanálisis se ha extendido a todas partes no solo por el interés generado por la terapia psicoanalítica.
Incluso podríamos decir que la terapia fue eclipsada por las virtudes del psicoanálisis aplicado.
El psicoanálisis aplicado en literatura, sociología, antropología y etnología, en religión y mitología ha despertado el interés de una audiencia que no tenía vocación en la esfera clínica.
