Se conoce como el período de contracción que sufre el corazón mientras bombea sangre a la circulación.
El período de tiempo que comienza con la contracción de las aurículas y termina con la relajación ventricular se conoce como ciclo cardíaco.
El período de relajación que ocurre cuando las cámaras se llenan de sangre se llama diástole.
Tanto las aurículas como los ventrículos experimentan sístole y diástole, y es esencial que estos componentes se regulen y coordinen cuidadosamente para garantizar que la sangre se bombee de manera eficiente a todo el organismo.
La Sístole, es el período de contracción de los ventrículos del corazón y se produce entre el primer y el segundo ruido cardíaco del ciclo cardíaco (la secuencia de eventos en un solo latido del corazón).
La sístole causa la eyección de sangre hacia la aorta y el tronco pulmonar.
Con una duración generalmente de 0.3 a 0.4 segundos, la sístole ventricular se introduce por un período de contracción muy breve, seguida por la fase de eyección, durante la cual de 80 a 100 cc de sangre salen de cada ventrículo.
Durante la sístole, la presión arterial alcanza su máximo (presión arterial sistólica), normalmente entre 90 y 120 mm de mercurio en humanos.
En un electrocardiograma, el comienzo de la sístole ventricular está marcado por las desviaciones del complejo QRS, que son un conjunto de ondas que aparecen en el electrocardiograma, representando gráficamente la despolarización de los ventrículos.
La sístole auricular se produce hacia el final de la diástole ventricular, completando el llenado de los ventrículos.
En un electrocardiograma, la sístole auricular se asocia con la deflexión de la onda P, esta onda aparece antes del complejo QRS, representando gráficamente la despolarización auricular.
Presiones y flujo
Los fluidos, ya sean gases o líquidos, son materiales que fluyen de acuerdo con los gradientes de presión, es decir, se mueven desde regiones con mayor presión a regiones con menor presión.
En consecuencia, cuando las cámaras del corazón están relajadas (diástole), la sangre fluirá hacia las aurículas desde las venas, que tienen una mayor presión.
A medida que la sangre fluye hacia las aurículas, la presión aumentará, por lo que la sangre inicialmente se moverá pasivamente desde la aurícula hacia los ventrículos.
Cuando el potencial de acción hace que los músculos de las aurículas se contraigan (sístole auricular), la presión dentro de las aurículas se eleva aún más, bombeando sangre hacia los ventrículos.
Durante la sístole ventricular, la presión aumenta en los ventrículos, bombeando sangre hacia el tronco pulmonar desde el ventrículo derecho hacia la aorta desde el ventrículo izquierdo.
Fases del ciclo cardíaco
Al comienzo del ciclo cardíaco, tanto las aurículas como los ventrículos están relajados (diástole).
La sangre fluye hacia la aurícula derecha desde la vena cava superior e inferior y el seno coronario.
La sangre fluye hacia la aurícula izquierda desde las cuatro venas pulmonares.
Las dos válvulas auriculoventriculares, las válvulas tricúspide y mitral, están abiertas, por lo que la sangre fluye sin impedimentos desde las aurículas hacia los ventrículos.
Aproximadamente el 70-80 por ciento del llenado ventricular ocurre por este método.
Las dos válvulas semilunares, las válvulas pulmonar y aórtica, están cerradas, lo que impide el reflujo de sangre a los ventrículos derecho e izquierdo desde el tronco pulmonar a la derecha y la aorta a la izquierda.
La contracción de las aurículas sigue a la despolarización, representada por la onda P del electrocardiograma.
A medida que los músculos auriculares se contraen desde la porción superior de las aurículas hacia el tabique atrioventricular, la presión aumenta dentro de las aurículas y la sangre se bombea hacia los ventrículos a través de las válvulas atrioventriculares abiertas (tricúspide y mitral o bicúspide).
La contracción auricular, también conocida como «patada auricular«, contribuye con el 20 al 30 por ciento restante del llenado.
La sístole auricular, termina antes de la sístole ventricular, a medida que el músculo auricular retorna a la diástole.
Sístole ventricular
La sístole ventricular sigue la despolarización de los ventrículos y está representada por el complejo QRS en el electrocardiograma.
Puede dividirse convenientemente en dos fases, que duran un total de 270 ms.
Al final de la sístole auricular y justamente antes de la contracción auricular, los ventrículos contienen aproximadamente 130 ml de sangre en un adulto en reposo en posición de pie.
Este volumen se conoce como volumen telediastólico o precarga.
Inicialmente, a medida que los músculos del ventrículo se contraen, aumenta la presión de la sangre dentro de la cámara, pero aún no es lo suficientemente alta como para abrir las válvulas semilunares (pulmonar y aórtica) y expulsar la sangre del corazón.
Sin embargo, la presión arterial se eleva rápidamente por encima de la de las aurículas que ahora están relajadas y en diástole.
Este aumento de la presión hace que la sangre fluya hacia las aurículas, cerrando las válvulas tricúspide y mitral.
Dado que la sangre no se expulsa de los ventrículos en esta etapa temprana, el volumen de sangre dentro de la cámara permanece constante.
En consecuencia, esta fase inicial de la sístole ventricular se conoce como contracción isovolúmica, también llamada contracción isovolumétrica.
En la segunda fase de la sístole ventricular, la fase de eyección ventricular, la contracción del músculo ventricular ha elevado la presión dentro del ventrículo hasta el punto, de que es mayor que las presiones en el tronco pulmonar y la aorta.
La sangre se bombea desde el corazón, empujando las válvulas semilunares, pulmonares y aórtica.
La presión generada por el ventrículo izquierdo será apreciablemente mayor que la presión generada por el ventrículo derecho, ya que la presión existente en la aorta será mucho mayor.
Sin embargo, ambos ventrículos bombean la misma cantidad de sangre.
Esta cantidad se conoce como volumen sistólico. El volumen sistólico normalmente estará en el rango de 70 a 80 ml.
Dado que la sístole ventricular comenzó con un volumen telediastólico de aproximadamente 130 ml de sangre, esto significa que todavía quedan de 50 a 60 ml de sangre restante en el ventrículo después de la contracción.
Este volumen de sangre se conoce como volumen sistólico final.
Diástole ventricular
La relajación ventricular, o diástole, sigue a la repolarización de los ventrículos y está representada por la onda T del electrocardiograma.
La onda T sigue después de una pausa al complejo QRS, es una forma ligeramente asimétrica de onda.
También se divide en dos fases distintas y dura aproximadamente 430 ms.
Durante la fase temprana de la diástole ventricular, a medida que el músculo ventricular se relaja, la presión sobre la sangre restante dentro del ventrículo comienza a disminuir.
Cuando la presión dentro de los ventrículos cae por debajo de la presión tanto en el tronco pulmonar como en la aorta, la sangre fluye de regreso hacia el corazón, produciendo la muesca dicrótica, es decir una pequeña depresión, que se observa en los trazados de la presión arterial.
Las válvulas semilunares se cierran para evitar el reflujo al corazón.
Como las válvulas auriculoventriculares permanecen cerradas en este punto, no hay cambios en el volumen de sangre en el ventrículo, por lo que la fase temprana de la diástole ventricular se denomina fase de relajación ventricular isovolumétrica.
En la segunda fase de la diástole ventricular, llamada diástole ventricular tardía, a medida que el músculo ventricular se relaja, la presión sobre la sangre dentro de los ventrículos disminuye aún más.
Finalmente, cae por debajo de la presión en las aurículas.
Cuando esto ocurre, la sangre fluye desde las aurículas hacia los ventrículos, empujando hacia afuera las válvulas tricúspide y mitral.
A medida que la presión cae dentro de los ventrículos, la sangre fluye desde las venas principales hacia las aurículas relajadas y desde allí hacia los ventrículos.
Ambas cámaras están en diástole, las válvulas auriculoventriculares están abiertas y las válvulas semilunares permanecen cerradas, completando el ciclo cardíaco.
