Es un antibiótico recetado para el tratamiento de la malaria, conjuntivitis por clamidia, toxoplasmosis e infecciones del tracto urinario.
Es una sulfonamida antibacteriana. Impide la formación de ácido dihidrofólico, un compuesto que las bacterias deben poder hacer para sobrevivir.
Aunque alguna vez fue un antibiótico muy útil, hoy en día es casi obsoleto como agente único debido al desarrollo de resistencia bacteriana a sus efectos.
El Sulfametoxazol ahora se usa principalmente en combinación con Trimetoprima, un producto conocido como Bactrim o Septra.
El Sulfametoxazol fue aprobado por la FDA en 1961. Pero ahora, según la base de datos de la FDA, todas las formulaciones genéricas y de marca de Sulfametoxazol han sido descontinuadas.
La combinación de Sulfametoxazol y Trimetoprima se usa para tratar infecciones tales como infecciones del tracto urinario, infecciones del oído medio (otitis media), bronquitis, diarrea del viajero y shigelosis (disentería bacilar).
Este medicamento también se usa para prevenir o tratar la neumonía por Pneumocystis jiroveci o la neumonía por Pneumocystis carinii (PCP), un tipo muy grave de neumonía.
Este tipo de neumonía ocurre con mayor frecuencia en pacientes cuyos sistemas inmunológicos no funcionan normalmente, como pacientes con cáncer, pacientes trasplantados y pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
La combinación de Sulfametoxazol y Trimetoprima crea un antibiótico. Funciona al eliminar las bacterias que causan muchos tipos de infecciones.
Este medicamento no funcionará para resfriados, gripe u otras infecciones de virus y sólo está disponible con la prescripción de su médico.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de Sulfametoxazol son:
- Dolor de cabeza.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Erupción.
El Sulfametoxazol debe suspenderse a la primera aparición de una erupción cutánea ya que la erupción puede volverse severa. Las erupciones graves incluyen:
- Síndrome de Stevens-Johnson (dolor de articulaciones y músculos, enrojecimiento, formación de ampollas y descamación de la piel).
- Necrólisis epidérmica tóxica (dificultad para tragar, descamación, enrojecimiento, aflojamiento y formación de ampollas en la piel).
La terapia con Sulfametoxazol también puede causar quemaduras solares extensas después de la exposición a la luz solar. Los pacientes que reciben Sulfametoxazol deben evitar la exposición excesiva a la luz solar y deben usar protector.
Efectos secundarios poco comunes:
- Daño hepático.
- Bajo conteo de glóbulos blancos.
- Bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia).
El Sulfametoxazol puede formar cristales en la orina que pueden dañar el riñón y causar hemorragia. Es importante beber líquidos adicionales durante la terapia para prevenir estos efectos secundarios.
¿Cuál es la dosis adecuada?
La dosis de este medicamento será diferente para cada paciente. Siga las órdenes de su médico o las instrucciones en la etiqueta.
El Sulfametoxazol generalmente se toma dos o tres veces al día, con o sin comidas. Se debe tomar con 6 a 8 onzas de líquido para evitar que se formen cristales en la orina. Las personas con enfermedades renales avanzadas pueden requerir dosis más bajas.
Para el tratamiento de infecciones bacterianas:
Adultos y niños que pesen 40 kilogramos (kg) o más: 800 miligramos (mg) de Sulfametoxazol y 160 mg de Trimetoprima cada 12 horas durante 10 a 14 días. Su médico puede ajustar esta dosis si es necesario.
Niños de 2 meses de edad en adelante y que pesen hasta 40 kg: 40 miligramos (mg) por kilogramo de peso corporal de Sulfametoxazol y 8 miligramos (mg) por kilogramo de peso corporal de Trimetoprima, administrada en dos dosis divididas cada 12 horas durante 10 días.
Bebés menores de 2 meses de edad: no se recomienda su uso.
Para la diarrea del viajero:
Adultos: 800 miligramos (mg) de Sulfametoxazol y 160 mg de Trimetoprima cada 12 horas durante 5 días.
Niños de 2 meses de edad en adelante: el uso y la dosis deben ser determinados por su médico.
Niños menores de 2 meses de edad: no se recomienda su uso.
Uso apropiado
Tome esta medicina exactamente como lo indique su médico. No tome más, no lo tome con demasiada frecuencia y no lo tome por un tiempo más prolongado que el que le recetó su médico. Hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios
La combinación de Sulfametoxazol y Trimetoprima se toma mejor con un vaso lleno (8 onzas) de agua. Se deben tomar varios vasos de agua adicionales todos los días, a menos que su médico le indique lo contrario. Beber agua extra ayudará a prevenir algunos efectos no deseados.
Para los pacientes que toman el líquido oral, use una cuchara dosificadora especialmente marcada u otro dispositivo para medir cada dosis con precisión.
Nota: la cucharilla de la casa promedio no puede contener la cantidad correcta de líquido.
Para ayudar a sanar completamente su infección, siga usando Sulfametoxazol durante todo el tiempo de tratamiento, incluso si comienza a sentirse mejor después de unos días. Si deja de tomarlo demasiado pronto, sus síntomas pueden reaparecer.
Interacciones con otros medicamentos
El Sulfametoxazol puede aumentar los efectos anticoagulantes de la Warfarina (Coumadin), lo que posiblemente ocasione hemorragia.
Las sulfonamidas como Sulfametoxazol pueden aumentar el metabolismo (descomposición y eliminación) de la Ciclosporina (causando la pérdida de efectividad de la ciclosporina) y pueden aumentar el daño renal causado por la ciclosporina.
Todas las sulfonamidas pueden cristalizarse en la orina cuando la orina es ácida. Como la Metenamina (Hiprex, Urex, Mandelamine) que causa una orina ácida, por ello no debe usarse con sulfonamidas.
Tampoco se recomienda el uso de Sulfametoxazol con ninguno de los siguientes medicamentos:
El uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes generalmente no se recomienda, pero puede ser necesario en algunos casos. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con que usa uno o ambos.
- Trióxido de arsénico.
- Azilsartan Medoxomil.
- Candesartán Cilexetil.
- Hidrato de cloral.
- Vacuna contra el cólera.
- Ácido aminolevulínico.
- Fenitoína.
Otras interacciones
Ciertos medicamentos no deben usarse a la hora de comer, o cerca de ese momento, ya que pueden ocurrir interacciones. Usar alcohol o tabaco con ciertos Sulfametoxazol también puede causar interacciones.
El uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes generalmente no se recomienda, pero puede ser inevitable en algunos casos.
Si se usan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa este medicamento, o darle instrucciones especiales sobre el uso de alimentos, alcohol o tabaco.
- Etanol
Otros problemas médicos
La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de este medicamento. Asegúrese de informar a su médico si tiene algún otro problema, especialmente:
- Abuso de alcohol.
- Deficiencia de folato (vitamina B9).
- VIH o SIDA.
- Enfermedad renal.
- Enfermedad del hígado.
- Síndrome de malabsorción (dificultad para absorber los alimentos en el cuerpo).
- Estado de desnutrición (trastorno de nutrición): utilizar con precaución. Puede tener una mayor posibilidad de sufrir efectos secundarios graves.
- Anemia megaloblástica (causada por niveles bajos de ácido fólico en el cuerpo).
- Trombocitopenia inducida por medicamentos (bajo nivel de plaquetas en la sangre).
- Enfermedad renal, severa.
- Enfermedad hepática, grave.
- Alergias severas.
- Problemas de tiroides: usar con precaución. Puede empeorar estas condiciones.
Consideraciones importantes
¿Es seguro tomar Sulfametoxazol durante el embarazo o la lactancia?
Los efectos en el feto no se han estudiado adecuadamente. Por lo tanto, los médicos pueden usarlos si se considera que los beneficios superan los riesgos potenciales.
Por otro lado, el uso de sulfonamidas a corto plazo (es decir, cerca del noveno mes de embarazo) puede causar que la bilirrubina se desplace de las proteínas en la sangre del bebé.
El desplazamiento de la bilirrubina puede conducir a una condición peligrosa llamada Kernicterus en la que la bilirrubina daña el cerebro. Por esta razón, las sulfonamidas no deben usarse cerca del parto a término.
El Sulfametoxazol se excreta en la leche materna y no debe usarse en mujeres que están amamantando. Las sulfonamidas pueden causar Kernicterus en lactantes recién nacidos.
¿Cómo debo mantener el Sulfametoxazol almacenado?
- Las tabletas deben mantenerse a temperatura ambiente, 15 C – 30 C (59 F – 86 F).
- Guarde el medicamento en un recipiente cerrado, alejado del calor, la humedad y la luz directa. Evite congelar.
- Manténgalo fuera del alcance de los niños.
- No mantenga la medicina obsoleta ni los medicamentos que ya no necesite. Pregúntele a su profesional de la salud cómo debe deshacerse de cualquier medicamento que no use.
¿Olvidó una dosis?
Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación.
Alergias
Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este medicamento o a otros medicamentos. También informe a su profesional de la salud si tiene algún otro tipo de alergia, como alimentos, colorantes o conservantes.
¿Pediátrico?
Los estudios apropiados realizados hasta la fecha no han demostrado problemas pediátricos específicos que limiten la utilidad de Sulfametoxazol y Trimetoprima en niños de 2 meses de edad o mayores.
Pero, debido a la toxicidad de la combinación de Sulfametoxazol y Trimetoprima, no se recomienda el uso en lactantes menores de 2 meses de edad.
¿Geriatrico?
Los estudios apropiados realizados hasta la fecha no han demostrado problemas específicos que limiten la utilidad de la combinación de Sulfametoxazol y Trimetoprima en los ancianos.
Sin embargo, los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener una deficiencia de folato, problemas renales o hepáticos relacionados con la edad y pueden tener más probabilidades de experimentar efectos secundarios no deseados.
Como por ejemplo erupción cutánea grave, aumento de potasio en el cuerpo o problemas de coagulación sanguínea o el sistema inmune.
Puede haber un ajuste en la dosis para pacientes ancianos que reciben combinación de Sulfametoxazol y Trimetoprima.
Lactancia materna
Los estudios en mujeres sugieren que este medicamento representa un riesgo mínimo para el bebé cuando se usa durante la lactancia.
Precauciones
Es muy importante que su médico verifique el progreso de usted en visitas regulares para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente.
Se pueden necesitar exámenes de sangre y orina para verifica los efectos no deseados.
Usar este medicamento mientras está embarazada puede dañar a su bebé por nacer. Use una forma efectiva de control de la natalidad para evitar quedar embarazada.
Si cree que se ha quedado embarazada mientras usa el medicamento, informe a su médico de inmediato.
Muy rara vez, este medicamento ha causado efectos secundarios graves. Si usted comienza a tener una erupción cutánea, o si cree que está teniendo una reacción cutánea grave, deje de tomar este medicamento y llame a su médico de inmediato.
Los síntomas de una reacción grave pueden incluir una erupción cutánea, un color de piel muy pálido o amarillo o piel con manchas púrpuras, junto con dolor de garganta, fiebre, dolor muscular, tos y dificultad para respirar.
Este medicamento, especialmente si está recibiendo dosis altas o durante un período de tiempo prolongado, puede reducir el número de plaquetas en su cuerpo, que son necesarias para la coagulación adecuada de la sangre.
Debido a esto, puede sangrar o contraer infecciones más fácilmente. Hable con su médico si tiene dudas al respecto.
Este medicamento puede causar diarrea y, en algunos casos, puede ser grave. Puede ocurrir en 2 meses o más después de dejar de tomar este medicamento.
No tome ningún medicamento para tratar la diarrea sin antes consultar con su médico. Si tiene alguna pregunta o si la diarrea leve continúa o empeora, consulte con su médico.
Si usted tiene calambres abdominales o estomacales, hinchazón, diarrea acuosa y severa, que también puede ser sanguinolenta, náuseas o vómitos, o cansancio o debilidad inusual, pueden ser síntomas de una infección intestinal grave.
Sulfametoxazol puede causar reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia. La anafilaxia puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata.
Consulte con su médico si usted tiene sarpullido, picazón, hinchazón de la cara, lengua y garganta, dificultad para respirar o dolor en el pecho después de usar el medicamento.
También puede causar problemas de electrolitos, como niveles altos de potasio en la sangre (hipercalemia) y bajo nivel de sodio en la sangre (hiponatremia).
Informe a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas mientras usa este medicamento: confusión, debilidad, espasmos musculares, latidos cardíacos irregulares, entumecimiento u hormigueo en las manos, los pies o los labios, o dificultad para respirar.
Antes de someterse a exámenes médicos, informe al médico a cargo de que usted está tomando Sulfametoxazol. Los resultados de algunas pruebas pueden verse afectados por este medicamento.
Los pacientes que reciben terapia anticonvulsiva (medicamentos para prevenir las convulsiones) pueden estar en riesgo de una deficiencia de folato (vitamina B9), lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Hable con su médico si tiene dudas al respecto.
