También llamada síndrome de Bouveret-Hoffmann, es un término usado para referirse a la taquicardia de unión.
Es un latido rápido que no se origina en las aurículas ni en los ventrículos, sino en un nodo responsable de la propagación de los impulsos eléctricos del corazón.
Se manifiesta por un aumento de la frecuencia cardíaca, palpitaciones con final precoz y abrupto, y afecta principalmente a pacientes jóvenes.
Dos síntomas pueden estar involucrados en la aparición de este síntoma y, en ambos casos, existe una anomalía en el aumento de los impulsos eléctricos que desencadenan los latidos del corazón.
La taquicardia paroxística o taquicardia supraventricular paroxística (TSV paroxística) es una condición episódica con un inicio y finalización bruscos.
La taquicardia paroxística en general es cualquier taquiarritmia que requiere tejido nodal auricular y / o atrioventricular (AV) para su inicio y mantenimiento.
Generalmente es una taquicardia de complejo estrecho que tiene un ritmo regular y rápido; las excepciones incluyen la fibrilación auricular (FA) y la taquicardia auricular multifocal (MAT, por sus siglas en inglés).
La conducción aberrante durante la TSV da como resultado una taquicardia de complejo amplio.
La taquicardia paroxística es una condición clínica común que ocurre en personas de todos los grupos de edad, y el tratamiento puede ser desafiante. Los estudios electrofisiológicos a menudo son necesarios para determinar la fuente de las anomalías de conducción.
Las manifestaciones de la TSV son bastante variables; los pacientes pueden ser asintomáticos o presentar palpitaciones menores o síntomas más graves.
Los resultados de los estudios electrofisiológicos han ayudado a determinar que la fisiopatología de la TSV implica anomalías en la formación de impulsos y en las vías de conducción. El mecanismo más común identificado es el reingreso.
Las complicaciones poco frecuentes de la TSV paroxística incluyen infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, síncope y muerte súbita.
Clasificación
El desarrollo de estudios electrofisiológicos intracardiacos ha cambiado drásticamente la clasificación de la TSV, y los registros intracardiacos han identificado los diversos mecanismos implicados en la enfermedad.
Dependiendo del sitio de origen de la disritmia, la TSV puede clasificarse como taquiarritmia auricular o AV. Otra forma de separar las arritmias es clasificarlas en condiciones que tengan ritmos regulares o irregulares.
Las taquiarritmias auriculares incluyen las siguientes:
- Taquicardia sinusal.
- Taquicardia sinusal inapropiada (IST).
- Taquicardia de reentrada nodal sinusal (SNRT).
- Taquicardia auricular.
- Taquicardia auricular multifocal.
- Aleteo auricular.
- Fibrilación auricular.
Causas de la taquicardia paroxística
La taquicardia paroxística se produce cuando las señales eléctricas que comienzan en las aurículas del corazón se disparan de forma irregular. Esto afecta las señales eléctricas transmitidas desde el nódulo sinoauricular, que es el marcapasos natural de su corazón.
Su ritmo cardíaco se acelerará. Esto evita que su corazón tenga suficiente tiempo para llenarse de sangre antes de bombear la sangre al resto del cuerpo. Como resultado, es posible que su cuerpo no reciba suficiente sangre u oxígeno.
¿Quién está en riesgo de padecer taquicardia paroxística?
Las mujeres tienen un mayor riesgo de taquicardia paroxística que los hombres. Su salud emocional también puede afectar su riesgo de taquicardia paroxística.
Si está agotado físicamente o tiene ansiedad, tiene un alto riesgo de padecer la enfermedad. Su riesgo también aumenta si toma cantidades excesivas de cafeína o alcohol a diario.
Tener otros problemas cardíacos, como antecedentes de ataques cardíacos o enfermedad de la válvula mitral, puede aumentar su riesgo. Los niños que tienen cardiopatías congénitas tienen un alto riesgo de taquicardia paroxística.
Síntomas de la taquicardia paroxística
Los síntomas de la taquicardia paroxística son:
- Aceleración cardíaca repentina que se produce de unos pocos minutos a varias horas, y que se detiene tan rápido como comienza.
- Una desagradable sensación de palpitaciones.
- Malestar ocasional.
- El síncope puede ocurrir en algunos casos.
Diagnóstico de la taquicardia paroxística
El diagnóstico de taquicardia paroxística se realiza a partir de la descripción de los síntomas por parte del paciente. Este fenómeno es de ocurrencia puntual (de ahí su nombre: taquicardia paroxística), es raro que pueda ser visto directamente por el médico.
En algunos casos en los que se ve al paciente en una emergencia, se realizará un electrocardiograma que resaltará una frecuencia cardíaca regular pero que se incrementó significativamente de 100 a 150 latidos por minuto.
Tratamiento de la taquicardia paroxística
La taquicardia de unión generalmente se cura espontáneamente después de unas pocas horas como máximo. En el momento de la crisis, también se puede dejar de usar técnicas llamadas «maniobras vagales» o con un medicamento, el estriado.
En cuanto al tratamiento básico de la enfermedad, utiliza medicamentos como los bloqueadores beta o los antiarrítmicos.
Medicamentos
Si a menudo experimenta episodios de taquicardia paroxística y las maniobras descritas anteriormente no restablecen su ritmo cardíaco normal, su médico puede recetarle medicamentos.
Estos medicamentos pueden incluir flecainida (Tambocor) o propafenona (Rythmol). Están disponibles en algunas formas. Su médico puede darle una inyección en su consultorio o una píldora que puede tomar durante un episodio de taquicardia paroxística.
Ablación con catéter
En casos raros y extremos, su médico puede sugerir la ablación con catéter. Este es un procedimiento no quirúrgico que extrae tejido en el área del corazón que está causando el aumento de la frecuencia cardíaca.
Durante el procedimiento, su médico colocará un catéter contra el área del gatillo. Enviarán energía de radiofrecuencia a través del catéter para producir suficiente calor para destruir el área de disparo precisa.
Remedios de estilo de vida
Su médico puede recomendarle que reduzca la ingesta de cafeína y alcohol, y que detenga o reduzca el consumo de tabaco. También querrán asegurarse de que estés descansando lo suficiente y practicando ejercicios, suaves como caminatas, entre otros.
