Fibrilación Auricular: Definición, Tipos, Síntomas, Diagnóstico, Causas y Tratamientos

causas de la fibrilacion auricular

Se refiere a un un coágulo de sangre que se forma en la aurícula.

La fibrilación auricular (FA) es un ritmo cardíaco anormal común que ocurre cuando los impulsos eléctricos se disparan desde diferentes lugares en las aurículas (las cámaras superiores del corazón) de una manera desorganizada.

Esto causa que las aurículas se contraigan, y se siente como un latido cardíaco o pulso irregular. Es una causa importante de accidente cerebrovascular.

La acción de bombeo de su corazón está controlada por pequeños mensajes eléctricos producidos por una parte del corazón llamada nodo sinusal. El nódulo sinusal a veces se llama «marcapasos natural» de su corazón.

Normalmente, los mensajes eléctricos se envían regularmente, y cada mensaje le indica al corazón que se contraiga y bombee sangre alrededor de su cuerpo. Esto se siente como un latido cardíaco normal o pulso.

La fibrilación auricular ocurre porque, además del nodo sinusal que envía impulsos eléctricos regulares, diferentes lugares dentro y alrededor de las aurículas (las cámaras superiores del corazón) también producen mensajes eléctricos, de una manera descoordinada.

Estos mensajes múltiples e irregulares hacen que las aurículas tiemblen o se sacudan, lo que se conoce como fibrilación. Esto se siente como un ritmo cardíaco irregular o, a veces, rápido.

Tipos de fibrilación auricular

Fibrilación auricular paroxística:

Es cuando su corazón entra y sale del ritmo normal por menos de una semana. Es posible que sienta que esto sucede durante unos minutos o durante varios días. Es posible que no necesite tratamiento con este tipo de fibrilación auricular, pero debe consultar a un médico.

Es posible que escuche este tipo de fibrilación auricular apodado «síndrome del corazón de vacaciones». Los médicos lo llaman así cuando le sucede a personas que por lo demás están sanas, que pueden estar celebrando con una salida nocturna o tomando algunas bebidas adicionales.

Si el corazón no está acostumbrado a toda esta actividad diferente, puede entrar en fibrilación auricular. También sucede a veces cuando estás bajo estrés extremo.

Fibrilación auricular persistente:

Generalmente dura más tiempo. Los médicos pueden usar medicamentos para tratar este tipo de fibrilación auricular. Si eso no funciona, podrían usar una corriente de bajo voltaje para restablecer el ritmo de su corazón a la normalidad.

Se llama cardioversión eléctrica y los médicos generalmente realizan este procedimiento en un hospital mientras está sedado, por lo que no sentirá nada. Puedes irte a casa una vez que haya terminado, pero alguien más tendrá que llevarte.

Básicamente significa que su fibrilación auricular ha durado más de un año y no desaparece. Los medicamentos y el tratamiento como la cardioversión eléctrica pueden no detener el fibrilación auricular.

Los médicos pueden usar otro tipo de tratamiento, como la ablación (que quema ciertas áreas del sistema eléctrico de su corazón) para restablecer el ritmo cardíaco normal.

La fibrilación auricular permanente (crónica):

No puede corregirse con tratamientos. Si tiene este tipo, usted y su médico decidirán si necesita o no medicación a largo plazo para controlar su frecuencia cardíaca y reducir su riesgo de accidente cerebrovascular.

Fibrilación auricular valvular:

Significa que su fibrilación auricular es causada por un problema en la válvula cardíaca. Algunos de estos pueden incluir una válvula cardíaca artificial, estenosis valvular (lo que significa que una de las válvulas de su corazón se ha endurecido).

También regurgitación (lo que significa que tiene una válvula cardíaca que no está cerrando la propiedad y deja que la sangre fluya por el camino equivocado) más de una semana. Puede detenerse por sí solo, pero es posible que necesite medicamentos o tratamiento para detenerlo.

La fibrilación auricular no valvular es la fibrilación auricular que no es causada por un problema con una válvula cardíaca.

Fibrilación auricular no valvular:

Es una fibrilación auricular que no es causada por un problema con una válvula cardíaca.

La razón principal por la que importa si su fibrilación auricular es «valvular» o «no valvular» es porque afecta qué tipo de medicamento prescribirá su médico para ayudar a reducir su riesgo de accidente cerebrovascular.

Hay muchas opciones para tratar la fibrilación auricular, sin importar qué tipo tenga. Si tiene síntomas, consulte a su médico para analizar qué es lo mejor para usted.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Palpitaciones (siendo consciente de su ritmo cardíaco).
  • Cansancio.
  • Dificultad para respirar.
  • Mareos o sensación de desmayo.
  • Pulso irregular.
  • Sudoración.

Sin embargo, algunas personas solo tienen síntomas leves, mientras que otras personas no tienen ningún síntoma.

¿Cuánto dura?

El tipo de fibrilación auricular que tenga afectará la duración de sus síntomas:

  • La fibrilación paroxística dura 7 días o menos.
  • La fibrilación auricular persistente tiene una duración de más de 7 días.
  • La fibrilación auricular permanente  no desaparece.

Si su fibrilación auricular continúa durante muchos meses o años, puede alcanzar el punto en el que apenas nota los síntomas. A veces, no desaparecen solos.

Su médico puede tener que tratarlo para que su corazón regrese al ritmo correcto.

¿Cómo puedo verificar si tengo fibrilación auricular?

Cuando pones tu mano sobre tu pecho, debes sentir el ritmo de lub-dub familiar de tu corazón. Si su corazón se acelera en lugar de latidos y la sensación dura unos minutos, esa es una señal de que podría tener una afección llamada fibrilación auricular.

La fibrilación auricular se puede detectar al sentir el pulso en su muñeca. Si está en fibrilación auricular, su pulso se sentirá irregular y los latidos pueden variar en intensidad.

Cuando tiene esta condición, las señales eléctricas defectuosas hacen que su corazón palpite o acelere demasiado rápido. Este ritmo anormal impide que su corazón bombee tan bien como debería. Su flujo sanguíneo puede disminuir lo suficiente como para acumularse y formar coágulos.

No todos los que tienen fibrilación auricular tienen latidos acelerados o acelerados. Algunas factores pueden afectar si tiene síntomas y qué tan severos son. Incluyen:

  • La edad, las personas mayores a menudo no tienen síntomas.
  • La causa de su fibrilación auricular.
  • Cuánto afecta la capacidad de tu corazón para bombear.

¿Cuándo debo llamar a un médico?

Llame a su médico si su corazón no vuelve a un ritmo normal en unos pocos minutos o si sus síntomas empeoran. Llame a su médico de inmediato si tiene estos síntomas, que podrían ser signos de un ataque cardíaco o un derrame cerebral:

  • Dolor o presión en el medio de su pecho que dura más de unos pocos minutos.
  • Dolor que se extiende a la mandíbula, el cuello, los brazos, la espalda o el estómago.
  • Náusea.
  • Sudor frío.
  • Cara caída.
  • Debilidad del brazo.
  • Problemas para hablar.

Su médico realizará pruebas para controlar los latidos cardíacos y los impulsos eléctricos en su corazón. Estas y otras pruebas pueden mostrar si tiene AF.

Si tiene un latido cardíaco irregular, puede recibir tratamientos para devolverlo a un ritmo normal.

Diagnóstico

En ocasiones, su médico de atención primaria será quien diagnostique una fibrilación auricular. Pero en muchos casos, lo diagnostica un cardiólogo.

Los cardiólogos que se especializan en latidos cardíacos irregulares se llaman electrofisiólogos. Primero, el médico le hará preguntas detalladas sobre sus síntomas, hábitos de salud y problemas de salud que usted u otro miembro de su familia hayan tenido.

Durante el examen físico, es probable que el doctor:

  • Escuche la frecuencia y el ritmo de tu latido.
  • Tome el pulso y la presión arterial.
  • Escuche tus pulmones.
  • Verifique signos de problemas cardíacos o valvulares.

Exámenes médicos:

Electrocardiograma (EKG):

Esta prueba simple e indolora es la más útil. Registra la actividad eléctrica de su corazón. Puede mostrar lo siguiente:

  • La velocidad de tu latido del corazón.
  • Ritmo del latido de tu corazón.
  • Fuerza y sincronización de las señales eléctricas que pasan por su corazón.

Un médico o técnico coloca pequeños parches, llamados electrodos, en diferentes áreas de su cuerpo, incluyendo varias en su pecho.

Estas captan señales que hacen que los patrones de onda en los resultados de EKG. Le da a su médico una imagen de la actividad eléctrica general de su corazón. Pero debido a que la prueba es una instantánea rápida, un EKG estándar no siempre capturará fibrilación auricular.

Algunas veces necesitará una máquina electrocardiográfica portátil para vigilar su corazón por más tiempo.

Monitor Holter:

Mantiene esto con usted durante 24 a 48 horas mientras registra continuamente la actividad eléctrica de su corazón. El tiempo adicional brinda una mejor oportunidad de detectar un ritmo cardíaco anormal, lo que los médicos llaman arritmia.

Al igual que con un EKG regular, tendrá pequeños electrodos conectados a su pecho. Los cables conectan estos electrodos a una pequeña grabadora que puede enganchar en un cinturón, guardar en un bolsillo o colgar del cuello.

Luego solo haces lo que siempre haces. Su médico verificará los resultados grabados más tarde.

Monitor de eventos:

Esto funciona como un monitor Holter, pero solo registra la actividad de tu corazón en ciertos momentos. Puede comenzar a grabar automáticamente cuando detecta que algo está apagado. O puede que tengas que presionar un botón cuando sientas alguno de estos síntomas:

  • Mareos.
  • Debilidad.
  • Vértigo.
  • Corazón acelerado o agitado.

Es posible que deba usarlo durante un par de meses, siempre que sea necesario para detectar y registrar el problema.

Prueba de estrés:

Es exactamente lo que parece, una prueba que ejerce un estrés adicional en su corazón para ver cómo responde al trabajo duro y al latido rápido. Estarás conectado a un EKG durante la prueba, y el técnico también observará tu frecuencia cardíaca y tu presión arterial.

El ejercicio es una manera fácil de bombear su corazón. Puede montar una bicicleta estacionaria o caminar o correr en una cinta de correr. Es por eso que esto a veces se llama una prueba de cinta rodante.

Si su cuerpo no puede manejar la actividad intensa, puede tomar un medicamento especial que haga que su corazón trabaje más en su lugar.

Ecocardiograma:

Esta prueba usa ondas de sonido y una computadora para crear una imagen en movimiento de su corazón. Un «eco» le da a su médico información sobre:

  • El tamaño y la forma de tu corazón.
  • Qué tan bien funcionan las válvulas y las cámaras del corazón.
  • Donde el músculo cardíaco no se contrae de la manera correcta.
  • Áreas de flujo sanguíneo deficiente.
  • Lesiones anteriores flujo de sangre pobre ha causado.

El mismo dispositivo hace que las ondas de sonido y las recoja rebotando. Cuando su médico se lo coloca en el pecho, este procedimiento se denomina ecocardiograma transtorácico (TTE).

Para acercarse a su corazón, de esta manera es más fácil hacer fotos claras y ver coágulos de sangre, puede alimentar el dispositivo a través de su boca y garganta mientras está sedado y no lo sentirá. Eso se llama un ecocardiograma transesofágico (ETE).

Radiografía de pecho:

Este exámen no diagnostica la fibrilación auricular, pero puede mostrar complicaciones, incluida la acumulación de líquido y un corazón agrandado.

Análisis de sangre:

Estos pueden indicarle a su médico qué podría estar causando su fibrilación auricular. Los análisis de sangre pueden detectar infecciones, problemas de tiroides y riñones, signos de un ataque cardíaco y más.

Causas

Las causas incluyen:

  • Alta presion sanguinea.
  • Enfermedad de la válvula cardíaca.
  • Exceso de consumo de alcohol.

También está asociado con la enfermedad coronaria. Pero en muchos pacientes no se puede encontrar una causa subyacente. A veces, la fibrilación auricular se puede resolver una vez que se ha resuelto la afección subyacente.

Tratamientos

Algunas personas con FA necesitan medicamentos para ayudar a controlar la frecuencia y el ritmo de su corazón. Estos medicamentos son con mayor frecuencia betabloqueantes y medicamentos antiarrítmicos. Ocasionalmente, puede ser necesario un procedimiento como ablación o cardioversión.

La fibrilación auricular puede aumentar el riesgo de que se forme un coágulo de sangre dentro del corazón. Si el coágulo viaja al cerebro, puede provocar un accidente cerebrovascular. La FA aumenta el riesgo de ACV entre cuatro y cinco veces.

Sin embargo, con un tratamiento adecuado, el riesgo de accidente cerebrovascular puede reducirse sustancialmente.

Los medicamentos anticoagulantes como la warfarina y una nueva clase de medicamentos llamados NOAC son los tratamientos más eficaces para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular.

Aunque la FA puede aumentar en gran medida el riesgo de accidente cerebrovascular, existen otros factores que pueden contribuir a un accidente cerebrovascular.

Estos incluyen el tabaquismo, el colesterol alto, la presión arterial alta, la inactividad física, el sobrepeso y la diabetes.

La buena noticia es que algunos de estos factores son modificables, lo que significa que puede hacer algo al respecto para reducir las probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular, tenga o no tenga fibrilación auricular.

La vida con fibrilación auricular tiene sus desafíos, seguro. Pero con el tratamiento adecuado y algunos cambios en el estilo de vida, puede mantenerse activo y enérgico.

Síntomas como fatiga, dificultad para respirar y latidos cardíacos acelerados pueden dificultar el desplazamiento y realizar sus actividades diarias. Es posible que deba ajustar su rutina debido a sus síntomas o al medicamento que toma para tratarlos.

Aquí hay algunos cambios simples que puede hacer y buenos hábitos que puede practicar para proteger su corazón y ayudarlo a sentirse lo mejor:

Coma inteligentemente:

Una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y lácteos bajos en grasa siempre es una buena idea.

Aquí hay algunos otros consejos de dieta para personas que tienen fibrilación auricular:

  • Vaya a una dieta baja en grasas y baja en sal.
  • Evite las grasas saturadas, las grasas trans y la sal para ayudar a controlar su presión arterial y sus niveles de colesterol. Esto también protegerá tus vasos sanguíneos.

Limite la cafeína:

Mida cuánto refresco, café, té, bebidas energéticas y chocolate ingiere. Estos pueden hacer que tu corazón acelere.

Reduzca el consumo de alcohol:

Grandes cantidades pueden desencadenar ataques de fibrilación auricular. Una bebida o dos podrían estar seguras con la aprobación de su médico. Si tomas anticoagulantes, el alcohol puede hacerte sangrar demasiado.

Regule las cantidades de vitamina K que consume:

Las personas que toman anticoagulantes para controlar la FA, deben tener cuidado al ingerir alimentos ricos en vitamina K como el brócoli, la espinaca o la lechuga.

Su cuerpo usa vitamina K para ayudar a que su sangre coagule. Comer mucho o muy poco de esta vitamina puede afectar la eficacia de su medicamento.

Ser más activo:

Todavía puedes hacer ejercicio cuando tienes fibrilación auricular. Mantenerse activo le ayudará a controlar su peso, mejorar su sueño y fortalecer su corazón.

Consulte a su médico antes de comenzar cualquier nuevo programa de acondicionamiento físico para asegurarse de que la actividad sea segura para usted.

Intenta seguir con los ejercicios de ligeros a moderados. Camina, nada o anda en bicicleta. Evita los ejercicios muy intensos que implican correr o saltar.

Pregúntele a su médico cómo manejar su fibrilación auricular durante el ejercicio. Si su corazón pierde el ritmo durante un entrenamiento, deténgase y descanse.

Controla tu peso:

Usted tiene una mayor probabilidad de fibrilación auricular cuando es demasiado pesado.

El sobrepeso hace que su fibrilación auricular sea más probable que regrese después de un procedimiento como la ablación. Para controlar su condición, trate de perder al menos un 10% de su peso corporal con dieta y ejercicio si su médico o dietista le ha dicho que es obeso.

Deja de fumar:

La nicotina en los cigarrillos puede empeorar esta condición. Fumar también daña los vasos sanguíneos y aumenta las posibilidades de enfermedades del corazón y un ataque al corazón.

Control de estrés:

El estrés puede desencadenar episodios. Cuando te sientas ansioso, prueba técnicas de relajación como estas:

  • Respiración profunda.
  • Ejercicio.
  • Masaje.
  • Meditación.
  • Yoga.

Si su estrés se siente abrumador, consulte a un terapeuta o busque un grupo de apoyo para obtener ayuda.

Dormir lo suficiente:

Los adultos necesitan de 7 a 9 horas de sueño por noche. Alrededor de la mitad de las personas con fibrilación auricular no duermen bien porque su respiración se detiene una y otra vez durante la noche, una afección llamada apnea del sueño.

Si ronca o siente que nunca descansa bien por la noche, consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

Sigue tu plan de tratamiento:

Su médico le recetará medicamentos u otros tratamientos para controlar su ritmo cardíaco y prevenir los coágulos de sangre. Tome su medicamento tal como se lo recetaron. No cambie la dosis ni deje de tomarla sin antes consultar con su médico.

Medicamentos y suplementos:

Algunos medicamentos, como los medicamentos para la tos y el resfriado, tienen estimulantes que pueden hacer que su corazón lata más rápido. Otros medicamentos y suplementos que toma pueden interactuar mal con sus medicamentos fibrilación auricular .

Informe a su médico y farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento nuevo, incluso los que compre en la farmacia sin receta médica.