Los pacientes que vomitan sangre marrón oscura o negra, sangre roja brillante o sangre que parece café molido, deben consultar a un médico de inmediato.
Cuando el vómito contiene la bilis y otros contenidos intestinales, es de color amarillo brillante a verde oscuro y amargo.
El vómito habitual del estómago es de color marrón pálido y agrio.
La bilis es un jugo digestivo producido en el hígado, almacenado en la vesícula biliar y después de las comidas, administrado en la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde ayuda a digerir las grasas.
Ciertos alimentos o especias, como verduras de hoja verde, jugos de fruta, zanahorias, curry, cúrcuma y jarabes medicinales también pueden colorear el vómito amarillo o verde.
El vómito negro generalmente es causado por una hemorragia en el tracto gastrointestinal superior.
El sangrado es un signo de un problema médico subyacente.
Ocasionalmente, el vómito negro puede ser causado por algo que un paciente haya comido, como en el caso de un paciente que come un alimento oscuro como un pastel de chocolate y luego se enferma.
Sin embargo, si no hay una explicación dietética, el vómito oscuro puede ser un signo de una emergencia médica.
Cuando las personas experimentan hemorragias en el tracto gastrointestinal superior, la sangre puede ingresar al estómago y las enzimas del estómago la descomponen, volviéndola marrón oscura o negra y esto causa vómito negro.
Algunas razones para las hemorragias pueden incluir vómitos prolongados que conducen a desgarros en el esófago, tumores, enfermedades renales, alcoholismo, úlceras sangrantes, traumatismo interno y enfermedades hemorrágicas como la fiebre amarilla.
Ciertos medicamentos también pueden contribuir al desarrollo de hemorragias, especialmente cuando se combinan con otras drogas o se usan con suplementos de hierbas.
El vómito del café molido, llamado así por su apariencia, ocurre debido a la presencia de sangre coagulada en el vómito.
Vomitar sangre también se conoce como hematemesis o emesis de tierra de café.
El color de la sangre vomitada varía según el tiempo que estuvo la sangre en el sistema gastrointestinal.
Esta es una afección grave y requiere atención médica inmediata.
Se debe anotar la hora y la cantidad que vomitó, y cualquier cosa que pueda haber causado el vómito.
Si es posible, debe llevar una muestra del vómito al médico para realizar más pruebas.
Síntomas que se presentan conjuntamente con los vómitos negros
Cuando se presenta este tipo de vómitos es probable que también se presenten ciertos síntomas como:
- La piel se vuelve inusualmente pálida.
- Se presenta aturdimiento.
- Se pueden producir desmayos.
- Se pueden presentar mareos, diarrea excesiva y sudoración anormal.
- Se puede sentir un dolor en el pecho.
- Puede presentarse sangre roja y brillante o coágulos grandes en el vómito.
- La presencia de un dolor abdominal severo.
- Sentirse débil, desorientado y tener un aspecto pálido son causas importantes de preocupación, ya que pueden indicar que el paciente está perdiendo sangre internamente.
Causas
El color negro en el vómito puede atribuirse a la comida que se consumió justo antes del episodio de vómito o a la presencia de sangre en el sistema gastrointestinal.
Si bien se puede verificar la causa del primer factor, existen varios factores que están asociados con el sangrado en el sistema gastrointestinal.
Así las manchas negras en el vómito son indicativas de la presencia de coágulos de sangre en él.
Hay una gran cantidad de factores que pueden contribuir a la presencia de sangre en el vómito, las manchas negras en el vómito son una indicación de una emergencia médica.
Existen ciertas condiciones que provocan hemorragia en el tracto gastrointestinal superior, durante el desarrollo de este proceso de la enfermedad la sangre en el estomago se mezcla con ácido clorhídrico de los jugos gástricos y restos de comida.
Durante el tiempo que se acumula en la cavidad del estomago y debido a ciertas reacciones químicas cambia gradualmente de color rojo brillante a marrón oscuro o negro.
Cuando la cantidad de sangre que está contenida en el estomago, llega a ser demasiado alta, el paciente desencadena un reflejo nauseoso, y vómito la sangre conjuntamente con los resto de comida contenida en el estomago produciendo un vómito con manchas marrones como borra de café.
Se descompone por las diversas enzimas y ácidos presentes en el estómago.
Esta degeneración de la sangre hace que su color cambie de rojo a marrón oscuro o negro y siempre se recomienda verificar la afección y revisar si hay hemorragia gastrointestinal interna.
Algunas de las causas posibles de los vómitos negros incluyen:
- Un desgarro o daño en el revestimiento esofágico o en el revestimiento del estómago.
- La presencia de pólipos en la parte superior del sistema gastrointestinal.
- Padecimiento de cáncer de esófago, páncreas o estómago.
- El consumo excesivo de alcohol también puede causar hemorragia interna.
- La úlcera péptica o gástrica también está asociada con sustancias negras en el vómito.
- El consumo de ciertos medicamentos también pueden aumentar el riesgo de desarrollo de hemorragia interna y dar lugar a sustancias negras en el vómito.
- Los traumas internos también pueden causar manchas negras de vómitos.
- Sobredosis de drogas.
- La presencia de varices esofágicas relacionadas con enfermedades como la cirrosis o la gastritis.
- Problemas relacionados con enfermedades como la hepatitis viral, enfermedades autoinmunes o enfermedad del hígado graso.
- Las enfermedades como la infección por el virus del Ébola, la hemofilia B o la fiebre amarilla.
Diagnóstico de la causa del vómito negro
El vómito negro, es a menudo un indicador de hemorragia gastrointestinal.
El médico elaborará la historia médica, con los síntomas y otras condiciones de salud y revisará los medicamentos que el paciente esté tomando.
Después realizará un examen físico y ordenará las pruebas para determinar cuál es la causa del sangrado como:
- Las radiografías.
- Los análisis de sangre iniciales.
- La prueba de sangre oculta en el estómago.
- Una endoscopia digestiva alta, el cual es un procedimiento en el que el médico inserta un pequeño endoscopio flexible con una cámara en el esófago.
- Un estudio de Rayos X con bario, que es una radiografía especial que utiliza como medio de contraste el bario, que ayudará al médico a identificar problemas en su tracto gastrointestinal.
- Los estudios de función hepática, a través de análisis de sangre que pueden ayudar al médico a identificar cualquier enfermedad o daño presente en el hígado.
- La sangre en las heces se puede detectar mediante una prueba de laboratorio de sangre oculta en heces.
- Durante una sigmoidoscopía flexible o una colonoscopia, en el cual el médico inserta un pequeño endoscopio con una cámara a través del ano para revisar el colon y el recto.
El médico hará un diagnóstico diferencial basado en estas pruebas y comenzará un plan de tratamiento para abordar la afección subyacente que provoca el vómito negro.
Primeros auxilios
En primer lugar, el paciente debe colocarse en una superficie recta y estable, se debe tener mucho cuidado para que el cuerpo del paciente no se doble en la cintura, y la ropa no presione el abdomen.
Se debe colocar al paciente de lado, para que en caso que le sobrevenga un nuevo impulso al vomitar este no tenga que moverse y no se ahogue con su propio vómito.
En ningún caso se debe tratar de facilitar la condición del paciente mediante lavado gástrico o la aplicación de enemas.
No se recomienda la administración oral de fármacos ya que pudieran empeorar el estado del paciente o sería inútil, ya que no se podría absorber, si se presentara un nuevo vómito después de la administración del medicamento.
El estado del paciente puede ser aliviado con la aplicación de compresas frías en el abdomen.
Si una persona presenta vómitos negros no debe administrarse alimentos sólidos o líquidos.
Incluso el agua corriente puede aumentar la hemorragia interna.
Las bebidas carbonatadas pueden ser fatales, porque puede causar un aumento en el sangrado, y calentar la zona afectada.
La presencia del vómito negro en cualquier caso no puede ser ignorada y automedicarse, puede llevar al paciente a cuadros clínicos graves e incluso la muerte.
Una hemorragia interna es una patología demasiado grave, que a menudo requieren de una intervención quirúrgica.
Tratamiento
Los tratamientos para el vómito negro, están dirigidos a la enfermedad subyacente y pueden incluir intervenciones quirúrgicas, la administración de medicamentos e incluso dietas.
El tratamiento también va a depender de la causa de la hemorragia, la cantidad de sangre que el paciente haya perdido y la condición general que presente el paciente.
Algunas personas tienen un mayor riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior y deben estar atentos a los signos de una hemorragia en desarrollo y seguir al pie de la letra las instrucciones que puedan haber recibido de sus médicos.
Dejar un sangrado sin tratar puede tener graves consecuencias para un paciente, incluido el desarrollo de una emergencia médica que pone en peligro la vida.
Los pacientes también deben ser conscientes de que si se ha experimentado una hemorragia en el pasado, un episodio posterior puede tener una causa diferente y puede requerirse un enfoque diferente al tratamiento.
Enfermedades relacionadas
La zona superior del tracto gastrointestinal está conformada por el segmento más bajo del esófago, el estómago y el segmento superior del intestino delgado, denominado el duodeno.
La aparición de presencia de sangre en esa zona al mezclarse con los ácidos estomacales hace que el vómito se torne de un color oscuro o negro.
Esto es un indicativo de en que una parte del tracto se está presentando la hemorragia.
El diagnóstico diferencial del vómito negro, es entonces una hemorragia gastrointestinal.
Las úlceras pépticas:
Se conoce como úlcera péptica aquellas irritaciones o fisuras que se producen en el revestimiento interno del estómago y en el intestino delgado.
Existen muchas causas que pueden provocar las úlceras del estómago, pero la causa más común está relacionada con el uso excesivo de medicamentos, en especial los antiinflamatorios como el ibuprofeno o la aspirina.
Cuando ocurre la perforación de la úlcera o la exacerbación de la enfermedad se pueden producir un flujo de salida de sangre de los vasos sanguíneos que están siendo afectados por la erosión o alterados por el proceso patológico.
En este caso, esta sangre entra en el lumen de los órganos digestivos, lo que conduce a la aparición de los vómitos negros.
Irritaciones en el estómago, el esófago o el hígado:
Una irritación generalizada en el tracto gastrointestinal puede ser la causante de un vómito negro.
El constante reflujo ácido y una dieta pobre son los dos signos más grandes de advertencia sobre este tipo de afección.
La irritación menor, sin embargo, es muy común en las personas, pero siempre y cuando no sea constante.
A pesar de que esta es una causa que reviste en menor gravedad la úlcera, cualquier persona que experimente esta irritación va a requerir de un tratamiento médico con medicamentos para la irritación acompañada de un cambio en la dieta.
También se pueden incluir otras causas como el uso excesivo del alcohol, de tabaco y la presencia de vómitos persistentes.
El revestimiento estomacal también se irrita y se corroe debido a la presencia de infecciones bacterianas.
Enfermedades hepáticas:
El vómito de color negro verdoso puede indicar la presencia de bilis y es indicativo de algún tipo de enfermedad presente en el hígado, como la hepatitis viral, la cirrosis, las enfermedades autoinmunes o la enfermedad del hígado graso.
La fiebre amarilla:
La fiebre amarilla en casos muy raros, presenta como síntoma el vómito negro, pero este puede ser un indicador de la infección viral que transmite la picadura del mosquito y es común en países como América del sur y África.
Este tipo de infección puede llegar a causar hemorragias internas y un fallo orgánico.
Los pólipos:
Un pólipo es un crecimiento en el tejido normal, los pólipos usualmente no duelen, a menos de que tengan un gran tamaño.
Si el pólipo se desprende o se rompe levemente, puede sangrar y eso puede causar el vómito negro.
Cáncer de esófago, páncreas o estómago:
Las personas que padecen de cáncer, pueden presentar vómito negro, se produce a menudo en pacientes que sufren de cáncer, cuando la fase de metástasis afecta a los órganos digestivos.
En el cáncer, el color negro en el vómito, puede indicar que el tejido del tumor maligno de tejido se daña.
Este sangrado no solo puede ocurrir como resultado de procesos patológicos en el organismo, sino también como un efecto secundario en el tratamiento de quimioterapia.
Los traumas internos:
Los traumas internos producto de impactos físicos, también pueden causar manchas negras en el vómito, si se llegara a producir una hemorragia interna.
Desgarro o daño en el revestimiento esofágico o del estómago:
Un desgarro o daño en el revestimiento del esófago o del estómago, se puede producir al entrar estos órganos en contacto con algún cuerpo extraño, que entra al tracto gastrointestinal por una ingestión accidental y daña el revestimiento del estomago.
Estos pueden ser objetos cortantes especialmente peligrosos, como fragmentos de hueso que presenten con bordes dentados o afilados.
