Como síntoma, se ve comúnmente en pacientes que sufren esquizofrenia y se considera un síntoma negativo.
En psicología, alogia (griego ἀ-, «sin», y λόγος, «habla»), o la pobreza del habla, es una falta general de contenido adicional, no espontáneo, visto en el habla normal.
Puede complicar la psicoterapia severamente debido a la dificultad considerable de mantener una conversación fluida.
La alogia a menudo se considera una forma de afasia, que es un deterioro general en la capacidad lingüística. A menudo ocurre con discapacidad intelectual y demencia como resultado del daño al hemisferio izquierdo del cerebro.
Las personas pueden volver a la alogia como una forma de psicología inversa o evitar preguntas.
El embotamiento del afecto es una reducción en la expresión emocional que se manifiesta por una reducción en la expresión facial, el contacto visual y el lenguaje corporal.
Incongruencia del afecto es la exhibición de emociones que son claramente inapropiadas para la situación, a menudo llevando a la persona a parecer tonta o extraña.
Características y síntomas de la alogia
La alogia se caracteriza por la falta de habla, a menudo causada por una interrupción en el proceso de pensamiento. Por lo general, una lesión en el hemisferio izquierdo del cerebro causará la aparición de alogia en un individuo.
En la conversación, los pacientes alógicos responderán muy escasamente y sus respuestas a las preguntas carecerán de contenido espontáneo; a veces, incluso no responden en absoluto.
Sus respuestas serán breves, generalmente solo aparecen como respuesta a una pregunta o sugerencia.
Además de la falta de contenido en una respuesta, la forma en que la persona entrega la respuesta también se ve afectada. Los pacientes afectados por la alogia a menudo difamarán sus respuestas, y no pronunciarán las consonantes tan claramente como de costumbre.
Las pocas palabras pronunciadas usualmente se convierten en un susurro, o simplemente terminan en la segunda sílaba.
Los estudios han demostrado una correlación entre las calificaciones alogic en los individuos y la cantidad y duración de las pausas en su discurso al responder a una serie de preguntas planteadas por el investigador.
La incapacidad para hablar proviene de una inhabilidad mental más profunda que hace que los pacientes alogicos tengan dificultad para captar las palabras correctas mentalmente, así como para formular sus pensamientos.
Un estudio que investigó alogiacos y sus resultados en la tarea de la fluidez de la categoría mostró que las personas con esquizofrenia que presentan alogia exhiben una memoria semántica más desorganizada que los controles.
Si bien ambos grupos produjeron el mismo número de palabras, las palabras producidas por personas con esquizofrenia fueron mucho más desordenadas y los resultados del análisis de conglomerados revelaron una coherencia extraña en el grupo alogíaco.
Aunque la alogia es un síntoma negativo en sí mismo, es muy difícil disociar esto de muchos otros síntomas ya que están interrelacionados. La alogia puede acelerar la retirada de los pacientes de la interacción social, lo que exacerba otro síntoma negativo.
Desde hace tiempo se sabe que los déficits del habla están relacionados con la esquizofrenia y se han encontrado rutinariamente estudios, por ejemplo, reducción del habla y la fluidez verbal en pacientes con esquizofrenia en comparación con los controles.
Los recientes estudios de imágenes de resonancia magnética funcional han mostrado rutas de lenguaje funcionalmente alteradas en la esquizofrenia, y esto puede incluir una activación reducida de las redes, incluidas las regiones frontotemporales y el tálamo.
La pobreza del habla es posiblemente el síntoma negativo más difícil de modelar en los animales. Sin embargo, los roedores usan otras formas de comunicación, que es posible estudiar.
Estas formas incluyen modos de comunicación olfativos y táctiles, como el aseo mutuo. Sin embargo, potencialmente, más prometedora es la posibilidad de medir las vocalizaciones ultrasónicas que se emiten durante diferentes pruebas, incluida la interacción social.
Chabout y sus colegas analizaron esta prueba y cómo la comunicación acústica fue utilizada por los ratones durante la tarea.
Otros investigadores han demostrado que los ratones expuestos a lipopolisacáridos prenatales mostraron un número y duración reducidos de vocalizaciones ultrasónicas en los días posnatales y posteriormente mostraron un comportamiento de búsqueda de nidos deteriorado.
La medición de las vocalizaciones ultrasónicas como un modelo de síntomas negativos en la esquizofrenia puede ser útil, pero un vínculo directo con alogia en humanos solo debe tomarse con precaución.
Causas
La alogia es otro término para la pobreza del habla en el cual el paciente dice poco espontáneamente y da respuestas breves a las preguntas.
La alogia puede ser provocada por una disfunción frontoestriatal que causa la degradación del almacén semántico, el centro localizado en el lóbulo temporal que procesa el significado en el lenguaje.
Un subgrupo de pacientes con esquizofrenia crónica en un experimento de generación de palabras generó menos palabras que los sujetos no afectados y tenían léxicos limitados, evidencia del debilitamiento de la tienda semántica.
Otro estudio encontró que cuando se les dio la tarea de nombrar los artículos en una categoría, los pacientes con esquizofrenia mostraron una gran lucha pero mejoraron significativamente cuando los experimentadores emplearon un segundo estímulo para guiar el comportamiento inconscientemente.
Esta conclusión fue similar a los resultados producidos por pacientes con enfermedad de Huntington y Parkinson, enfermedades que también involucran disfunción frontoestriatal.
La alogia generalmente se asocia con problemas mentales orgánicos como esquizofrenia, retraso mental o demencia, generalmente es causada por daño al hemisferio izquierdo del cerebro.
La alogia normalmente se considera un tipo de afasia (dificultades del habla relacionadas con el daño cerebral), sin embargo, a veces se ve en los clientes como un comportamiento voluntario que está motivado por el deseo de evitar responder preguntas.
Por ejemplo, un terapeuta hace preguntas que intentan hacer que un cliente se abra sobre sus sentimientos o pensamientos, solo para que el cliente responda solo con respuestas afirmativas o negativas.
Tratamiento de la alogia
Los estudios médicos concluyen que ciertos fármacos complementarios efectivamente atenúan los síntomas negativos de la esquizofrenia, principalmente la alogia.
En un estudio, la maprotilina produjo la mayor reducción en los síntomas de la alogia con una disminución del 50% en la gravedad.
De los síntomas negativos de la esquizofrenia, la alogia tuvo la segunda mejor respuesta a las drogas, superada solo por la deficiencia de atención.
La D-anfetamina es otro medicamento que se ha probado en personas con esquizofrenia y que ha tenido éxito en el alivio de los síntomas negativos.
Sin embargo, este tratamiento no se ha desarrollado mucho ya que parece tener efectos adversos en otros aspectos de la esquizofrenia, como el aumento de la gravedad de los síntomas positivos.
Relación con la esquizofrenia
Aunque la alogia se encuentra como un síntoma en una variedad de trastornos de la salud, se la encuentra más comúnmente como un síntoma negativo de la esquizofrenia.
Los síntomas negativos de la esquizofrenia se han considerado previamente relacionados con una forma psiquiátrica del Síndrome Dysexecutive (también conocido como síndrome del lóbulo frontal).
Los estudios muestran que los síntomas de la esquizofrenia se correlacionan con el síndrome del lóbulo frontal.
Estudios previos y análisis concluyen que hay tres factores que incluyen los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia. Estos tres factores son: alogia, deterioro de la atención y afecto inapropiado.
Los estudios sugieren que un afecto inapropiado está fuertemente asociado con el comportamiento extraño y el trastorno del pensamiento formal positivo, el deterioro de la atención se correlaciona significativamente con los factores psicóticos, de desorganización y de síntomas negativos.
Sin embargo, se ve que la alogia contiene síntomas tanto positivos como negativos, con la pobreza del contenido del habla como el factor de desorganización y la pobreza del habla, la latencia y el bloqueo como el factor de síntomas negativos.
Estos resultados sugieren que se necesitan tres dimensiones para categorizar los síntomas negativos y positivos de la esquizofrenia.