Es un antitusivo oral no narcótico, que esta relacionado químicamente a los agentes anestésicos de la clase del ácido p-aminobenzoico (ej., tetracaína, procaína).
Comparte con ellos varias características de su farmacología y toxicología, se considera una alternativa muy efectiva a los antitusivos de tipo opioides, como es el caso de la codeína.
Por lo que parece tener su efecto supresor de la tos de una manera más sostenida que otros antitusivos de uso oral.
Derivado de una cadena larga del poliglicol, está estructuralmente relacionado con la procaína, que actúa aliviando los síntomas de la tos no productiva, producida por los resfriados y por la inhalación de irritantes.
Su efecto se inicia a los 20 min y dura hasta 8 h. Es bien absorbido en el tubo digestivo y sus metabólitos se eliminan en la orina.
Formula química
- C30H53NO11.
Presentación
- Supositorios de uso pediátrico que contienen 50 mg de Benzonatato.
- Supositorios para adultos que contienen 100 mg de Benzonatato 100 mg.
- Cápsula que contienen 100 mg de Benzonatato.
- Perlas que contienen 100 mg de Benzonatato.
Indicaciones
Está indicado para el alivio sintomático de la tos de tipo irritativa que pueda estar asociada a ciertas afecciones pleuropulmonares y broncopulmonares.
En casos de afecciones como la neumonía aguda, la bronquitis, algunas enfermedades respiratorias crónicas como el enfisema, el asma bronquial, la pleuritis, la tuberculosis pulmonar, la neumoconiosis, los tumores de las vías respiratorias y la tos del resfriado común.
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción del Benzonatato se ejecuta a nivel central y periférico.
El Benzonatato produce un efecto anestésico a nivel local actuando sobre las fibras tusígenas vagales receptoras, ubicadas en las vías respiratorias, bloqueando el reflejo de la tos desde donde se origina.
A nivel central, el Benzonatato suprime la transmisión del reflejo tusígeno a nivel de la médula.
Dosis
Adultos
- Administración oral: se prescriben 100 mg cada 8 h. La dosis máxima nunca debe exceder de 600 mg por día.
- Administración rectal: se prescriben supositorio de 50 o 100 mg cada 8 h.
Niños
- Administración oral: No se ha establecido la dosificación para niños menores de 10 años. Para niños mayores de 10 años, se administra la dosis de adultos.
- Administración rectal: Para niños mayores de 10 años, se prescribe un supositorio de 50 mg cada 8 h.
Efectos secundarios
Dentro de los efectos secundarios derivados de la administración de Benzonatato se han informado reacciones de hipersensibilidad severas las cuales incluyen:
- Broncospasmos, laringoespasmos y colapsos cardiovasculares, estas reacciones posiblemente estén relacionadas con la anestesia local que se produce al masticar o disolver la capsula en la boca en lugar de tragarla completa.
- En casos aislados se han informado reacciones dérmicas, como presencia de prurito y exantema.
- También molestias de tipo gastrointestinal leves como náuseas, estreñimientos y dolores abdominales.
- En el sistema nervioso central se presentan alteraciones como sedación, somnolencia, cefaleas y mareos.
- También se ha reportado síntomas como congestión nasal, sensación de ardor en los ojos y opresión en el tórax.
- Se han obtenido casos aislados de comportamiento extraño, incluyendo la confusión mental y alucinaciones visuales.
- Y en el caso del uso de los supositorios se ha presentado irritación local.
Advertencias y contraindicaciones
- No administrar el fármaco en caso de hipersensibilidad al Benzonatato, a otras sustancias vinculadas a anestésicos locales como la procaína y a cualquiera de los componentes de la fórmula.
- El Benzonatato está contraindicado en niños menores de 6 años de edad.
- En caso de administrar la perla, esta debe deglutirse entera sin masticarla.
- No debe administrarse en mujeres embarazadas, ya que no se han realizado estudios con el Benzonatato, por lo que no se sabe con exactitud si el medicamento puede causar algún tipo de daño en el feto.
- También se desconoce si puede afectar la capacidad reproductiva.
- Tampoco debe administrarse durante el periodo de lactancia, no existe información si el Benzonatato se excreta por la leche materna.
Interacciones
El uso periódico del Benzonatato puede incrementar los efectos de medicamentos depresores del sistema nervioso central.
Síntomas y manejo de la sobredosis o ingesta accidental
Una sobredosis de Benzonatato puede ser fatal.
En el caso de las perlas, si son masticadas o si se disuelven, muy rápidamente se producirá una anestesia orofaríngea.
Los efectos de una sobredosis son la estimulación del sistema nervioso central y puede ocasionar intranquilidad y temblores con convulsiones crónicas y depresión profunda del sistema nervioso central.
No hay un antídoto específico conocido.
Los tratamientos generalmente consisten en lavados gástricos y en la utilización de carbón activado. Si es necesario debe realizarse una aspiración del contenido gástrico.
Se deben manejar las convulsiones con barbitúricos por vía intravenosa.
Mientras duren los efectos de la sobredosis no debe usarse ningún tipo de estimulantes del sistema nervioso central.
En los casos de sobredosis, debe manejarse intensivamente las funciones cardiovasculares, renales y respiratorias.
Otros de los síntomas de una sobredosis son:
- Vértigos.
- Náuseas.
- Sensación de embriaguez.
- Depresión del sistema nervioso central.
- Insuficiencias respiratorias.
