Conocida por sus siglas como (DH), es una erupción cutánea con picazón que es común en personas con enfermedad celíaca.
Es un trastorno autoinmune que impide que su cuerpo digiera el gluten, una proteína que se encuentra en el trigo y otros granos.
También conocida como la enfermedad de Duhring, causa ampollas que se parecen al herpes, pero la condición no proviene del virus del herpes. Está relacionado con las alergias al gluten.
Causas de la dermatitis herpetiforme
Si la persona tiene enfermedad celíaca y come gluten, sus intestinos producen un anticuerpo llamado IgA en respuesta.
Este producto químico fluye al torrente sanguíneo y se acumula en los vasos sanguíneos debajo de la piel. Activa la erupción DH.
Esta condición es rara en niños. Por lo general, aparece por primera vez cuando tienes entre 30 y 40 años.
Los hombres tienden a tenerlo más a menudo que las mujeres. Es más común en personas de ascendencia europea y rara entre afroamericanos y asiáticoamericanos.
Síntomas
Lo primero que probablemente notará es una sensación de ardor o escozor en ciertos lugares de su piel.
Después de eso, surgen racimos de protuberancias pequeñas y rojas. Tienen mucha picazón y pueden tomar varias formas, como:
- Ampollas.
- Llagas llenas de líquido.
- Llagas que parecen colmenas.
- Llagas levantadas.
Puede confundir sus bultos y ampollas con eccema. Muy a menudo, la dermatitis herpetiforme aparece en:
- Codos o rodillas.
- Cuero cabelludo.
- Espalda.
- También puede obtenerlos en otros lugares de su cuerpo, como el cuello, la cara o la ingle.
Generalmente, aparecen en ambos lados de tu cuerpo a la vez. En ocasiones, la dermatitis herpetiforme puede incluso afectar el esmalte de los dientes.
Las ampollas tardan de una a dos semanas en cicatrizar y sanar, pero a menudo crecen nuevas ampollas en su lugar.
Los síntomas pueden desaparecer y reaparecer con el tiempo. Una vez que obtienes dermatitis herpetiforme, usualmente la enfrentas por el resto de tu vida.
Diagnóstico de la dermatitis herpetiforme
Su médico tendrá que hacer una biopsia de piel. Después de adormecer el área, usará un instrumento muy pequeño que funciona como un cortador de galletas para «perforar» parte de la piel.
Es posible que necesite un punto o dos para cerrar el sitio. Debe sanar rápidamente, con muy pocas cicatrices.
Un laboratorio usará colorante para ver si tiene IgA en un cierto tipo de patrón. Esto le dice a su médico si tiene DH. Él también puede tomar un poco de su sangre para evaluar la enfermedad celíaca.
Tratamiento
La dermatitis herpetiforme puede tratarse con un antibiótico llamado dapsona.
La dapsona es una medicina poderosa con efectos secundarios graves. La dosis debe aumentarse lentamente durante varios meses antes de que sea completamente efectiva.
La mayoría de las personas sienten alivio al tomar dapsona, pero los efectos secundarios pueden incluir:
- Problemas hepáticos.
- Sensibilidad a la luz solar.
- Anemia.
- Debilidad muscular.
- Neuropatía periférica.
La dapsona también puede tener interacciones negativas con otros medicamentos, como aminobenzoato de potasio, clofazimina o trimetoprim.
Otros medicamentos que se pueden usar incluyen tetraciclina, sulfapiridina y algunos medicamentos inmunosupresores. Estos son menos efectivos que la dapsona.
El tratamiento más efectivo sin efectos secundarios es la estricta adherencia a una dieta libre de gluten.
Esto significa que debe evitar completamente alimentos, bebidas o medicamentos que contengan lo siguiente:
- Trigo centeno.
- Cebada.
- Avena.
Aunque esta dieta puede ser difícil de seguir, tendrá el efecto más beneficioso para tu salud si tienes enfermedad celíaca, pues cualquier reducción en la ingesta de gluten puede ayudar a disminuir la cantidad de medicamento que necesitará tomar.
¿Cuáles son las complicaciones de la dermatitis herpetiforme?
Las personas con DH y enfermedad celíaca no tratadas pueden tener un mayor riesgo de cáncer intestinal debido a la constante inflamación en los intestinos.
Las deficiencias de vitaminas y la anemia también pueden ser un problema si los intestinos no están absorbiendo los nutrientes adecuadamente.
Dado que la dermatitis herpetiforme es una enfermedad autoinmune, los investigadores descubrieron que también está asociada a otros tipos de enfermedades autoinmunes. Éstas incluyen:
- Hipotiroidismo.
- Vitiligo.
- Diabetes.
- Mellitus tipo 1
- Miastenia gravis.
- Síndrome de Sjogren.
- Artritis Reumatoide.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para la dermatitis herpetiforme?
La dermatitis herpetiforme es una enfermedad de por vida. Puede entrar en remisión, pero cada vez que está expuesto al gluten, puede tener un brote de sarpullido.
Sin tratamiento, DH y la enfermedad celíaca pueden provocar muchos efectos negativos en la salud, como deficiencias vitamínicas, anemia y cáncer gastrointestinal.
El tratamiento con dapsona puede controlar los síntomas de la erupción bastante rápido. Sin embargo, el daño intestinal causado por la enfermedad celíaca solo se puede tratar manteniendo una dieta estricta sin gluten.
Asegúrese de discutir cualquier consideración dietética específica con su médico o nutricionista.
