Es una condición que reduce la capacidad del estómago para vaciar su contenido.
Puede ser causada por daño al nervio vago, que regula el sistema digestivo.
Un nervio vago dañado impide que funcionen los músculos del estómago y el intestino, lo que impide que los alimentos se muevan a través del sistema digestivo de manera adecuada.
A menudo, la causa de la gastroparesia es desconocida. Sin embargo, las causas de la gastroparesia pueden incluir:
- Diabetes no controlada.
- Cirugía gástrica con lesión del nervio vago.
- Medicamentos como narcóticos y algunos antidepresivos.
- Enfermedad de Parkinson.
- Esclerosis múltiple.
- Condiciones raras como la amiloidosis (depósitos de fibras de proteínas en tejidos y órganos) y esclerodermia (un trastorno del tejido conectivo que afecta la piel, los vasos sanguíneos, los músculos esqueléticos y los órganos internos).
Causas y factores de riesgo
La causa exacta de la gastroparesia es desconocida. Puede ser causada por una interrupción de las señales nerviosas al estómago. La condición es una complicación común de la diabetes, como también puede aparecer después de algunas cirugías.
- Diabetes.
- Gastrectomía (cirugía para extirpar parte del estómago).
- La esclerosis sistémica.
- El uso de medicamentos que bloquea ciertas señales nerviosas (medicamentos anticolinérgicos).
¿Cuáles son los síntomas de la gastroparesia?
Hay muchos síntomas de la gastroparesia, incluyendo:
- Acidez estomacal o ERGE.
- Náuseas.
- Vomitar comida no digerida.
- Sentirse lleno rápidamente al comer.
- Hinchazón abdominal.
- Pobre apetito y pérdida de peso.
- Control deficiente del azúcar en la sangre.
¿Cómo se diagnostica la gastroparesia?
Para diagnosticar la gastroparesia, su médico revisará sus síntomas e historial médico.
Él o ella también le hará un examen físico y puede ordenar ciertos análisis de sangre, incluidos los niveles de azúcar en la sangre.
Otras pruebas utilizadas para diagnosticar y evaluar la gastroparesia pueden incluir:
- Radiografía con bario: usted toma un líquido (bario) que recubre elesófago, el estómago y el intestino delgado y aparece en la radiografía. Esta prueba también se conoce como una serie GI superior (gastrointestinal) o un trago de bario.
- Escáner de vaciado gástrico con radioisótopos (escintigrafía gástrica): usted come alimentos que contienen una cantidad muy pequeña de radioisótopo (una sustancia radioactiva) y luego se encuentra debajo de una máquina de escaneo.
- Manometría gástrica: un tubo delgado que se pasa a través de la bocahasta el estómago mide la actividad eléctrica y muscular del estómago para determinar la velocidad de la digestión.
- Electrogastrografía: esta prueba mide la actividad eléctrica en el estómago utilizando electrodos colocados en la piel.
- La píldora inteligente: este es un pequeño dispositivo electrónico que se traga. Envía información sobre qué tan rápido viaja mientras se mueve a través del sistema digestivo .
- Ultrasonido: esta es una prueba de imágenes que usa ondas de sonido para crear imágenes de los órganos del cuerpo. Su médico puede usar ultrasonido para eliminar otras enfermedades.
- Endoscopia superior: este procedimiento consiste en pasar un tubo delgado (endoscopio) por el esófago para examinar el revestimiento del estómago.
¿Cuál es el tratamiento para la gastroparesia?
La gastroparesia es una condición crónica (de larga duración). Esto significa que el tratamiento generalmente no cura la enfermedad. Pero hay pasos que puede tomar para manejar y controlar la condición.
Algunos pacientes pueden beneficiarse de los medicamentos, entre ellos:
- Reglan (metoclopramida): toma este medicamento antes de comer y hace que los músculos del estómago se contraigan y muevan los alimentos.
- Eritromicina: este es un antibiótico que también causa contracciones estomacales y ayuda a sacar los alimentos. Los efectos secundarios incluyen diarrea y desarrollo de bacterias resistentes por exposición prolongada al antibiótico.
- Antieméticos: son medicamentos que ayudan a controlar las náuseas.
Las personas que tienen diabetes deben tratar de controlar sus niveles de azúcar en la sangre para minimizar los problemas de la gastroparesia.
Modificaciones dietéticas para la gastroparesia
Una de las mejores maneras de ayudar a controlar los síntomas de la gastroparesia es modificar sus hábitos alimenticios diarios.
Por ejemplo, en lugar de tres comidas al día, coma seis comidas pequeñas. De esta manera, hay menos comida en el estómago; no se sentirá tan lleno y será más fácil que la comida salga de su estómago.
Otro factor importante es la consistencia de los alimentos; se recomiendan líquidos y alimentos con bajo contenido de residuos (por ejemplo, la compota de manzana debe reemplazar a las manzanas enteras con pieles intactas).
También debe evitar los alimentos con alto contenido de grasa (que pueden ralentizar la digestión) y fibra (que es difícil de digerir).
Otras opciones de tratamiento para la gastroparesia
En un caso grave de gastroparesia, se puede usar una sonda de alimentación o una sonda de yeyunostomía. El tubo se inserta a través del abdomen y en el intestino delgado durante la cirugía.
Para alimentarse, ponga nutrientes en el tubo, que va directamente al intestino delgado. De esta manera, eluden el estómago y se introducen en el torrente sanguíneo más rápidamente.
Usando un instrumento a través de una pequeña incisión, la toxina botulínica (como Botox ) se puede inyectar en el píloro, la válvula que va desde el estómago hasta el intestino delgado.
Esto puede relajar la válvula, manteniéndola abierta durante un período de tiempo más largo para permitir que el estómago se vacíe.
Otra opción de tratamiento es la nutrición intravenosa o parenteral. Este es un método de alimentación en el que los nutrientes van directamente al torrente sanguíneo a través de un catéter colocado en una vena en su pecho.
La nutrición parenteral pretende ser una medida temporal para un caso grave de gastroparesia.
Estimulación eléctrica para la gastroparesia.
La estimulación gástrica eléctrica para la gastroparesia utiliza electrodos que se adhieren a la pared del estómago y, cuando se estimulan, activan las contracciones del estómago.
Se necesitan estudios adicionales para ayudar a determinar quién se beneficiará más de este procedimiento. Actualmente, solo unos pocos centros en todo el país realizan estimulación gástrica eléctrica.
¿Cuáles son las complicaciones de la gastroparesia?
Algunas de las complicaciones de la gastroparesia incluyen:
- Los alimentos que permanecen en el estómago por mucho tiempo pueden fermentarse, lo que puede llevar al crecimiento de bacterias.
- Los alimentos en el estómago pueden endurecerse en una colección sólida, llamada bezoar. Puede causar obstrucciones en el estómago que impiden que la comida pase al intestino delgado.
- Las personas que tienen diabetes y gastroparesia pueden tener más dificultad porque los niveles de azúcar en la sangre aumentan cuando los alimentos finalmente salen del estómago y entran en el intestino delgado, lo que hace que el control del azúcar en la sangre sea más difícil.
