Es una afección que generalmente ocurre cuando un riñón se hincha debido a que la orina no drena adecuadamente del riñón a la vejiga.
La hidronefrosis no es una enfermedad primaria. Es una condición secundaria que resulta de alguna otra enfermedad subyacente. Es estructural y es el resultado de un bloqueo u obstrucción en el tracto urinario.
Se cree que la hidronefrosis afecta a aproximadamente 1 de cada 100 bebés.
Síntomas de la hidronefrosis
Normalmente, la orina fluye a través del tracto urinario con una presión mínima. La presión puede acumularse si hay una obstrucción en el tracto urinario. Después de que la orina se acumule durante un período prolongado, su riñón puede agrandarse.
Su riñón puede estar tan lleno de orina que comienza a presionar en los órganos cercanos. Si no se trata durante demasiado tiempo, esta presión puede hacer que los riñones pierdan la función de forma permanente.
Los síntomas leves de la hidronefrosis incluyen orinar con más frecuencia y una mayor necesidad de orinar. Otros síntomas potencialmente graves que puede experimentar son:
- Dolor en el abdomen o el flanco.
- Náusea.
- Vómitos.
- Dolor al orinar.
- Vaciado incompleto o vaciamiento de la vejiga.
- Fiebre.
Interrumpir el flujo de orina aumenta las posibilidades de contraer una infección del tracto urinario (ITU). Esta es la razón por la cual este tipo de infecciones son una de las complicaciones más comunes de la hidronefrosis.
Algunos signos de una infección del tracto urinario incluyen:
- Orina turbia.
- Dolor al orinar.
- Ardor al orinar.
- Una corriente de orina débil.
- Dolor de espalda.
- Dolor de vejiga.
- Fiebre.
- Resfriado.
Si ve signos de hidronefrosis, programe una cita con su médico para hablar sobre sus síntomas.
Causas
La hidronefrosis puede deberse a condiciones internas y externas que afectan el riñón y el sistema colector urinario.
Una de las causas más comunes de hidronefrosis es la uropatía obstructiva unilateral aguda. Este es un desarrollo repentino de una obstrucción en uno de sus uréteres, que son los tubos que conectan los riñones con la vejiga. La causa más común de este bloqueo es un cálculo renal.
Un uréter bloqueado puede hacer que la orina vuelva al riñón, lo que causa hinchazón. Este reflujo de orina se conoce como reflujo vesicoureteral (RVU).
Otras posibles causas de un bloqueo incluyen:
- Un pliegue en la unión ureteropélvica, que es donde el uréter se encuentra con la pelvis del riñón.
- Una próstata agrandada en los hombres, que puede deberse a hiperplasia prostática benigna (HPB) o prostatitis.
- Embarazo, que causa una compresión debido a un crecimiento del feto.
- Tumores en o cerca del uréter.
- Un estrechamiento del uréter de una lesión o defecto de nacimiento.
Diagnóstico de la hidronefrosis
Obtener un diagnóstico lo antes posible es extremadamente importante. Sus riñones podrían dañarse permanentemente si su afección no se trata durante demasiado tiempo.
Su médico probablemente comenzará por obtener una evaluación general de su estado de salud y luego se concentrará en los síntomas urinarios que pueda tener. También pueden sentir su riñón agrandado masajeando suavemente el abdomen y el área del flanco.
Su médico puede usar un catéter para drenar parte de la orina de su vejiga. Si no pueden liberar una gran cantidad de orina de esta manera, podría significar que su obstrucción está en su vejiga o en su uretra. La uretra es un tubo que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior de su cuerpo.
Es posible que su médico también desee realizar una ecografía renal o una tomografía computarizada para observar de cerca la extensión de la hinchazón y posiblemente localizar el área del bloqueo.
Ambos procedimientos le permiten a su médico ver una imagen del interior de su cuerpo, pero el ultrasonido renal generalmente se considera el estándar de oro para el diagnóstico de hidronefrosis. Le permite a su médico observar de cerca su riñón.
Tratamientos
El tratamiento para la hidronefrosis se centra principalmente en deshacerse de lo que esté bloqueando el flujo de orina. La opción de tratamiento que su médico elija dependerá de la causa de su obstrucción.
Si un uréter bloqueado está causando su afección, es posible que su médico deba hacer alguno de los siguientes procedimientos:
- Insertar un stent ureteral, que es un tubo que permite que el uréter drene en la vejiga.
- Insertar un tubo de nefrostomía, que permite que la orina bloqueada drene a través de la parte posterior.
- Prescribir antibióticos para controlar la infección.
Su médico podría tener que eliminar la obstrucción con cirugía. Si algo como tejido cicatrizal o un coágulo de sangre está causando el bloqueo, su médico podría eliminar completamente el área afectada. Luego pueden volver a conectar los extremos sanos del uréter para restablecer el flujo normal de orina.
Si la causa de su hidronefrosis es un cálculo renal, es posible que necesite cirugía para extirparlo. Su médico podría realizar una cirugía endoscópica, que implica el uso de pequeños instrumentos para realizar el procedimiento. Esto le permite a su cirujano hacer incisiones más pequeñas, acelerando la recuperación.
Su médico también podría recetarle antibióticos. Esto ayudará a garantizar que no desarrolle una infección renal.
