Se refiere a la disminución del movimiento corporal.
La hipocinesia es un tipo de trastorno del movimiento. Significa específicamente que tus movimientos tienen una «amplitud disminuida» o que no son tan grandes como cabría esperar.
La hipocinesia se relaciona con acinesia, lo que significa ausencia de movimiento, y bradicinesia, lo que significa lentitud de movimiento. Los tres términos se agrupan a menudo y se mencionan bajo el término bradykinesia. Estos trastornos del movimiento a menudo se equiparan con la enfermedad de Parkinson.
La hipocinesia es la otra cara del término hipercinesia. La hipocinesia ocurre cuando tiene muy poco movimiento, y la hipercinesia ocurre cuando tiene demasiados movimientos involuntarios.
Síntomas
La hipocinesia a menudo se ve junto con acinesia y bradicinesia. Junto con problemas de control del motor, esta combinación de problemas también puede venir con varios síntomas no motores. Estas combinaciones de síntomas generalmente están asociadas con la enfermedad de Parkinson.
Síntomas motores:
Los movimientos inusuales pueden aparecer en diferentes partes de su cuerpo de diferentes maneras. Algunas posibilidades incluyen:
- Mirada no expresiva en su cara (hypomimia).
- Disminución de parpadeo.
- Mirada en blanco en tus ojos.
- Habla suave (hipofonía) con pérdida de inflexión.
- Babeo porque deja de tragar automáticamente.
- Encogerse de hombros y levantar el brazo lentamente.
- Sacudidas incontroladas (temblor).
- Disminución del balanceo del brazo al caminar.
- Movimientos lentos y pequeños al abrir y cerrar las manos o tocar con los dedos.
- Poca destreza para afeitarse, cepillarse los dientes o maquillarse.
- Movimientos lentos y pequeños al pisar fuerte o tocar los dedos de los pies.
- Postura flexionada.
- Paso lento y arrastrando los pies.
- Dificultad para comenzar o congelarse durante los movimientos.
- Dificultad para levantarse de una silla, salir de su automóvil y girar en la cama.
Síntomas no motores:
Los síntomas físicos y mentales no causados específicamente por la hipocinesia a menudo vienen de la mano con la hipocinesia y la enfermedad de Parkinson. Éstas incluyen:
- Pérdida de la capacidad de realizar múltiples tareas y concentrarse.
- Lentitud de pensamiento.
- Inicio de la demencia.
- Depresión.
- Ansiedad.
- Psicosis u otras condiciones psiquiátricas.
- Trastornos del sueño.
- Fatiga.
- Baja presión arterial cuando está de pie.
- Estreñimiento.
- Dolor inexplicable.
- Pérdida de olfato.
- Disfuncion erectil.
- Entumecimiento o una sensación de «alfileres y agujas».
¿Qué condiciones causan hipocinesia?
La hipocinesia se observa con mayor frecuencia en la enfermedad de Parkinson o síndromes similares a Parkinson. Pero también puede ser un síntoma de otras condiciones:
Esquizofrenia: a menudo viene con problemas de la función motora como la hipocinesia. Estos trastornos del movimiento pueden ocurrir porque diferentes partes del cerebro no se «hablan» entre sí correctamente.
Demencia: con cuerpos de Lewy es una forma de demencia. Los síntomas pueden incluir alucinaciones visuales, problemas cognitivos, trastornos del movimiento como hipocinesia, caídas repetidas, desmayos, delirios, trastornos del sueño y depresión.
Atrofia multisistémica: es un grupo de trastornos del sistema nervioso que causa hipocinesia, incoordinación, cambios en el habla, rigidez, debilidad, disfunción eréctil, problemas urinarios y mareos al ponerse de pie.
Parálisis supranuclear progresiva: es un trastorno con síntomas motores similares al Parkinson.
El sello distintivo de la condición es la incapacidad para mover los ojos hacia arriba y hacia abajo. También puede tener problemas para mantener los párpados abiertos. Puede tener problemas para hablar y tragar, y puede pensar despacio.
Accidente cerebrovascular: rara vez provoca hipocinesia u otro trastorno del movimiento. Cuando ocurre, la hipocinesia después del accidente cerebrovascular generalmente mejora después de 6 a 12 meses.
Degeneración ganglionar basal cortical: es un trastorno raro similar al Parkinson. Puede tener rigidez en un lado de su cuerpo, contracciones musculares dolorosas y problemas del habla. Algunas veces su brazo o pierna se moverán sin que usted se lo «indique».
Tratamiento
Tiene muchas opciones para aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida si tiene hipocinesia u otro trastorno del movimiento relacionado con la enfermedad de Parkinson. Un plan de tratamiento típico puede incluir medicamentos, estimulación cerebral profunda y fisioterapia.
Sin embargo, no hay un medicamento o tratamiento disponible en este momento que pueda ralentizar o detener la progresión de la enfermedad.
La mayoría de los medicamentos para tratar los síntomas motores del Parkinson aumentan los niveles de dopamina en el cerebro. Se usan otros tipos de medicamentos y terapias para tratar los síntomas no motores.
Las opciones comunes incluyen:
- Levodopa: se convierte en dopamina en el cerebro y es el medicamento más efectivo para la hipocinesia relacionada con la enfermedad de Parkinson. Por lo general, se combina con carbidopa (Lodosyn), que es un medicamento que previene la descomposición de la levodopa en el cuerpo, por lo que llega más al cerebro.
- Agonistas de la dopamina: son otro tipo de medicamento que aumenta sus niveles de dopamina. Se pueden combinar con levodopa. Estos medicamentos incluyen bromocriptina (Parlodel), pergolida (Permax), pramipexol (Mirapex) y ropinirol (Requip).
- Inhibidores de la monoaminooxidasa: reducen la velocidad de la descomposición de la dopamina en el cerebro. Permiten que la dopamina disponible de su cuerpo trabaje más tiempo. Estos medicamentos incluyen selegilina (Eldepryl) y rasagilina (Azilect).
- Inhibidores de la Catecol-O-metiltransferasa: reducen la velocidad de la descomposición de la levodopa en el cuerpo, permitiendo que más levodopa llegue al cerebro. Estos medicamentos incluyen entacapona (Comtan) y tolcapone (Tasmar).
- Fármacos anticolinérgicos: disminuyen la acetilcolina química del cerebro y ayudan a restablecer el equilibrio entre la acetilcolina y la dopamina. Estos medicamentos incluyen trihexifenidilo (Artane) y benztropina (Cogentin).
- Estimulación cerebral: es una opción quirúrgica si otras terapias no funcionan bien para usted. Funciona mejor para reducir la rigidez, la lentitud y el temblor.
Usted y su médico repasarán cualquier otro síntoma de no movimiento que pueda tener, como problemas cognitivos, fatiga o problemas para dormir. Juntos, pueden idear un plan de tratamiento que incluya medicamentos y otras terapias para aliviar esos síntomas.
Su médico también puede recomendar fisioterapia, terapia ocupacional, uso de dispositivos de asistencia o asesoramiento.
¿Puede la hipocinesia conducir a otros trastornos del movimiento?
Se ven varios tipos de desafíos de movimiento junto con pequeños movimientos de hipocinesia. Estos patrones motores inusuales a menudo se encuentran en alguien con la enfermedad de Parkinson o uno de los síndromes tipo Parkinson.
- Acinesia: si tienes acinesia, tendrás dificultad o incapacidad para iniciar el movimiento. La rigidez muscular a menudo comienza en las piernas y el cuello. Si la acinesia afecta los músculos faciales, puede desarrollar una mirada similar a una máscara.
- Bradicinesia: si tiene bradicinesia, sus movimientos serán lentos. Con el tiempo, puede comenzar a «congelarse» en el medio de un movimiento y puede tardar unos segundos en volver a comenzar.
- Disartria: si tienes disartria, los músculos que usas para hablar serán débiles o tendrás dificultades para controlarlos. Su discurso puede ser difuso o lento y otros pueden encontrarlo difícil de entender.
- Discinesia: si tiene discinesia, tendrá movimientos incontrolables. Puede afectar una parte del cuerpo, como el brazo, la pierna o la cabeza, o puede afectar los músculos de todo el cuerpo. La disquinesia puede parecer inquieta, retorcerse, balancearse o sacudirse la cabeza.
- Distonía: si tiene distonía, tendrá contracciones musculares dolorosas y largas que causan movimientos de torsión y posturas corporales inusuales. Los síntomas generalmente comienzan en un área del cuerpo pero pueden extenderse a otras áreas.
- Rigidez: si tiene rigidez, una o más de sus extremidades u otras partes del cuerpo serán inusualmente rígidas. Es una característica reveladora de la enfermedad de Parkinson.
- Inestabilidad postural: si tiene inestabilidad postural, tendrá problemas de equilibrio y coordinación. Esto puede volverlo inestable cuando está de pie o caminando.
- Congelamiento: esto se caracteriza por la incapacidad de mover los músculos en cualquier dirección deseada.
- Síndrome neuroléptico maligno: como resultado de una fuerte exposición a drogas que bloquean los receptores de dopamina, las víctimas pueden experimentar fiebre, rigidez, cambios en el estado mental, disautonomía, temblores, distonía y mioclono.
