Ocurre cuando las glándulas sexuales producen pocas o ninguna hormona sexual.
Las glándulas sexuales, son también llamadas gónadas, en los hombres son los testículos y en las mujeres los ovarios.
Las hormonas sexuales ayudan a controlar las características sexuales secundarias, como el desarrollo de los senos en las mujeres, el desarrollo testicular en los hombres y el crecimiento del vello púbico.
Las hormonas sexuales también juegan un papel en el ciclo menstrual y la producción de esperma. El hipogonadismo también se conoce como deficiencia de gónadas.
Se puede llamar testosterona sérica baja o andropausia cuando ocurre en hombres. La mayoría de los casos de este trastorno responden bien al tratamiento médico apropiado.
Tipos de hipogonadismo
- Hipogonadismo primario: Significa que usted no tiene suficientes hormonas sexuales en su cuerpo debido a un problema en sus gónadas. Sus gónadas todavía reciben el mensaje de que producen hormonas en su cerebro, pero no pueden producirlas.
- Hipogonadismo central o hipogonadismo secundario: En el hipogonadismo central, el problema radica en su cerebro. El hipotálamo y la glándula pituitaria en el cerebro que controlan las gónadas, no funcionan correctamente.
¿Cuáles son las causas?
Las causas del hipogonadismo primario incluyen:
- Trastornos autoinmunes, como la enfermedad de Addison y el hipoparatiroidismo.
- Trastornos genéticos, como el síndrome de Turner y el síndrome de Klinefelter.
- Infecciones severas.
- Enfermedades hepáticas y renales.
- Testículos no descendidos.
- Hemocromatosis, que ocurre cuando el cuerpo absorbe demasiado hierro exposición a la radiación cirugía en sus órganos sexuales.
El hipogonadismo central o secundario puede deberse a:
- Trastornos genéticos, como el síndrome de Kallmann (desarrollo hipotalámico anormal).
- Infecciones, incluido el VIH y el SIDA.
- Trastornos pituitarios enfermedades inflamatorias, incluyendo sarcoidosis, tuberculosis e histiocitosis.
- Obesidad.
- Pérdida de peso rápida.
- Deficiencias nutricionales.
- Uso de esteroides u opiáceos (especialmente a largo plazo).
- Cirugía cerebral.
- Exposición a la radiación.
- Lesión en la glándula pituitaria o el hipotálamo.
- Un tumor en o cerca de su glándula pituitaria.
Síntomas
Los síntomas que pueden afectar a las mujeres incluyen:
- Falta de menstruación.
- Sofocos.
- Pérdida de vello corporal.
- Libido baja.
- Secreción lechosa de sus senos.
- Crecimiento de mama lento o ausente.
Los síntomas que pueden afectar a los hombres incluyen:
- Pérdida de vello corporal.
- Disfunción eréctil.
- Pérdida muscular.
- Osteoporosis.
- Impulso sexual bajo o ausente.
- Esterilidad.
- Fatiga.
- Crecimiento anormal del busto.
- Sofocos.
- Dificultad para concentrarse.
- Crecimiento reducido de pene y testículos.
¿Cómo se diagnostica el hipogonadismo?
Su médico realizará un examen físico para confirmar que su desarrollo sexual se encuentra en el nivel adecuado para su edad. Pueden examinar su masa muscular, vello corporal y sus órganos sexuales.
Pruebas hormonales: Si su médico cree que podría tener hipogonadismo, la primera ronda de pruebas consistirá en verificar sus niveles de hormonas sexuales.
Necesitará un análisis de sangre para verificar su nivel de hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). Tu glándula pituitaria produce estas hormonas reproductivas.
Tendrás tu nivel de estrógeno a prueba si eres mujer y si eres hombre tu nivel de testosterona estará a prueba. Estas pruebas generalmente se toman por la mañana, que es cuando sus niveles de hormonas son más altos.
Si es hombre, su médico también puede ordenar un análisis de semen para verificar su conteo de esperma. El hipogonadismo puede reducir el conteo de espermatozoides. Su médico puede ordenar más análisis de sangre para ayudar a confirmar el diagnóstico de hipogonadismo y descartar cualquier causa subyacente.
Los niveles de hierro pueden afectar sus hormonas sexuales. Por esta razón, su médico puede evaluar la anemia o la deficiencia de hierro. Su médico también puede querer medir sus niveles de prolactina.
La prolactina es una hormona que impulsa el desarrollo de los senos y la producción de leche materna en las mujeres, pero está presente en ambos sexos. Su médico también puede controlar sus niveles de hormona tiroidea porque los problemas de tiroides pueden causar síntomas similares al hipogonadismo.
Pruebas de imágenes: Las pruebas de imagen también pueden ser útiles en el diagnóstico. Un ultrasonido de los ovarios usa ondas sonoras para crear una imagen de los ovarios y detectar cualquier problema, incluidos los quistes ováricos y el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
El doctor puede ordenar tomografías por resonancia magnética o tomografías computarizadas para detectar tumores en la glándula pituitaria.
Tratamientos
El tratamiento para hombres y mujeres es similar si el hipogonadismo se debe a un tumor en la glándula pituitaria. El tratamiento puede incluir radiación, medicamentos o cirugía para reducir o eliminar el tumor.
El tratamiento del hipogonadismo en mujeres:
Implicará aumentar la cantidad de hormonas sexuales femeninas. Su primera línea de tratamiento probablemente será la terapia de estrógeno si se ha sometido a una histerectomía. O un parche o una pastilla puede administrar la hormona estrógeno suplementaria.
Debido a que el aumento de los niveles de estrógeno puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio, se le administrará una combinación de estrógeno y progesterona si las mujeres no se han sometido a una histerectomía. La progesterona puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio si está tomando estrógeno.
Otros tratamientos pueden apuntar a síntomas específicos. Las mujeres pueden recibir dosis bajas de testosterona si tienen bajo deseo sexual.
Si tiene irregularidades menstruales o problemas para concebir, puede recibir inyecciones de la hormona coriogonadotropina humana (hCG) o pastillas que contienen FSH para desencadenar la ovulación.
Tratamiento del hipogonadismo en los hombres:
La testosterona es una hormona sexual masculina. La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es un tratamiento ampliamente utilizado para el hipogonadismo en los hombres.
Puede obtener terapia de reemplazo de testosterona de la siguiente manera:
- Inyección.
- Parche.
- Gel.
- Pastillas.
Las inyecciones de una hormona liberadora de gonadotropina pueden desencadenar la pubertad o aumentar la producción de esperma.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
Según la Urology Care Foundation, el hipogonadismo es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento de por vida. Su nivel de hormona sexual probablemente disminuirá si suspende el tratamiento. Es recomendable buscar apoyo mediante terapia o grupos de apoyo puede ayudarle antes, durante y después del tratamiento.
