Es una hormona secretada en respuesta a la hormona folículo estimulante (FSH, por sus siglas en ingles).
A su vez, esta hormona finalmente suprime la producción y liberación de FSH de la glándula pituitaria.
La inhibina desempeña un papel importante en el desarrollo reproductivo masculino y femenino. Los órganos reproductivos son la principal fuente de inhibina, aunque también se puede encontrar en la próstata, el cerebro y las glándulas suprarrenales.
La activina es otra hormona sexual que aumenta la producción de FSH y hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Las inhibinas suprimen este aumento de FSH y GnRH al bloquear la unión de activina a sus receptores.
Hay dos formas de inhibina: inhibina A y B.
Inhibina A y B
Las inhibinas son complejos proteicos con dos unidades vinculadas entre sí. Estos se llaman inhibina A y B.
Los niveles de inhibina de sangre A y B varían a lo largo del ciclo menstrual. Los niveles de inhibina A son más altos durante las últimas fases folicular y lútea de un ciclo menstrual normal, mientras que la inhibina B domina en las fases foliculares temprana y media y disminuye en la fase folicular tardía.
Durante la fase lútea tardía, los niveles de inhibina A disminuyen, lo que permite que aumenten los niveles de FSH. Esta actividad juega un papel en los cambios biológicos dentro de un ciclo menstrual.
Por el contrario, los machos solo producen inhibina B, que se produce en los testículos por las células de Sertoli. La producción y la secreción de inhibina B cambian durante el desarrollo del testículo, y la inhibina B aumenta o disminuye la secreción de FSH en función del proceso de producción de esperma.
Producción de inhibina
La FSH estimula la producción de inhibina por las células de la granulosa de los ovarios y las células de Sertoli de los testículos.
Otros factores que aumentan la producción de inhibina incluyen:
- IL-1beta (para inhibina A).
- IGF-1 (para inhibina A).
Los factores que reducen la producción de inhibina incluyen:
- Progesterona.
- IL-1 (para inhibina B).
En las mujeres, la secreción de inhibina aumenta a medida que el folículo madura. Esto mejora la actividad de la aromatasa, la enzima involucrada en la producción de estrógeno.
Los roles de la inhibina
La inhibina mantiene la función reproductiva masculina
La inhibina B, que se produce en los testículos por las células de Sertoli, es la forma activa de la inhibina en los hombres. A medida que los niveles de inhibina B de sangre aumentan, los niveles de FSH disminuyen.
Los niveles sanguíneos más altos de inhibina B aumentan el número de células de Sertoli y la producción de esperma en hombres fértiles sanos.
La inhibina aumenta la producción de esperma
La inhibina B es un marcador de la producción de esperma y la salud reproductiva masculina. Los niveles de inhibina en sangre se redujeron en 104 hombres con diversos trastornos testiculares en comparación con los hombres normales.
En un estudio con casi 1.800 hombres fértiles, los niveles elevados de inhibina B en sangre se asociaron con un aumento en el conteo y la concentración de espermatozoides.
El flujo y reflujo normal de inhibina es importante para la fertilidad
En las mujeres, las inhibinas A y B tienen un patrón diferente de secreción a lo largo del ciclo menstrual. La disminución de la secreción de inhibina B disminuye el grupo folicular ovárico en las mujeres y conduce a la infertilidad.
Además, los niveles de inhibina durante el embarazo son más altos que aquellos durante un ciclo menstrual normal.
Debido a que las inhibinas son producidas por la placenta y las membranas fetales, se pueden usar para diagnosticar problemas de fertilidad y el embarazo temprano.
Una mutación en el gen de la inhibina se asocia con insuficiencia ovárica prematura (POF). Esto causa una reducción en la actividad de la inhibina B y, por lo tanto, los niveles de inhibina B se usan para detectar la POF y la recuperación ovárica en mujeres con problemas asociados al hipotálamo.
Además, tanto la inhibina A como la B pueden usarse para evaluar la función de los ovarios en pacientes con síndrome de Turner, un trastorno genético.
Los niveles totales de inhibina en la sangre también se usan en el diagnóstico de pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y tumores ováricos.
La inhibina aumenta la salud ovárica
La reserva ovárica es la capacidad de los ovarios para producir óvulos capaces de fertilización para un embarazo exitoso. Se observaron niveles disminuidos de inhibina B en mujeres con reserva ovárica decreciente.
Las mujeres con niveles bajos de inhibina B en sangre también mostraron una respuesta reducida a la estimulación de la ovulación y una menor posibilidad de quedar embarazadas, de forma natural o con reproducción asistida.
Las inhibinas mejoran la salud y el desarrollo de los folículos ováricos. Los niveles más altos de inhibina A y B en el líquido folicular también aumentan las tasas de embarazo.
La inhibina puede estar involucrada en el desarrollo del ojo
En el ojo de ratón en desarrollo, se observó inhibina en la lente y las células entre la lente y el disco óptico. También se encontró en varias capas celulares de la retina. Estos resultados sugieren que la inhibina puede estar involucrada en el desarrollo de la retina.
De forma similar, en el ojo de rata adulta, se detectó una subunidad de inhibina (subunidad α) en las células de la retina que responden a la luz.
La inhibina puede reducir la producción de células sanguíneas
Las inhibinas reducen la producción de células sanguíneas humanas mediante la supresión de la actividad de las células de médula ósea humana.
Se observó una disminución de la producción de médula ósea y células esplénicas después de la inyección de inhibina (en la vena) en ratones.
Condiciones asociadas con bajos niveles de inhibina
Inhibina en el embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado se adhiere a otros sitios además del útero. Se observaron niveles reducidos de inhibina de la sangre materna en los embarazos ectópicos en comparación con los embarazos normales.
De manera similar, otro estudio encontró niveles más bajos de inhibina de la sangre A en pacientes con embarazos ectópicos y embarazos anormales que involucran abortos espontáneos. Estos resultados indican que los niveles de inhibina pueden usarse como un marcador para los embarazos ectópicos o anormales.
La inhibina juega un papel en la menopausia
Durante la menopausia, los folículos ováricos, los niveles de inhibina, estrógenos y andrógenos se reducen, mientras que los niveles de FSH aumentan. Como resultado de estos cambios, el ciclo menstrual se vuelve irregular.
En mujeres mayores de 40 años con períodos, los altos niveles de FSH solo se relacionaron con niveles reducidos de inhibina B en sangre pero no con niveles de inhibina A.
La fase lútea también se ve afectada por la edad. En mujeres mayores, durante esta fase, los niveles de progesterona permanecen estables pero los niveles de inhibina A se reducen.
Insuficiencia ovárica prematura (FOP) e inhibición
La FOP es una afección asociada con la pérdida de la menstruación, la infertilidad y el aumento de los niveles de hormonas sexuales en mujeres menores de 40 años. En estas mujeres, los niveles de inhibina A y B en sangre son más bajos, mientras que la FSH es mayor.
La inhibina reduce la actividad ósea
La actividad ósea de la extracción y el reemplazo del hueso tiene lugar en todo el cuerpo. La masa ósea se mantiene mediante un equilibrio de la formación de hueso y la pérdida ósea. La inhibina inhibió ambas actividades en la médula ósea de ratones.
Los estudios en mujeres menopáusicas mostraron que el aumento de los niveles de inhibina B reducía la densidad ósea.
Los niveles bajos de inhibina en sangre se asociaron con un aumento de los marcadores de formación de hueso y pérdida ósea en mujeres pre y perimenopáusicas.
Sin embargo, en ratones, los niveles altos de inhibina A aumentaron la masa y la resistencia ósea.
La inhibina y la infertilidad masculina
La inhibina B es importante para el desarrollo de células de Sertoli y la producción de esperma.
Los bajos niveles de inhibina B reducen la producción de esperma y pueden provocar problemas testiculares. Por lo tanto, la inhibina B es útil para predecir la infertilidad masculina.
En un estudio clínico de 160 hombres, los niveles de inhibina B en sangre se usaron como un marcador de infertilidad masculina.
Condiciones asociadas con altos niveles de inhibina
La inhibina elevada puede indicar un cáncer de ovario
El cáncer de ovario es uno de los cánceres más comunes en las mujeres, y las inhibinas juegan un papel en su desarrollo.
La inhibina B es la principal forma de inhibina secretada por tumores de células de la granulosa. Los niveles totales de inhibina se elevaron en seis mujeres posmenopáusicas con tumores de células de la granulosa.
Los niveles sanguíneos de inhibinas también se incrementaron en mujeres con cánceres de células epiteliales productoras de mucina.
La inhibina elevada puede predecir la pérdida del embarazo
Los niveles de inhibina de sangre A aumentan a lo largo del embarazo. Permanecen bajos durante el primer y segundo trimestres y luego aumentan durante el tercer trimestre.
En las últimas etapas del embarazo, la placenta fetal se convierte en la principal fuente de inhibina. En un estudio de aborto espontáneo, se observó una disminución significativa en los niveles de inhibina A de la sangre materna.
Por lo tanto, la inhibina A puede ser útil para predecir el aborto espontáneo y la pérdida temprana del embarazo.
La inhibina A también puede predecir la supervivencia del feto durante el embarazo temprano en mujeres sometidas a fertilización in vitro (FIV). Se observó un aumento de la pérdida de embarazo en mujeres con una inhibina de sangre A más baja después de la FIV.
La inhibina actúa como un marcador de tumores
La inhibina es secretada por todos los tumores de células de la granulosa del ovario y puede usarse como un marcador tumoral para determinar la respuesta al tratamiento. La inhibina de la sangre también aumenta significativamente en el cáncer de mama.
Sin embargo, las mujeres con cáncer de mama que se sometieron a cirugía mostraron una disminución en los niveles de inhibina en sangre, lo que indica que estos tumores pueden estar secretando inhibinas.
Las inhibinas también pueden usarse como un marcador para diagnosticar el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. En estas mujeres, los niveles de inhibina ya eran muy bajos, por lo tanto, cualquier cambio en los niveles de inhibina fue útil en la detección de un tumor.
La inhibina alta puede indicar síndrome de Down
El riesgo de tener un hijo con síndrome de Down es más alto entre las mujeres mayores de 35 años. El vínculo entre el aumento de la inhibina en sangre y el síndrome de Down se observó en varios estudios.
La inhibina A se usa en la prueba realizada para predecir el riesgo del síndrome de Down.
La inhibina elevada está asociada con la preeclampsia
La preeclampsia es una complicación del embarazo que causa alta presión sanguínea y daño de órganos después de 20 semanas de embarazo. La inhibina es un marcador para la detección de preeclampsia.
Los niveles de inhibina de sangre A se incrementaron en mujeres con preeclampsia en comparación con aquellas con un embarazo normal. Los niveles elevados de inhibina A materna también se asocian con una mayor severidad de la preeclampsia.
Niveles de sangre normales de inhibina
En hombres
- Niveles de Inhibina A: <2 pg / ml.
- Niveles de Inhibina B: Hombres infértiles 78 pg / ml; Hombres fértiles 138 pg / mL.
En mujeres
- Niveles de inhibina A: mujeres premenopáusicas 2-80 pg / ml; Las mujeres posmenopáusicas son <5 pg / ml.
- Niveles de inhibina B: mujeres premenopáusicas <200 pg / ml; Las mujeres posmenopáusicas son <15 pg / ml.
En mujeres embarazadas
- Inhibina A: 1,8-2,31 ng / ml (semana 8); 2 ng / ml (semanas 8-24); 24-30 ng / mL por (semana 38).
- Inhibina B: <12 pg / ml (semana 5-16); 19-31 pg / ml (semana 36).
Puede tener muy poco de esta hormona si:
Para mujeres:
- Está en la menopausia.
- Tiene bochornos.
- Tiene períodos menstruales irregulares o ausentes.
- Es infértil o tiene dificultad para quedarse embarazada.
Debido a que los niveles de inhibina varían a lo largo del ciclo menstrual, los niveles de inhibina en mujeres premenopáusicas deben interpretarse cuidadosamente.
Para hombres:
- Tiene bajo conteo de espermatozoides.
- Es infértil.
- Tiene testículos más pequeños.
Es importante tener en cuenta que estos síntomas o condiciones no necesariamente indican niveles más bajos o más altos de inhibina en sangre. Se debe usar un análisis de sangre para determinar estos niveles y los resultados siempre deben discutirse con un médico.
Puede tener demasiado de esta hormona si:
Para mujeres:
- Usted tiene complicaciones durante el embarazo, como la preeclampsia.
- Tiene síndrome de ovario poliquístico.
- Usted tiene cáncer de ovario.
Para hombres:
Se sabe poco sobre cómo los niveles más altos de inhibina afectan a los hombres.
Maneras de disminuir la inhibina
Sustancias biológicas que disminuyen la inhibición
- Progesterona.
- IL-1 (para inhibina B).
Tratamientos que disminuyen la inhibina
- Hipofisectomía: la extirpación quirúrgica de la glándula pituitaria en ratas provocó una disminución de los niveles de inhibina en la sangre.
Formas de aumentar la inhibina
Sustancias biológicas que aumentan la inhibición
- IL-1beta (para inhibina A).
- IGF-1 (para inhibina A).
Tratamientos que aumentan la inhibina
- Tratamiento con varicocele: el tratamiento convaricocele (venas varicosas en el escroto) aumentó los niveles de inhibina b en sangre en hombres infértiles.
- Tratamiento con gonadotropina coriónica humana (hCG): el tratamiento con HCG en hombres sanos aumentó significativamente los niveles de inhibina en sangre.
Factores de estilo de vida que aumentan la inhibición
- Perder peso: los niveles de inhibina B disminuyen al aumentar el peso en hombres y mujeres.
- Dejar de fumar: el historial de tabaquismo se correlacionó negativamente con los niveles de inhibina b en mujeres mayores en edad reproductiva.
