Este examen generalmente se realiza bajo anestesia general y proporciona una inspección detallada del revestimiento de esas áreas.
La panendoscopia es un procedimiento que permite al médico examinar el revestimiento de la parte posterior de la garganta, la laringe, el esófago o la tráquea (tubo de deglución), el estomago, el duodeno o la primera parte del intestino delgado.
Además, si se observa una anomalía, se puede eliminar parte de ella con fines de biopsia.
Este procedimiento se puede realizar de manera ambulatoria o con una estadía hospitalaria, dependiendo de la complejidad de la endoscopia. Ocasionalmente, el procedimiento se realiza para corregir una anomalía.
Esto generalmente se logra eliminando el tejido con instrumentos de precisión. La panendoscopia es también conocida como gastroscopia o endoscopia.
Es la técnica que permite examinar la parte superior del tracto gastrointestinal con un endoscopio.
El panendoscopio
Es un endoscopio, un tubo flexible largo y delgado de fibra óptica, del diámetro del dedo índice, equipado con una cámara de video en miniatura e iluminación de fibra óptica en su punta.
Se inserta a través de la boca y se avanza lentamente dentro del sistema gastrointestinal para obtener una imagen de la cámara.
Las imágenes se ven en un monitor y se graban para su posterior estudio y confirmación si es necesario.
La panendoscopia también le permite al gastroenterólogo tomar muestras de tejido (biopsias) para las pruebas histopatológicas y los pólipos también se pueden eliminar durante el procedimiento.
El instrumento no causará vómitos o arcadas y no interferirá con la respiración. El oxígeno se administra durante todo el procedimiento.
Usos de la panendoscopia
La panendoscopia es particularmente útil en la investigación de patologías en pacientes que tienen problemas para tragar, acidez estomacal o indigestión, náuseas, vómitos o dolor abdominal superior.
Es probablemente la forma más precisa de diagnosticar enfermedades como la esofagitis, reflujo gastroesofágico, la hernia de hiato, la gastritis o las úlceras gástricas o duodenales, esófago de Barret, enfermedad celíaca, acalasia y dispepsia.
Las muestras de biopsia a menudo se toman para la bacteria conocida como Helicobacter pylori.
La panendoscopia también es útil para diagnosticar cánceres de esófago o estómago en los que se pueden tomar biopsias al mismo tiempo.
Preparación para el procedimiento
La técnica se realiza bajo sedación o anestesia general.
No se requiere una preparación especial para este procedimiento, pero el médico recomienda:
- No se debe comer ni beber nada de seis a doce horas antes del procedimiento.
- Se le puede solicitar al paciente que llegue una hora antes del procedimiento programado.
Procedimiento de la panendoscopia
Antes de que comience el examen, se coloca una vía intravenosa en el brazo para administrar medicamentos, para la comodidad del paciente durante el procedimiento.
Se controlará continuamente la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el oxígeno a través de un monitor. El endoscopio se insertará a través de la boca y se colocará una pequeña boquilla plástica entre los dientes.
Las dentaduras postizas, los aros linguales, los parciales y otros artículos deberán retirarse de la boca. Durante el procedimiento, el paciente se acostará sobre su lado izquierdo.
Se examinará el revestimiento del estómago, el esófago y el intestino delgado superior. Si es necesario, se pueden obtener biopsias a través del mismo endoscopio.
Durante el procedimiento, puede sentir una sensación de gases, la sensación del endoscopio en el abdomen y una posible náusea en la parte posterior de su garganta.
El procedimiento dura entre 15 y 60 minutos. Los alimentos y líquidos estarán restringidos hasta que regrese el reflejo nauseoso.
Sedación
Este procedimiento requiere sedación intravenosa.
En algunos pacientes, la inyección puede provocar una reacción local y, a veces, pueden aparecer hematomas debajo de la piel. Pero estas reacciones locales generalmente son reversibles y se resolverán en unos pocos días.
La garganta puede rociarse con un agente anestésico local para disminuir la sensación del tubo del endoscopio que se inserta.
La garganta puede sentirse adormecida por un tiempo breve y se resolverá en unas pocas horas.
Complicaciones con la panendoscopia
Todas estas técnicas son notablemente seguras, pero existe un riesgo muy pequeño de que se presenten complicaciones.
En algunos pacientes, puede haber malestar o dolor temporal debido a la introducción de aire en el estómago o el intestino.
En raras ocasiones, se pueden presentar complicaciones importantes, como perforación (punción) del esófago, estómago, intestino delgado o colon.
También puede haber hemorragia (sangrado) después de la extirpación de pólipos, o especialmente si se realizan procedimientos como la dilatación esofágica, pueden presentase paros cardíacos o respiratorios relacionado con la sedación o anestesia.
Pero, estas complicaciones son de rara ocurrencia.
Pueden presentarse otras complicaciones como:
- El labio o las encías pueden ser pellizcados por los tubos rígidos de metal utilizados para el examen.
- Los dientes sueltos o cariados pueden aflojarse o romperse durante el procedimiento.
- Cuando se examinan las vías respiratorias parcialmente bloqueadas, la respiración puede obstruirse.
- Si se experimenta dolor en el pecho, dificultad para respirar, fiebre o escalofríos después de la cirugía, se debe notificar inmediatamente al médico.
- Aunque los instrumentos se esterilizan meticulosamente ya que debe garantizar la seguridad contra la transmisión de bacterias y virus como el VIH y la hepatitis B y C, se han reportado casos de infección.
Aunque la panendoscopia es actualmente el mejor método disponible para examinar el esófago, el estómago y el duodeno, como en cualquier prueba de diagnóstico, en raras ocasiones aún se pueden pasar por alto algunas enfermedades potencialmente importantes.
Si se desea analizar los riesgos potenciales o cualquier problema relacionado con sus procedimientos con más detalle, se debe hablar con el gastroenterólogo.
Recomendaciones
- Se debe minimizar el uso de la voz. Hablar en un tono y nivel de conversación normal será lo menos traumático. Se debe evitar hablar excesivamente, gritar, susurrar o aclarar frecuentemente la garganta.
- La humedad de un vaporizador o humidificador será de gran ayuda.
- Después del procedimiento, su garganta y mandíbula pueden estar doloridas y requieren Tylenol o un sedante suave para controlar cualquier molestia.
- Se fatigará fácilmente durante varias semanas después del procedimiento. Evite la actividad excesiva que puede llevar al agotamiento.
