Es una medida del porcentaje de cuánta hemoglobina está saturada de oxígeno.
La abreviatura «SaO2» hace referencia a la saturación de oxígeno.
El oxígeno se transporta en la sangre de dos maneras: el oxígeno se disuelve en el plasma sanguíneo (presión parcial de oxígeno, pO2) y el oxígeno unido a la hemoglobina (SaO2).
Alrededor del 97% del oxígeno está unido a la hemoglobina, mientras que el 3% se disuelve en el plasma.
La saturación de oxígeno (SaO2) y la presión parcial de oxígeno (pO2) tienen relaciones directas, si una disminuye, al igual que la otra.
La relación entre la saturación de oxígeno (SaO2) y el oxígeno de presión parcial (PaO2) se conoce como la curva de disociación de la oxihemoglobina (HbO2).
La saturación de oxígeno (SaO2) de aproximadamente el 90% se asocia con el oxígeno de presión parcial (PaO2) de aproximadamente 60 mmHg.
Entendiendo la saturación de oxígeno
La saturación de oxígeno, a veces conocida como O sats, o simplemente sats, se refiere a la medida en que la hemoglobina está saturada de oxígeno.
La hemoglobina es un elemento en la sangre que se une con el oxígeno para transportarla a través de la corriente sanguínea a los órganos, tejidos y células del cuerpo. La saturación normal de oxígeno suele ser entre 96 por ciento y 98 por ciento.
Cada uno de nuestros glóbulos rojos contiene 4 moléculas de hemoglobina.
El hierro, que está presente en la hemoglobina, es a lo que se une el oxígeno después de difundirse desde los alvéolos en los pulmones y hacia los capilares de los pulmones. La mayor parte del tiempo la hemoglobina está completamente saturada.
La saturación de oxígeno depende de:
- Disponibilidad de oxígeno.
- Intercambio de gases en los pulmones: la capacidad del oxígeno para llegar a los alvéolos y, una vez en los alvéolos, a difundirse a través de las paredes de los alvéolos y capilares para llegar a los glóbulos rojos.
- La concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos.
- La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, en otras palabras, la fuerza con que la hemoglobina atrae al oxígeno.
Medición de la saturación de oxígeno
La saturación de oxígeno se mide más comúnmente por:
Gases de sangre arterial: el valor obtenido de los gases de sangre arterial o ABG (SaO2) describe la saturación de oxígeno de la sangre arterial y se obtiene extrayendo sangre de una arteria como la arteria radial en la muñeca o la arteria femoral en la ingle.
Oximetría de pulso: el valor obtenido de la sangre capilar periférica utilizando la oximetría de pulso (SpO2) a menudo refleja los niveles que se encontrarían en la sangre arterial.
La oximetría de pulso tiene la ventaja de ser una prueba no invasiva, que utiliza una sonda unida a un dedo u oreja u otras regiones del cuerpo que leen las longitudes de onda de la luz reflejada en la sangre.
Los oxímetros de pulso no solo son un estándar ahora para monitorear a las personas en el hospital, sino que incluso pueden seguir su propia saturación mediante el uso de tecnología portátil.
Disminución de la saturación de oxígeno
Una caída en los niveles de saturación de oxígeno se refiere a la desaturación o hipoxemia, y puede ser causada por cualquier cambio o daño en las variables anteriores.
Un cambio en la disponibilidad de oxígeno puede ser causado por una disminución de la concentración de oxígeno en el aire inspirado, como en altitudes más altas y al volar en un avión.
Los problemas con el intercambio de gases que causan una disminución en la saturación de oxígeno pueden incluir cualquier cosa que reduzca la capacidad del oxígeno para viajar desde el aire exterior hacia los alvéolos de nuestros cuerpos o durante el proceso de transferencia de oxígeno de los alvéolos a los capilares de la sangre.
La disminución de la saturación de oxígeno puede deberse a una menor concentración de hemoglobina, como en la anemia por deficiencia de hierro.
Una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno puede ocurrir cuando hay algo más presente que se une más fuertemente a la hemoglobina que el oxígeno, como en la intoxicación por monóxido de carbono en la que se forma la carboxihemoglobina compuesta.
Hipoxemia e hipoxia
Los términos hipoxemia e hipoxia a menudo se usan indistintamente, pero significan cosas muy diferentes. Hipoxemia es el término que define una disminución de la concentración de oxígeno en la sangre.
La hipoxia, a su vez, describe las consecuencias que se producen debido a la hipoxemia. Cuando las células no obtienen suficiente oxígeno, pueden adaptarse si la deficiencia es pequeña.
Sin embargo, en las deficiencias más grandes, el resultado es el daño celular seguido de la muerte celular.
La hipoxia a menudo es causada por la hipoxemia, pero también puede ocurrir cuando:
- Hay anemia porque hay muy pocos glóbulos rojos, por lo que incluso la sangre completamente oxigenada no trae suficiente oxígeno a los tejidos.
- El flujo sanguíneo es inadecuado, por lo que incluso la sangre completamente oxigenada no llega a los tejidos.
- Los tejidos son incapaces de la sangre oxigenada útil que se entrega.
- Los tejidos requieren incluso más sangre oxigenada de la que se puede administrar, como en las infecciones graves.
Tratamiento de la hipoxemia y la hipoxia por hipoxemia
Cuando la saturación de oxígeno cae por debajo de cierto nivel, generalmente se necesita una terapia de oxígeno suplementaria, y algunas veces de manera emergente.
También es importante determinar la causa de una baja saturación de oxígeno. El tratamiento de la causa subyacente es el objetivo principal del tratamiento.
¿Cuál debería ser mi nivel de saturación de oxígeno?
Un rango de 94-99% es normal para adultos sanos que respiran aire de la sala que contiene 21% de oxígeno.
Cualquier persona que no esté alcanzando el nivel crítico de saturación de oxígeno en sangre del 90% (SpO2, saturación de oxígeno capilar periférico) o de 55-60mmHg (SaO2, saturación de oxígeno arterial) puede requerir oxígeno adicional.
Un médico calificado evaluará su situación y le recetará la dosis adecuada de oxígeno suplementario.
Niveles de saturación de oxígeno: ¿qué significan?
Los niveles de saturación de oxígeno miden el grado en que la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos (eritrocitos) se ha unido a las moléculas de oxígeno. El oxígeno es absorbido por los pulmones cuando respiramos.
Las dos formas más comunes de evaluar la saturación de oxígeno en la sangre son los gases de sangre arterial y el oxígeno pulsátil.
¿Qué mide un gas de sangre arterial?
Una prueba de gases en sangre arterial mide la eficiencia con la que sus pulmones llevan oxígeno al torrente sanguíneo y eliminan el dióxido de carbono. Los gases de la sangre arterial se toman de una arteria generalmente en la muñeca.
Este procedimiento puede ser un poco doloroso. El nivel crítico de oxígeno en la sangre es de 55-60 mmHg (SaO2, saturación de oxígeno arterial), con lecturas por debajo de este nivel que indican que la persona no está hidroxigenada.
¿Qué mide un oxímetro de pulso?
Un oxímetro de pulso mide indirectamente los niveles de saturación de oxígeno.
Este proceso no invasivo consiste en insertar un dedo (también se puede usar en la oreja o en el dedo del pie) en el dispositivo donde una luz roja calcula el enrojecimiento de la sangre pulsando a través del dedo.
El oxímetro de pulso mide la hemoglobina proporcionando un porcentaje de saturación media (SpO2, saturación de oxígeno capilar periférica).
Se considera que el nivel crítico es una saturación capilar periférica de oxígeno (SpO2) del 90% (equivalente a una saturación arterial de oxígeno de 55-60 mmHg).
El principio subyacente del oxímetro es que mide el enrojecimiento de la sangre: cuanto más roja, más alta es la saturación de oxígeno.
Vivir con una enfermedad pulmonar como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el enfisema y la fibrosis pulmonar pueden ser una lucha.
Sin embargo, puede vivir una vida agradable llena de calidad siguiendo una rutina diaria sencilla que incluye un buen cuidado personal.
Si necesita oxígeno médico, existen sistemas portátiles y estacionarios para satisfacer sus necesidades de oxígeno que pueden minimizar los inconvenientes asociados con la terapia de oxígeno.
El oxímetro se puede utilizar como un dispositivo de entrenamiento de biorretroalimentación junto con la respiración de labios fruncidos para aumentar el nivel de oxígeno.
Tu necesidad de oxigeno
Tu necesidad de oxígeno es continua, el cuerpo humano necesita oxígeno, comida y agua para crear energía y alimentar nuestra vida activa. El oxígeno debe ser traído desde el aire exterior y transportarse a cada célula cada minuto.
Esta es una ruta continua de los sistemas de transporte, sus pulmones suministran oxígeno a su torrente sanguíneo, su corazón bombea la sangre a los tejidos o se suministra oxígeno a cada célula.
Cada célula tiene un sistema de fabricación llamado mitocondria, que utiliza oxígeno y alimentos para crear energía para que los músculos impulsen el cuerpo, el dióxido de carbono, el producto de desecho de este proceso, es expulsado.
El oxígeno es requerido constantemente por cada tejido de su cuerpo para crear la energía de la vida.
Hay mucho oxígeno en la atmósfera para satisfacer las necesidades de las personas con pulmones normales.
Sin embargo, si tiene una enfermedad pulmonar, es posible que necesite oxígeno adicional para cumplir con los requisitos de oxígeno de su cuerpo, es posible que le hayan diagnosticado una enfermedad pulmonar obstructiva crónica o fibrosis pulmonar.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la combinación de bronquitis, asma y enfisema, mientras que la fibrosis pulmonar es la acumulación de tejido cicatricial que impide la transferencia de oxígeno a través de la membrana capilar alveolar.
Determinar su necesidad de oxígeno
Su médico le recetará oxígeno según el nivel de oxígeno en el torrente sanguíneo durante el descanso, el esfuerzo y el sueño.
La oximetría es el método más conveniente para evaluar su nivel de oxígeno.
Su oxímetro le dice qué cantidad de su sangre se llena de oxígeno, su lectura de oximetría de pulso es una información importante, pero no está aislada, combinada con otra información, usted y su médico pueden tomar decisiones importantes para guiar su autocontrol programa.
Cómo tu cuerpo recoge el oxígeno
El diafragma tira hacia abajo y los músculos del pecho se estiran para alargar y ensanchar el pecho para dejar espacio para que entre aire en los pulmones.
El oxígeno en el aire alcanza los alvéolos en expansión o las bolsas de aire donde la red de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares recibe el oxígeno a medida que se difunde a través de la membrana capilar alveolar.
Al mismo tiempo el dióxido de carbono se produce en las células del cuerpo y se transporta en la molécula de hemoglobina.
Los glóbulos rojos se desprenden y desactivan a través de la membrana capilar de los alvéolos para ser exhalados a través de la atmósfera.
Una vez en la sangre, el oxígeno se adhiere rápidamente a la molécula de hemoglobina del glóbulo rojo, volviéndola roja.
La sangre recién oxigenada es bombeada por el corazón a través de las arterias principales hacia los órganos vitales, músculos y otros, llega a suministrar oxígeno a todas y cada una de las células una vez dentro de la célula, el oxígeno encuentra su camino hacia la mitocondria que utiliza el oxígeno para crear energía.
El dióxido de carbono, el producto final del metabolismo del cuerpo, es llevado por el torrente sanguíneo a los pulmones donde se exhala a la atmósfera, completando así uno de los millones de ciclos que sustentan la vida.
Medición de su nivel de oxígeno
A medida que sus glóbulos rojos reúnen oxígeno en la molécula de hemoglobina, se vuelven rojos. La oximetría se basa en el enrojecimiento de la sangre, a medida que la capacidad de la sangre para contener oxígeno se llena, la sangre se vuelve más roja.
Las funciones del oxímetro al iluminar dos luces, roja e infrarroja a través de su dedo, los sensores del otro lado de su dedo detectan la cantidad de luz que pasa.
La luz roja mide la hemoglobina no oxigenada, mientras que la luz infrarroja mide la hemoglobina oxigenada.
Una pequeña computadora dentro del oxímetro compara las dos luces y muestra un número en la pantalla que indica qué porcentaje de hemoglobina está saturada de oxígeno.
El oxímetro está diseñado para tomar su lectura en el pico del pulso donde la sangre contiene la mayor cantidad de oxígeno y cualquier otro punto en el pulso hay menos sangre oxigenada, lo que causa una lectura incorrecta.
Por lo tanto, es imperativo asegurarse de que el oxímetro esté detectando pulsos regulares, ahora la mayoría de los oxímetros tienen una pantalla o un indicador de pulso que le informa de los pulsos regulares.
El nivel normal de oxígeno es de aproximadamente noventa y cinco a noventa y siete por ciento al nivel del mar, pero el noventa por ciento es apenas aceptable.
Oxímetro comparado con gases de sangre arterial
Los gases de la sangre arterial miden su nivel de saturación de oxígeno extrayendo sangre de su arteria.
Es la medida más precisa de su nivel de saturación de oxígeno y también mide su dióxido de carbono y proporciona otra información útil.
En el lado negativo, es invasivo e involucra un pinchazo de aguja y mide solo un punto en el tiempo. La oximetría mide solo el oxígeno, pero lo hace de manera no invasiva y continua.
No es invasivo, de utilidad económica durante el ejercicio y el sueño, los pacientes pueden usarlo en casa o en cualquier lugar, y los pacientes pueden usarlo para aprender cómo aumentar su nivel de oxígeno.
Coloque el clip del acelerador en su dedo, manténgalo firme, espere a que el pulso se mantenga firme y la oximetría de pulso constante, luego tome su lectura.
Evite el esmalte de uñas oscuro o las uñas artificiales, no apriete la cabeza, ya que puede cortar la circulación a su dedo.
Evite el movimiento excesivo de su dedo que podría dar una lectura falsa, he aquí algunas sugerencias, si el pulso es por semana, intente correr el agua tibia de su mano para aumentar el flujo de sangre o reubicar el oxímetro, durante el ejercicio, intenta relajar tu mano para maximizar el flujo sanguíneo.
Un punto importante es que hay un tiempo de retraso para que cualquier cambio en el oxígeno de su sangre llegue a su dedo. Así que asegúrese de esperar entre veinte y treinta segundos antes de tomar su última lectura.
Oximetría durante el ejercicio
Si tiene una enfermedad pulmonar, el ejercicio diario, como caminar, es una parte importante del mantenimiento de su salud.
El ejercicio es esencial para la vida activa, ya sea que haga ejercicio o simplemente se mueva a su alrededor para aumentar el metabolismo de su cuerpo, por lo tanto, necesita más oxígeno cuando está activo.
Su médico determinará su necesidad de oxígeno durante el ejercicio, su oxímetro le informará si su nivel de oxígeno es adecuado durante el ejercicio o la actividad.
Cuando hace ejercicio, los movimientos corporales pueden causar lecturas falsas de oximetría, por lo tanto, trate de mantener el dedo firme al tomar la lectura, asegúrese de que el oxímetro muestre un pulso fuerte y regular.
El ejercicio de los cuerpos requiere más oxígeno.
Cuando aumenta su actividad, su nivel de oxígeno puede disminuir, por lo que su configuración de oxígeno en reposo puede ser inadecuada para satisfacer las necesidades de su cuerpo durante el ejercicio, por lo que la caída de saturación puede ser la razón por la que tuvo que dejar de hacer ejercicio.
Para detectar el nivel de oxígeno más bajo, siga leyendo el oxímetro durante unos treinta segundos después de que deje de hacer ejercicio, la saturación puede continuar disminuyendo.
Informe a su médico las lecturas de bajo nivel de oxígeno y brinde instrucciones para ajustar la configuración de oxígeno durante el ejercicio. Es importante que pueda mantener niveles adecuados de oxígeno durante el ejercicio.
Los aviones están presurizados a cinco mil a ocho mil pies y, a veces, más alto, no al nivel del mar, esto es equivalente a la actitud de Denver o incluso más alto.
Si necesita oxígeno en el suelo, definitivamente necesitará oxígeno durante el vuelo, (a veces no lo necesita).
Pero sí lo necesita durante el vuelo aéreo, su médico tomará esa decisión, asegúrese de planificar su viaje con al menos dos o tres semanas de anticipación e informará a la aerolínea que necesitará oxígeno, cada aerolínea tiene su propio conjunto de procedimientos para el oxígeno.
Puede comprar oxígeno de la aerolínea, sin embargo, es mejor utilizar un concentrador de oxígeno portátil de su proveedor de oxígeno.
Su médico le escribirá una receta de oxígeno, una copia de la cual irá a la aerolínea y otra copia a su compañía de oxígeno. En el vuelo, su oxímetro le dirá si la configuración de oxígeno es adecuada.
En la rehabilitación pulmonar, enseñamos una técnica de respiración llamada respiración con los labios fruncidos que puede aumentar su nivel de oxígeno, respirar por la nariz y exhalar lentamente por la boca mientras frunce los labios.
Piénsalo de esta manera, huele las rosas y sopla suavemente la vela haciendo que la llama parpadee, por la nariz y por los labios fruncidos.
Si usa su oxímetro como guía para respirar con los labios fruncidos, puede aprender a elevar su nivel de oxígeno hasta en tres o cuatro puntos.
Solo concéntrate en el oxímetro mientras respiras con los labios fruncidos, si tienes éxito, tu nivel de oxígeno aumentará. Los labios fruncidos que respiran con oximetría son especialmente útiles cuando están activos y haciendo ejercicio.
Es importante recordar que toma tiempo para que la sangre viaje de sus pulmones a su oxímetro de dedo. Así que espere unos veinte segundos para determinar si hay un cambio en su lectura de oximetría. Ser persistente la práctica hace la perfección.
El control sobre su enfermedad pulmonar está determinado por la forma en que lo maneja en casa, tomando su medicamento y oxígeno adecuadamente, manteniendo despejadas las vías respiratorias, haciendo ejercicio y monitoreando una infección o un brote de su enfermedad.
Todos hacemos una gran diferencia en cómo le afecta su enfermedad pulmonar. Cuando hay algún cambio en su condición, es crucial que llame a su médico.
Algunos médicos les brindan a sus pacientes un plan de acción rápida para que se inicien en caso de signos o síntomas de infección, los signos son:
Más dificultad para respirar, tos con esputo y un cambio en su lectura de oximetría, que puede indicar una infección, un brote en el momento en que puede necesitar antibióticos, prednisolona e inhaladores, así como un cambio en la configuración de oxígeno.
Esto será determinado y prescrito por su médico.
Es esencial para usted obtener un oxímetro de calidad y usarlo correctamente, sus necesidades de oxígeno son mayores cuando está activo, haciendo ejercicio a mayores altitudes o en un avión.
Por lo tanto, debe controlar su oximetría durante cada una de estas condiciones, un cambio en su nivel de oximetría puede indicar un cambio en su condición o incluso un brote y la necesidad de llamar a su médico.
Practique su bolso de respiración con labios con oxímetro como una guía para aumentar su nivel de oxígeno. Use su oxímetro con buena salud y como lo indique su médico.
