Una infección urinaria no tratada puede diseminarse a los riñones, causando más dolor. También puede causar sepsis.
El término sepsis urinaria se utiliza generalmente para describir la sepsis causada por una infección urinaria.
A veces llamada envenenamiento de la sangre, la sepsis es la respuesta, a menudo mortal, del cuerpo a la infección o lesión. La sepsis mata a millones de personas y por esto requiere un tratamiento rápido para la supervivencia.
La gente no debería morir a causa de una infección urinaria, pero si la sepsis comienza a tomar el control y se desarrolla hasta convertirse en una sepsis grave y causar un shock séptico, esto es exactamente lo que puede suceder.
Más de la mitad de los casos de sepsis urinaria en los adultos mayores son causadas por una infección urinaria. A nivel mundial, un tercio de las personas que desarrollan sepsis mueren.
Muchos de los que sobreviven quedan con efectos que cambian la vida, como el trastorno de estrés postraumático, dolor crónico y fatiga, disfunción de órganos (no funcionan correctamente) y/o amputaciones.
Causas y factores de riesgo
Las infecciones bacterianas son las más a menudo culpables. Pero la sepsis también puede resultar de otras infecciones.
Puede comenzar en cualquier parte que las bacterias o virus ingresen al cuerpo. Por lo tanto, a veces puede ser causado por algo tan pequeño como una rodilla raspada o una cutícula cortada.
Si tiene un problema médico más grave, como apendicitis, neumonía, meningitis o una infección del tracto urinario, también está en riesgo.
Si tiene una infección del hueso, llamada osteomielitis, podría provocar sepsis.
En las personas que están hospitalizadas, las bacterias que provocan la sepsis pueden ingresar al cuerpo a través de las líneas intravenosas, incisiones quirúrgicas, catéteres urinarios y úlceras de decúbito.
Cualquiera puede obtenerla, pero ciertos grupos de personas están en mayor riesgo. Incluyen:
- Personas cuyo sistema inmunológico no funciona bien debido a enfermedades como el VIH / SIDA o el cáncer.
- Personas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunológico, como los esteroides y los que se usan para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados.
- Bebés muy pequeños.
- Los ancianos, especialmente aquellos con otros problemas de salud.
- Personas que recientemente han sido hospitalizadas y / o han tenido cirugías mayores.
- Personas con diabetes.
¿Cuáles son los síntomas de la sepsis urinaria?
La sepsis puede comenzar en diferentes partes del cuerpo, puede tener muchos síntomas diferentes.
La respiración rápida y un cambio en el estado mental, tales como el estado de alerta o confusión, pueden ser los primeros signos de que la sepsis se está iniciando. Otros síntomas son:
- Náuseas y vómitos.
- Pulso rápido.
- Disminución de la micción.
- Respiración rápida.
- Diarrea.
- Fiebre y escalofríos o, alternativamente, una temperatura corporal muy baja.
Tratamiento general en casos de sepsis del tracto urinario
La sepsis urinaria es la forma más grave de las infecciones urinarias, y por lo tanto su manejo es significativamente diferente de una simple infección porque, además también se requieren adyuvantes, terapia antibacteriana soporte inotrópico y ventilatorio, etc.
La intervención inmediata se debe hacer para cumplir con los siguientes objetivos:
Soporte hemodinámico
La adecuada perfusión de los órganos debe estar garantizada. La hipotensión debe ser manejada con la administración de líquidos por vía intravenosa y el objetivo debe ser el mantenimiento de la presión pulmonar.
Apoyo respiratorio
El soporte ventilatorio debe proporcionar a los pacientes con hipoxemia progresiva, hipercapnia, alteración o fatiga de los músculos respiratorios.
Soporte metabólico
Los niveles de glucosa en sangre deben mantenerse a menos de 150 mg / dl durante unos días iniciales de la sepsis.
Terapia antimicrobiana
Debe iniciarse la terapia antimicrobiana contra bacterias Gram- positivas y Gram – negativas. La elección debe ser reevaluada una vez que los resultados del cultivo estén disponibles, generalmente dentro de 48 a 72 horas.
Las dosis máximas recomendadas de antibióticos deben administrarse por vía intravenosa con dosis/intervalo dosis modificaciones según sea necesario para la insuficiencia renal y hepática.
Complicaciones
Cuando se trata en el momento adecuado, las infecciones del tracto urinario inferior rara vez llevan a complicaciones. Pero si no se trata en el momento, la infección del tracto urinario puede tener graves consecuencias.
Las complicaciones de una infección urinaria pueden incluir:
- Daño renal permanente de una infección aguda o crónica de los riñones (pielonefritis) debido a una infección del tracto urinario sin tratar.
- Aumento del riesgo en las mujeres embarazadas causando bajo peso del bebé al nacer o recién nacidos prematuros.
- Estrechamiento de la uretra (estenosis) en los hombres a partir de la uretritis recurrente, visto previamente con uretritis gonocócica.
- Sepsis, una complicación potencialmente mortal de una infección, especialmente si la infección se abre camino hasta su tracto urinario a los riñones.
La enfermedad varía de leve a grave. Hay una mayor tasa de recuperación en casos leves.
Esto aumenta el riesgo de insuficiencia orgánica y muerte del tejido (gangrena).
