Es un procedimiento en el que su médico utiliza instrumentos especializados para observar y apoyar intervenciones quirúrgicas de estructuras internas del cuerpo.
Este procedimiento permite a los cirujanos observar los órganos del cuerpo sin hacer grandes incisiones.
Un cirujano inserta un endoscopio a través de un pequeño corte o una abertura en el cuerpo, como la boca.
Un endoscopio es una sonda de fibra óptica flexible, con una fuente de luz y una cámara adjunta que le permite al médico advertir anormalidades.
El médico puede apoyarse con fórceps y tijeras en el endoscopio para extraer tejidos para una biopsia.
Utilidad de una endoscopia
La endoscopia es un método de diagnóstico y puede usarse inclusive para llevar a cabo ciertas cirugías, sin tener que hacer una incisión grande.
Una pantalla en el quirófano le permite al médico reproducir en una imagen exactamente lo que capta el endoscopio, en tiempo real.
La endoscopia se usa generalmente para:
- Determinar la causa de cualquier síntoma, permitiendo un mejor diagnostico observando el interior de una zona especifica del cuerpo.
- Retirar pequeñas muestras de tejido, que luego puede enviarse a un laboratorio para realizar pruebas patológicas, a este procedimiento se le denomina biopsia endoscópica.
- Apoyar procedimientos quirúrgicos, como reparar úlceras en el estómago o eliminar cálculos biliares o tumores.
- Extraer cuerpos extraños, o detener sangrados.
- Administrar tratamientos en el interior de las venas dilatadas del esófago con el fin de detener una hemorragia.
- Destruir tejidos anómalos o coagular vasos sanguíneos.
Se puede ordenar una endoscopia cuando se presentan síntomas de alguna de las siguientes afecciones:
- Enfermedades inflamatorias del intestino, como colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
- Úlceras estomacales.
- Pancreatitis.
- Cálculos biliares.
- Sangrado inexplicable en el tracto digestivo.
- Tumores.
- Infecciones.
- Bloqueo del esófago.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Hernia hiatal.
- Sangrado vaginal inusual.
- Sangre en la orina.
- Problemas del tracto digestivo.
El médico revisará los síntomas, realizará un examen físico y posiblemente realice algunos análisis de sangre antes de una endoscopia.
Estas pruebas ayudarán a su médico a obtener una comprensión más precisa de la posible causa de los síntomas.
Preparación
La mayoría de los tipos de endoscopía requieren mantenerse en ayuno, se debe dejar de comer alimentos sólidos durante hasta 12 horas antes del procedimiento y dos horas antes del procedimiento pueden permitirse algunos líquidos claros, como el agua o algún tipo de jugo.
Es posible que el médico recomiende algún tipo de laxantes o enemas para usar la noche antes del procedimiento y limpiar el sistema.
Esto es común en procedimientos que involucran el tracto gastrointestinal y anal.
Antes de la endoscopia, el médico debe realizar un examen físico y revisar el historial médico completo del paciente, incluidas todas las cirugías previas.
Se debe informar al médico sobre cualquier alergia y los medicamentos que se están utilizando, especialmente medicamentos que pueden afectar el sangrado, anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios.
Tipos de endoscopia
Los endoscopios vienen en diferentes formas y longitudes, cada uno diseñado para observar diferentes partes del cuerpo.
La mayoría son tubos delgados, huecos y flexibles que tienen una luz adjunta.
Algunos también vienen con una pequeña cámara de vídeo adjunta que transmite imágenes a una computadora.
Las versiones más modernas de endoscopios son lo suficientemente pequeñas como para ser tragadas y enviar imágenes de forma inalámbrica a una computadora.
Las endoscopias se clasifican en categorías, según el área del cuerpo que investigan.
La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) enumera los siguientes tipos de endoscopias:
- Artroscopia: se usa para examinar las articulaciones. Se realiza a través de una pequeña incisión cerca de la articulación examinada.
- Broncoscopia: se usa para examinar la tráquea y los bronquios a través de la boca o la nariz.
- Colonoscopia: se usa para examinar el colon y el intestino grueso a través del ano.
- Cistoscopia: se usa para examinar la vejiga a través de la uretra.
- Enteroscopia: se usa para examinar el intestino delgado por la boca o el ano.
- Gastroscopia o endoscopia superior: se usa para examinar el estómago, el esófago y el duodeno por la boca con un esófagogastroduodenoscopio.
- Histeroscopia: se pasa un histeroscopio a través de la vagina y a través del cuello uterino para examinar el útero.
- Laparoscopia: se usa para examinar los órganos y tejidos de su abdomen y pelvis a través de una incisión en su estómago.
- Laringoscopia: se usa para examinar la laringe a través de la boca o la nariz.
- Mediastinoscopia: se usa para examinar el espacio entre sus pulmones a través de una incisión sobre el esternón.
- Sigmoidoscopia: se usa para examinar su recto y la parte inferior de su colon grande a través del ano.
- Toracoscopia: se usa para examinar la cavidad torácica y su contenido (los pulmones y la cobertura de los pulmones) a través de una incisión en el pecho.
- Ureteroscopia: se usa para examinar el uréter.
Las últimas técnicas en tecnología endoscópica, como la mayoría de las tecnologías, avanza constantemente. Las generaciones más nuevas de endoscopios usan imágenes de alta definición para crear imágenes con increíble detalle.
Las técnicas innovadoras también combinan la endoscopia con la tecnología de imágenes o procedimientos quirúrgicos.
Estos son algunas de las últimas tecnologías de endoscopia:
Cápsula endoscópica
Se puede usar un procedimiento revolucionario conocido como cápsula endoscópica cuando otras pruebas no son concluyentes.
Durante este procedimiento, se ingiere una pequeña píldora con una pequeña cámara dentro.
La cápsula pasa a través de su tracto digestivo, sin ninguna molestia para usted, y crea miles de imágenes de los intestinos a medida que avanza.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Este procedimiento es una combinación de radiografías con las endoscopia digestiva para el diagnostico o tratamiento de afecciones de la bilis y los conductos pancreáticos.
Cromosendoscopia
La cromoendoscopia es una técnica que utiliza una tinción o tinte especializado en el revestimiento del intestino durante un procedimiento de endoscopia.
El tinte ayuda al médico a visualizar mejor si hay algo anormal en el revestimiento intestinal.
Ecografía endoscópica
La ecografía endoscópica usa un ultrasonido junto con una endoscopia.
Esto permite a los médicos ver los órganos y otras estructuras que generalmente no son visibles durante una endoscopia regular.
A continuación, se puede insertar una aguja fina en el órgano o la estructura para recuperar un poco de tejido para verlo bajo un microscopio.
Resección endoscópica de la mucosa
Esta es una técnica utilizada para ayudar a los médicos a eliminar el tejido canceroso en el tracto digestivo.
En la resección endoscópica de la mucosa, se pasa una aguja a través del endoscopio para inyectar un líquido debajo del tejido anormal.
Esto ayuda a separar el tejido canceroso de las otras capas para que pueda ser eliminado más fácilmente.
Imagen de banda estrecha
Para realizar este procedimiento se usa un filtro especial para ayudar a crear más contraste entre los vasos y la mucosa.
La mucosa es el revestimiento interno del tracto digestivo.
Riesgos
La endoscopia tiene un riesgo mucho menor de sangrado e infección que la cirugía abierta.
La endoscopia puede producir efectos pero la mayoría están relacionadas con los medicamentos que se utilizan para la sedación.
Por otro lado, la endoscopia es un procedimiento médico, por lo que presenta cierto riesgo de hemorragia, infección y otras complicaciones poco frecuentes, como:
- Dolor de pecho.
- Daño a los órganos, incluida una posible perforación.
- Fiebre.
- Dolor persistente en el área de la endoscopia.
- Enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la incisión.
Los riesgos para cada tipo dependen de la ubicación del procedimiento y la propia condición del paciente.
Por ejemplo, las heces de color oscuro , los vómitos y la dificultad para tragar después de una colonoscopia podrían indicar que algo anda mal.
Una histeroscopia conlleva un pequeño riesgo de perforación uterina, hemorragia uterina o traumatismo cervical.
En el procedimiento donde se utiliza la cápsula endoscópica, existe el riesgo de que la cápsula no siga su curso normal en el tracto digestivo, quedándose atascada.
El riesgo es mayor para las personas con una afección que causa el estrechamiento del tracto digestivo, como un tumor. La cápsula puede necesitar ser removida quirúrgicamente.
La mayoría de las endoscopias son procedimientos ambulatorios. El médico cerrará las heridas de la incisión con puntos inmediatamente después del procedimiento y dará instrucciones sobre cómo cuidar esta herida para lograr una buena cicatrización. Algunos procedimientos pueden dejar un poco de incomodidad.
Puede después de una endoscopia digestiva alta, existir la posibilidad de un dolor de garganta y se necesite comer alimentos blandos durante un par de días.
Es posible que tenga sangre en la orina después de una cistoscopia para examinar la vejiga.
