Es un compuesto de benzhidrilo que posee propiedades antimuscarínicas y antiespasmódicas. Es un antagonista del receptor muscarínico.
La Tolterodina es un antiespasmódico y anticolinérgico.
Presentación
- Este medicamento tiene una presentación en forma de tabletas de liberación inmediata.
- Otra presentación es en forma de cápsulas de acción prolongada.
Mecanismo de acción
La tolterodina y su metabolito activo, 5-hidroximetiltolterodina, operan como antagonistas competitivos en los receptores muscarínicos.
Este antagonismo produce la inhibición de la contracción de la vejiga, la disminución de la presión del musculo detrusor de la vejiga y un vaciado incompleto de la vejiga.
Este fármaco se usa para el tratamiento de una vejiga hiperactiva.
Al relajarse los músculos de la vejiga, el tolterodine mejora la capacidad para controlar la micción, ayuda a reducir la pérdida de orina y la necesidad frecuente de orinar.
Indicaciones
Se usa para tratar a los pacientes con problemas de vejigas hiperactivas que poseen síntomas que incluyen micción frecuente, urgencia o pérdida involuntaria de la orina.
Tolterodine ayuda a estos síntomas al prevenir contracciones o espasmos de la vejiga.
Dosis
- Este medicamento en la forma de tableta de liberación inmediata se prescribe generalmente una tableta de 2 mg dos veces al día con o sin alimentos.
- En la forma de cápsula de acción prolongada, generalmente se prescriben 4 mg una vez al día.
Efectos secundarios
La mayoría de los pacientes no presentan efectos secundarios graves, pero se pueden presentar síntomas como:
Resequedad en la boca, dolor de cabeza, ojos secos, malestar, dolor estomacal, estreñimiento, mareos, cansancio, visión borrosa, somnolencia, signos de infección renal como: ardor y dolor al orinar, dolor de espalda, fiebre, dificultad para orinar y cambios del ritmo cardíaco.
Interacciones
Las interacciones con otros medicamentos pueden cambiar el funcionamiento de estos o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves.
Se debe informar al médico si se está en tratamiento con los siguientes medicamentos:
- Fármacos anticolinérgicos como la atropina y la escopolamina.
- Antiespasmódicos como: diciclomina, propantelina y ciertos medicamentos prescritos para la enfermedad de Parkinson, como el benztropina, trihexifenidilo, belladona alcaloides, pramlintida y potasio.
- Otros medicamentos como: amiodarona, dofetilida, pimozida, procainamida, quinidina, sotalol, antibióticos macrólidos como la eritromicina, entre otros.
- Productos que causan somnolencia, como alcohol, marihuana, antihistamínicos como difenhidramina, cetirizina, fármacos para dormir o para la ansiedad como alprazolam, zolpidem, diazepam, analgésicos y relajantes musculares.
Normalmente se utiliza una dosis más baja de tolterodina si está recibiendo tratamiento con:
- Medicamentos para infecciones por hongos o levaduras.
- Medicamentos para infecciones bacterianas.
- Medicamentos antireumáticos como ciclosporina o vinblastina.
Precauciones
No tome tolterodina si presenta alguno de estos problemas:
- No pueden vaciar su vejiga (retención urinaria).
- Ha retrasado o vaciado lentamente su estómago (retención gástrica).
- Tiene un problema en los ojos llamado «glaucoma de ángulo estrecho no controlado».
- Son alérgicos a la tolterodina o a cualquiera de sus ingredientes.
- Son alérgicos a Toviaz, que contiene fesoterodina.
- Medicamentos como tolterodine pueden causar visión borrosa o somnolencia.
- Tenga cuidado al conducir o realizar otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo te afecta tolterodine.
Precauciones y contraindicaciones
No se recomienda el uso de tolterodina en caso de:
- Alergia a la tolterodina o a los componentes del fármaco.
- Problemas para vaciar su vejiga (retención urinaria, obstrucción del flujo), la obstrucción severa del tracto digestivo, colitis ulcerativa, movimiento lento del estómago o los intestinos, estreñimiento severo, miastenia, glaucoma, enfermedades cardíacas como insuficiencia cardíaca, prolongación de QT en el electrocardiograma, ritmo cardíaco lento, antecedentes familiares con muerte súbita cardíaca.
- Insuficiencias hepáticas y renales.
- Niveles bajos de magnesio o potasio en sangre.
- Si usted se encuentra en estado de embarazo.
Se debe tener especial precaución en el uso de este medicamento con los adultos mayores ya que pueden ser más sensibles a los efectos secundarios, especialmente la prolongación del QT, somnolencia, estreñimiento, confusión o dificultad para orinar.
La confusión y la somnolencia pueden aumentar el riesgo de caídas.
También se debe tener mucha precaución en el periodo de lactancia, ya que no se sabe si tolterodine se excreta a la leche materna.
La seguridad y eficacia del uso de este medicamento no se han establecido para niños.
El alivio de los síntomas puede iniciarse en 2 semanas aproximadamente después de iniciar el tratamiento y la mejoría total puede no esposible observarse sino hasta un poco después de 8 semanas de tratamiento.
