Es un anticuerpo dirigido contra la tiroglobulina que es una proteína clave en la glándula tiroides, esencial para la producción de hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina).
Los anticuerpos antitiroglobulina pueden dañar la glándula tiroides y afectar su función.
La prueba de anticuerpos antitiroglobulina en la sangre es útil en el diagnóstico de algunos trastornos tiroideos y otras afecciones.
Las condiciones en las que se pueden crear anticuerpos antitiroglobulina incluyen:
- Tiroiditis de Hashimoto (una enfermedad tiroidea autoinmune).
- Enfermedad de Graves (hiperactividad de la tiroides).
- Hipotiroidismo (hipoactividad de la tiroides).
- Cáncer de tiroides.
- Lupus.
- Artritis reumatoide.
- Anemia hemolítica autoinmune.
- Síndrome de Sjogren.
Los anticuerpos antitiroglobulina también se llaman anticuerpos antitiroideos.
Historia
En 1912 Hashimoto describió hipotiroidismo y bocio asociados con la infiltración linfoide tiroidea.
En 1956 se detectó el anticuerpo anti-Tg en casos similares, elucidando la causa autoinmune de estas características.
Más tarde en el mismo año, se descubrieron anticuerpos activadores del receptor de TSH.
Los anticuerpos microsomales tiroideos se descubrieron en 1964, que posteriormente se denominaron anticuerpos anti-TPO debido a la identificación de su autoantígeno.
Tipos
Los anticuerpos antitiroideos se pueden subdividir en grupos de acuerdo con su antígeno objetivo.
Anticuerpos anti-TPO:
Los anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (anti-TPO) son específicos para el autoantígeno TPO, una glicoproteína que cataliza la oxidación de yodo y las reacciones de yodación de tiroglobulina tirosilo en la glándula tiroides.
Los anticuerpos anti-TPO son el autoanticuerpo antitiroideo más común, presente en aproximadamente el 90% de la tiroiditis de Hashimoto, el 75% de la enfermedad de Graves y el 10-20% de bocio nodular o carcinoma de tiroides.
Además, entre el 10 y el 15% de las personas normales pueden tener altos niveles de anticuerpos anti-TPO.
Los anticuerpos séricos altos se encuentran en la tiroiditis autoinmune crónica en fase activa.
Por lo tanto, se puede usar un medidor de anticuerpos para evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes que han desarrollado tales anticuerpos.
La mayoría de los anticuerpos anti-TPO son producidos por linfocitos infiltrantes de la tiroides, con contribuciones menores de los ganglios linfáticos y la médula ósea.
Causan daño a las células tiroideas por la activación del complemento y la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.
Sin embargo, no se cree que los anticuerpos anti-TPO contribuyan a la destrucción de la tiroides.
Anticuerpos del receptor de TSH:
El receptor de tirotropina (receptor de TSH) es el antígeno para anticuerpos de receptor de TSH (TRAbs).
Es un receptor acoplado a siete proteínas transmembrana G que está involucrado en la señalización de la hormona tiroidea.
Los TRAb se agrupan según sus efectos sobre la señalización del receptor; activar anticuerpos (asociados con hipertiroidismo), bloquear anticuerpos (asociados con tiroiditis) y anticuerpos neutros (sin efecto sobre el receptor).
Los TRAb están presentes en 70-100% de la enfermedad de Graves (85-100% para anticuerpos activadores y 75-96% para anticuerpos bloqueantes) y 1-2% de individuos normales.
La activación de TRAbs es característica de la enfermedad de Graves (hipertiroidismo autoinmune).
El anticuerpo TPO se mide más fácilmente que el anticuerpo receptor de TSH, y por lo tanto se usa a menudo como un sustituto en el diagnóstico de la enfermedad de Graves.
Estos anticuerpos activan la adenilato ciclasa uniéndose al receptor de TSH.
Esto causa la producción de hormonas tiroideas y el posterior crecimiento y vascularización de la tiroides.
Los TRAb también son útiles en el diagnóstico de la Oftalmopatía de Graves.
Aunque se desconoce el mecanismo exacto de la forma en que los TRAbs inducen la oftalmopatía de Graves, es probable que los anticuerpos se unan a los receptores de TSH en los tejidos retroorbitarios, lo que causa la infiltración de linfocitos.
Esta respuesta inflamatoria conduce a la producción de citoquinas, que causan que los fibroblastos produzcan glicosaminoglicanos, lo que lleva a la oftalmopatía.
El bloqueo de TRAbs (también conocido como Inmunoglobulinas Inhibidoras de Unión de Tirotropina (TBII)) bloquea competitivamente la actividad de la TSH en el receptor.
Esto puede causar hipotiroidismo al reducir los efectos tirotrópicos de la TSH.
Se encuentran en la tiroiditis de Hashimoto y en la enfermedad de Graves y pueden ser la causa de la fluctuación de la función tiroidea en este último.
Durante el tratamiento de la enfermedad de Graves, también pueden convertirse en el anticuerpo predominante, lo que puede causar hipotiroidismo.
La relevancia clínica y fisiológica de los anticuerpos neutros sigue sin estar clara.
Sin embargo, pueden estar involucrados en la prolongación de la semivida del receptor de TSH.
Anticuerpos de tiroglobulina:
Los anticuerpos de tiroglobulina son específicos para tiroglobulina, una proteína de matriz involucrada en el proceso de producción de hormona tiroidea.
Se encuentran en 70% de la tiroiditis de Hashimoto, 60% de hipotiroidismo idiopático, 30% de la enfermedad de Graves, una pequeña proporción de carcinoma de tiroides y en el 3% de individuos normales.
Los anticuerpos anti-TPO están presentes en el 99% de los casos en los que existen anticuerpos de tiroglobulina, sin embargo, solo el 35% de los casos positivos de anticuerpos anti-TPO también demuestran tener anticuerpos de tiroglobulina.
Anti-Na + / I- symporter:
Los anticuerpos anti-Na + / I-symporter son un descubrimiento más reciente de posibles autoanticuerpos tiroideos y su papel en la enfermedad tiroidea sigue siendo incierto.
Están presentes en aproximadamente el 20% de la enfermedad de Graves y el 24% de la tiroiditis de Hashimoto.
Prueba de anticuerpos anti-tiroglobulina
La prueba Anticuerpo Antitiroglobulina se realiza para medir los anticuerpos conocidos como tiroglobulina, una proteína que se encuentra en las células tiroideas de la glándula tiroides.
La glándula tiroides es una pequeña glándula en forma de mariposa situada en la parte frontal inferior del cuello y responsable de producir las hormonas T3 y T4.
Estas dos hormonas ayudan a controlar su metabolismo que se utiliza para proporcionar energía a su cuerpo.
Esta prueba ayuda a diagnosticar problemas de tiroides, incluida la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad tiroidea autoinmune.
Su médico puede ordenar una prueba de antitiroglobulina si tiene síntomas de un trastorno de la tiroides, como:
- Fatiga.
- Aumento de peso inexplicable.
- Estreñimiento.
- Piel seca.
También puede ordenarlo si desarrolla un bocio, una condición que ocurre cuando la glándula tiroides se agranda.
Preparación:
En general, se le pedirá que deje de comer y beber varias horas antes de la prueba, generalmente durante la noche.
Su médico querrá observar su condición y si está tomando algún medicamento, es posible que le pidan que deje de tomarlo, ya que puede obstaculizar los resultados de la prueba.
No suspenda ningún medicamento sin el consentimiento de su médico.
Otros puntos para recordar son:
- Use una camiseta o una camisa de manga corta para que resulte más fácil, especialmente al técnico, que podrá extraer sangre con facilidad.
- Doce horas antes de que tenga que hacerse un análisis de sangre, no tome ningún suplemento dietético que contenga vitamina B7, biotina o multivitaminas, a menos que lo permita su médico.
Procedimiento:
Un técnico de salud primero limpiará la piel usando un antiséptico y luego atará un torniquete o una banda en la parte superior de su brazo y aplicará presión que causará hinchazón en el brazo a medida que la sangre comienza a acumularse.
Luego, el técnico tomará una jeringa que luego insertará en sus venas. Por lo general, está en el dorso de la mano o dentro del área del codo.
Luego, el técnico extraerá la cantidad necesaria de sangre que se necesita para la prueba. Al retirar la jeringa, el técnico aplicará un vendaje en el área donde se retira la jeringa para detener el sangrado.
Todo este proceso apenas lleva unos minutos.
Propósito:
La razón principal de esta prueba es verificar si padece algún problema relacionado con la tiroides.
Si se encuentran anticuerpos antitiroglobulina, esto se considera como un daño de la glándula tiroides causado por su sistema inmune.
Esta prueba también es importante para los pacientes que han superado el cáncer de tiroides.
Al medir los niveles de anticuerpos contra la tiroglobulina, el técnico puede confirmar si existe alguna posibilidad de recurrencia de las posibilidades de cáncer de tiroides.
Las otras enfermedades que se pueden verificar con la prueba de anticuerpos contra la tiroglobulina son: tiroiditis postparto, enfermedad de Graves e hipotiroidismo neonatal.
Riesgos:
Para la mayoría de las personas, esta prueba implica riesgos mínimos.
Son comunes a todos los análisis de sangre de rutina.
Por ejemplo, puede experimentar incomodidad cuando se extrae su sangre.
Puede desarrollar algo de dolor, palpitaciones o hematomas en el sitio de la punción.
Si la enfermera o el técnico tienen problemas para extraer una muestra de su sangre, es posible que necesiten inyectarle la aguja varias veces.
Otros riesgos incluyen:
- Aturdimiento: con posterior desmayo.
- Sangrado excesivo: en el sitio de punción.
- Acumulación de sangre debajo de su piel: conocida como un hematoma.
- Desarrollo de una infección: donde la piel se rompe con la aguja.
- Inflamación de su vena: conocida como flebitis.
Resultados:
Los resultados normales para esta prueba son «negativos».
Si recibe resultados negativos, eso significa que no se encontraron anticuerpos antitiroglobulina en su muestra de sangre.
Si tiene pequeñas cantidades en su sangre, puede ser un signo de ciertos problemas de salud, como:
- Diabetes tipo 1.
- Anemia perniciosa: una caída en los glóbulos rojos causada por una deficiencia de vitamina B-12.
- Enfermedades vasculares del colágeno: como la artritis reumatoide y la esclerodermia.
- Cáncer de tiroides.
Si tiene altos niveles de anticuerpos antitiroglobulina en la sangre, puede ser un signo de un trastorno autoinmune grave, como la enfermedad de Graves o la tiroiditis de Hashimoto.
En algunos casos, puede tener anticuerpos antitiroglobulina en su sangre sin complicaciones específicas.
Si la prueba es positiva para estos anticuerpos, y su médico no puede identificar una causa subyacente, es posible que lo controle por problemas de salud incipientes.
Su médico puede ayudarlo a comprender los resultados de su prueba. Sus pasos de seguimiento recomendados dependerán del diagnóstico específico. Por ejemplo, pueden recomendar pruebas adicionales u opciones de tratamiento.
Pídale a su médico más información sobre los resultados de la prueba, la condición y los próximos pasos.
