Es una condición en la cual hay un retraso u obstrucción a lo largo de la ruta que los impulsos eléctricos viajan para hacer que su corazón lata.
La demora o el bloqueo pueden ocurrir en la vía que envía impulsos eléctricos al lado izquierdo o derecho de las cámaras inferiores (ventrículos) de su corazón.
El bloqueo de las ramificaciones a veces hace que sea más difícil para su corazón bombear sangre de manera eficiente a través de su sistema circulatorio.
No hay un tratamiento específico para el bloqueo de rama derecha en sí. Sin embargo, cualquier afección de salud subyacente que haya causado un bloqueo de rama, como una enfermedad cardíaca, deberá tratarse.
Síntomas
En la mayoría de las personas, el bloqueo de rama no causa ningún síntoma. A veces, las personas con la afección ni siquiera saben que tienen un bloqueo de rama.
Para aquellas personas que sí tienen signos y síntomas, pueden incluir:
- Desmayo (síncope).
- Sintiéndose como si te estuvieras desmayando (presíncope).
Cuándo ver a un Doctor
Si se ha desmayado, consulte a su médico para descartar cualquier causa subyacente grave.
Si tiene una enfermedad cardíaca o si su médico ya le ha diagnosticado que tiene un bloqueo de rama derecha, pregúntele a su médico con qué frecuencia debe realizar visitas de seguimiento.
Es posible que desee llevar consigo una tarjeta de alerta médica que lo identifique como un bloqueo de rama en caso de que lo vea en una emergencia un médico que no esté familiarizado con su historial médico.
Causas
Normalmente, los impulsos eléctricos dentro de los músculos de su corazón lo hacen latir (contraerse). Estos impulsos viajan a lo largo de un camino, incluidos los haces derecho e izquierdo.
Si uno o ambos haces de ramas se dañan, debido a un ataque al corazón, por ejemplo, este cambio puede bloquear los impulsos eléctricos y hacer que el corazón lata de forma anormal.
La causa subyacente de los bloqueos de ramas derecha puede diferir dependiendo de si la rama derecha o izquierda está afectada. También es posible que esta condición pueda ocurrir sin ninguna causa subyacente conocida. Las causas específicas pueden incluir:
Bloque de Rama Izquierda
- Enfermedad del corazón.
- Músculo del corazón engrosado, rígido o debilitado (miocardiopatía).
- Una infección viral o bacteriana del músculo cardíaco (miocarditis).
- Presión arterial alta (hipertensión).
Bloque de Rama Derecha
- Una anomalía cardíaca que está presente en el momento del nacimiento (congénita), como un defecto del tabique auricular, un orificio en la pared que separa las cámaras superiores del corazón.
- Un ataque al corazón (infarto de miocardio).
- Una infección viral o bacteriana del músculo cardíaco (miocarditis).
- Presión arterial alta (hipertensión).
- Un coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar).
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo para el bloqueo de rama incluyen:
Aumentando la edad: el bloqueo de rama es más común en adultos mayores que en personas de mediana edad.
Problemas de salud subyacentes: las personas que tienen presión arterial alta o enfermedad cardíaca tienen más probabilidades de tener bloqueo de rama que las personas sin esas afecciones.
Complicaciones
La principal complicación del bloqueo de rama es la frecuencia cardíaca lenta, que a veces puede causar desmayos.
Las personas que tienen un ataque al corazón y desarrollan un bloqueo de rama tienen más posibilidades de complicaciones, incluso muerte súbita cardíaca, que las personas que tienen ataques cardíacos y no desarrollan un bloqueo de rama.
Debido a que el bloqueo de rama afecta la actividad eléctrica de su corazón, a veces puede complicar el diagnóstico preciso de otras afecciones cardíacas, especialmente los ataques cardíacos, y puede provocar retrasos en el manejo adecuado de esos problemas.
Diagnóstico
Las pruebas que se pueden usar para diagnosticar un bloqueo de rama o el problema subyacente que la causa incluyen:
Electrocardiograma: Un electrocardiograma registra los impulsos eléctricos en su corazón a través de cables conectados a la piel en su pecho y otras ubicaciones en su cuerpo. Las anomalías pueden indicar la presencia de un bloqueo de rama, así como qué lado se ve afectado.
Ecocardiograma: un ecocardiograma se puede utilizar para identificar una condición subyacente que causó el bloqueo de rama derecha. Este examen usa ondas de sonido para producir imágenes del corazón, permitiendo que su médico vea su corazón en movimiento.
Un ecocardiograma proporciona imágenes detalladas de la estructura del corazón y muestra el grosor de su músculo cardíaco y si las válvulas de su corazón se mueven normalmente.
Tratamiento
La mayoría de las personas con bloqueo de rama no tienen síntomas y no necesitan tratamiento.
Sin embargo, si tiene una afección cardíaca subyacente que causa bloqueo de rama, se recomienda el tratamiento de la afección subyacente.
El tratamiento de las condiciones subyacentes puede implicar el uso de medicamentos para reducir la presión arterial alta o disminuir los efectos de la insuficiencia cardíaca, o el uso de una angioplastia coronaria para abrir la arteria que conduce al corazón.
Además, dependiendo de sus síntomas y si tiene otros problemas cardíacos, su médico también podría recomendar:
Un marcapasos: para algunas personas con bloqueo de rama y un historial de desmayos, los médicos pueden recomendar implantar un marcapasos.
Un marcapasos es un dispositivo compacto implantado debajo de la piel de su parte superior del tórax (marcapasos interno) con dos cables que se conectan al lado derecho de su corazón. El marcapasos proporciona impulsos eléctricos cuando es necesario para mantener su corazón latiendo regularmente.
Resincronización cardíaca: también conocido como estimulación biventricular, este procedimiento es similar a la implantación de un marcapasos. Sin embargo, en la resincronización cardíaca, hay un tercer cable conectado al lado izquierdo del corazón para que el dispositivo pueda mantener los dos lados en el ritmo adecuado.
Preparándose para su Cita Medica
Es probable que comience por ver primero a su médico de atención primaria. Sin embargo, es posible que lo remitan a un médico especializado en trastornos cardíacos (cardiólogo).
A continuación encontrará información para ayudarlo a prepararse para su cita y qué esperar de su médico. Lo que puedes hacer:
- Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita, en el momento en que haga la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su ingesta de cafeína antes de hacerse las pruebas de función cardíaca.
- Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluso cualquiera que pueda parecer ajeno al motivo por el cual programó la cita.
- Anote la información personal clave, incluidos los principales estreses o cambios recientes en la vida.
- Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando. Además, anote la dosis que está tomando.
- Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe, si es posible. A veces puede ser difícil recordar toda la información que se le proporciona durante una cita. Alguien que te acompañe puede recordar algo que te perdiste u olvidó.
- Apunte las dudas para consultarlas con su médico.
La preparación de una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su médico. Para el bloqueo de rama derecha, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:
- ¿Cuáles son las causas más probables de mis síntomas?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito?
- ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
- ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomiendan?
- ¿Regresará el bloqueo de rama después del tratamiento?
- ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
- Tengo otras condiciones de salud ¿Cómo puedo administrar mejor estas condiciones juntas?
- ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevar a casa conmigo?
- ¿Qué sitios web recomiendas visitar?
Que Esperar de tu Doctor
Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar preparado para responderlas puede reservar tiempo para repasar cualquier punto en el que desee pasar más tiempo. Su médico puede preguntar:
- ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
- ¿Hay algo que mejora tus síntomas?
- ¿Qué, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
- ¿Alguna vez te ha dicho un médico que tienes un bloqueo de rama?
El bloqueo de rama derecha no es un hallazgo infrecuente en la población general. La prevalencia aumenta con la edad, es decir, se observa con mayor frecuencia en personas de edad avanzada.
El bloqueo de la rama derecha no es un hallazgo infrecuente en los jóvenes, especialmente los atletas. La prevalencia de la condición en individuos jóvenes, de mediana edad y ancianos se cree que es 0.2%, 0.7% y 11.3% respectivamente.
¿Cuál es la importancia del bloqueo de rama derecha en un trazado eléctrico del corazón?
El bloqueo de la rama derecha del haz de His es generalmente un hallazgo incidental en un trazado eléctrico del corazón, que se habría llevado a cabo por otra razón. Sin embargo, en presencia de síntomas como dolor en el pecho o dificultad para respirar o síncope, podría significar trastornos cardíacos o pulmonares subyacentes, como:
- Fallo cardíaco derecho de larga duración.
- Infarto de miocardio (ataque al corazón).
- Condiciones cardíacas congénitas (agujero en el corazón).
- Largas condiciones pulmonares permanentes que afectan el lado derecho del corazón.
- Embolia pulmonar (coágulo en el pulmón).
El bloqueo de rama derecha que se observa en individuos de edad avanzada sin problemas cardíacos podría deberse a los cambios degenerativos del haz derecho como parte del proceso normal de envejecimiento.
¿El bloqueo de rama derecha necesita más investigaciones y tratamiento?
Como se mencionó anteriormente, el bloqueo de rama derecha puede ser un hallazgo incidental. Si no hay síntomas asociados, no hay necesidad de más investigaciones y tratamiento.
Sin embargo, si se asocia con alguno de los síntomas mencionados anteriormente, se requiere una evaluación adicional en forma de ecocardiografía (ecografía del corazón).
Por otro lado, el bloqueo de rama izquierda en el trazado eléctrico del corazón puede sugerir condiciones cardíacas subyacentes, lo que significa que se realizarán más investigaciones.
