Son niveles excesivamente elevados de colesterol o grasas (lípidos) en la sangre.
Los lípidos (grasas), junto con las proteínas y los carbohidratos, son los principales componentes de las células vivas.
El colesterol y los triglicéridos son lípidos que se almacenan en el cuerpo y sirven como fuente de energía.
Los niveles deseables de grasas en la sangre son:
- Colesterol total: Por debajo de 200 mg / dL.
- Colesterol HDL: hombres – por encima de 40 mg / dL; Mujeres – más de 50 mg / dL.
- Colesterol LDL: Por debajo de 100 mg / dL; Por debajo de 70 mg / dL para personas con diabetes o enfermedad cardíaca.
- Triglicéridos: Por debajo de 150 mg / dL.
Cuando los niveles de lípidos en el torrente sanguíneo son demasiado altos o bajos, esta afección se denomina dislipidemia. Los tipos más comunes de dislipidemia son:
- Altos niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL o «malo»).
- Bajos niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL o «bueno»).
Altos niveles de triglicéridos
Cuando los niveles de colesterol LDL son altos, los depósitos de grasa (llamados placas) pueden acumularse en las arterias, los vasos sanguíneos que transportan la sangre del corazón a todo el cuerpo.
Con el tiempo, las placas estrechan las arterias, produciendo aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
Esto puede causar enfermedad cardíaca, ataque cardíaco, enfermedad arterial periférica, disminución del flujo sanguíneo en las extremidades, generalmente las piernas o accidente cerebrovascular.
Los niveles bajos de HDL y los niveles altos de triglicéridos también pueden aumentar la acumulación de grasa en las arterias.
Los altos niveles de colesterol HDL, sin embargo, protegen el corazón al ayudar a eliminar la acumulación de LDL de las arterias.
¿Cómo los trastornos hormonales causan dislipidemia?
El trastorno lipídico más común es la hiperlipidemia, altos niveles de grasa en la sangre.
Si bien muchas de sus posibles causas no están relacionadas con el sistema endocrino, la hiperlipidemia también puede estar relacionada con una enfermedad hormonal
Como diabetes, hipotiroidismo, niveles bajos de hormona tiroidea, síndrome de ovario poliquístico (SOP), síndrome metabólico y síndrome de Cushing.
La obesidad central exceso de grasa alrededor de la cintura o la resistencia a la insulina una condición en la que el cuerpo no usa insulina adecuadamente.
Ambas cosas, los factores de riesgo para la dislipidemia, se encuentran a menudo en personas con estos trastornos endocrinos.
Diabetes
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa en sangre (azúcar) son más altos de lo normal.
Con el tiempo, demasiada glucosa en la sangre puede provocar un aumento de los depósitos de placa en el interior de las paredes de los vasos sanguíneos.
Debido a que las personas con diabetes corren un alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, es importante mantener los niveles de azúcar en la sangre más cerca de lo normal para evitar esta y otras complicaciones graves.
La regulación de la presión arterial y los niveles de lípidos es especialmente importante para controlar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
El patrón de lípidos más típico en la diabetes consiste en niveles altos de triglicéridos, niveles bajos de HDL y partículas de LDL pequeñas y densas, que se adhieren fácilmente a las paredes de las arterias.
Este patrón de lípidos está relacionado con la obesidad central y la resistencia a la insulina.
Hipotiroidismo
La hormona tiroidea regula el metabolismo cómo el cuerpo usa y almacena energía y afecta casi todos los órganos del cuerpo. También juega un papel en la regulación de los lípidos.
El hipotiroidismo (producción baja de hormona tiroidea) puede causar que muchas de las funciones del cuerpo disminuyan.
El diagnóstico precoz del hipotiroidismo es importante porque las personas con hipotiroidismo no tratado tienen niveles anormales de lípidos que pueden conducir a enfermedades cardiovasculares.
Estos pacientes tienen niveles altos de LDL en sangre, y algunos tienen niveles altos de triglicéridos. El hipotiroidismo se trata con medicación con hormona tiroidea.
El tratamiento generalmente conduce a una gran mejoría en la dislipidemia.
Sindrome de Ovario poliquistico
PCOS consiste en un grupo de síntomas y cambios en los niveles hormonales. Las mujeres con esta condición a menudo tienen muchos pequeños quistes indoloros en los ovarios.
Los síntomas incluyen períodos menstruales irregulares o ausentes, infertilidad, problemas de peso, acné, exceso de vello facial y corporal, y adelgazamiento del cabello.
La mayoría de las mujeres con PCOS tienen resistencia a la insulina y muchas tienen sobrepeso. La dislipidemia es común en mujeres con PCOS. A menudo tienen niveles elevados de colesterol LDL.
Las mujeres con sobrepeso con PCOS también pueden tener bajos niveles de colesterol HDL y altos niveles de triglicéridos.
Estos trastornos lipídicos ponen a las mujeres con PCOS en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular más adelante en la vida.
El PCOS no es curable, pero se puede tratar con medicamentos y cambios en la dieta y el ejercicio.
Síndrome metabólico
El término síndrome metabólico se refiere a un grupo de factores de riesgo metabólicos. Las personas que tienen el síndrome metabólico corren el riesgo de desarrollar afecciones graves como enfermedades cardiovasculares y diabetes.
La causa exacta del síndrome metabólico es desconocida, pero los factores genéticos, demasiada grasa corporal (especialmente alrededor de la cintura) y la falta de ejercicio contribuyen a ello.
El síndrome metabólico a menudo se define como la presencia de tres o más factores de riesgo.
Circunferencia de la cintura elevada: Hombres: igual o superior a 40 pulgadas; Mujeres: igual o mayor a 35 pulgadas.
Reducción del colesterol HDL: Hombres: menos de 40 mg / dL, o actualmente toman medicamentos para aumentar el HDL; Mujeres: menos de 50 mg / dL, o actualmente toman medicamentos para aumentar el HDL
Triglicéridos elevados: Igual o superior a 150 mg / dL, o actualmente tomando medicamentos para reducir los triglicéridos
Presión arterial elevada: igual o superior a 135/85 mm Hg, o actualmente tomando medicamentos para reducir BP.
Nivel alto de glucosa en sangre: glucosa en ayunas igual o superior a 100 mg / dL, o actualmente tomando medicamentos para reducir los niveles de glucosa.
El objetivo principal del tratamiento es reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes.
Esto incluye dejar de fumar y reducir el colesterol LDL (malo), la presión arterial y la glucosa a los niveles recomendados.
Los cambios en el estilo de vida también ayudan, perder peso, comer una dieta saludable con menos grasas y colesterol.
Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana).
Síndrome de Cushing
Muchas personas con síndrome de Cushing endógeno (no causado por medicamentos) tienen hiperlipidemia debido a la exposición a largo plazo a altos niveles de cortisol.
Una razón de este trastorno lipídico es que el cortisol afecta la grasa almacenada, y cuando los niveles de cortisol permanecen altos, la grasa se acumula alrededor de la cintura.