Es producida tanto por hombres como por mujeres. Se conoce como gonadotropina y afecta los órganos sexuales de ambos sexos.
La hormona luteinizante (LH), en las mujeres, afecta los ovarios, y en los hombres, afecta los testículos. La hormona luteinizante juega un papel en la pubertad, la menstruación y la fertilidad.
La cantidad de hormona luteinizante en su sangre puede indicar problemas subyacentes asociados con una variedad de problemas de salud reproductiva.
La hormona luteinizante es una hormona que se produce en la glándula pituitaria. La glándula pituitaria se encuentra en la base del cerebro, y es aproximadamente del tamaño de un guisante.
Si eres mujer, la hormona luteinizante es una parte importante de tu ciclo menstrual. Funciona con la hormona foliculoestimulante, que es otra gonadotropina producida en la glándula pituitaria.
La hormona foliculoestimulante estimula el folículo ovárico y hace que el óvulo crezca. También desencadena la producción de estrógeno en el folículo.
El aumento de estrógeno le dice a su glándula pituitaria que deje de producir FSH y que comience a producir más hormona luteinizante. El cambio a la hormona luteinizante hace que el óvulo se libere del ovario, un proceso llamado ovulación.
En el folículo vacío, las células proliferan, convirtiéndolo en un cuerpo lúteo. Esta estructura libera progesterona, una hormona necesaria para mantener el embarazo. Si no ocurre el embarazo, los niveles de progesterona disminuyen y el ciclo comienza de nuevo.
Si eres hombre, tu glándula pituitaria también produce la hormona luteinizante. La hormona se une a receptores en ciertas células en sus testículos llamadas células de Leydig. Esto lleva a la liberación de testosterona, una hormona necesaria para producir células de esperma.
La hormona luteinizante es una hormona glicoproteica producida por la glándula pituitaria anterior.
En la mujer, su aumento repentino al final de la fase folicular desencadena la ovulación y el desarrollo del cuerpo lúteo.
En el varón, también se llama hormona estimulante de células intersticiales, y desencadena la producción de testosterona por las células de Leydig del testículo.
La hormona luteinizante se mide fácilmente en suero. Si bien se libera por episodios, la variabilidad no es tan grande como la observada con la testosterona, por lo que se pueden obtener datos significativos al medir la hormona luteinizante.
Esto es aún más cierto cuando se mide junto con la testosterona. Una reducción en la testosterona que es biológicamente significativa y causada por alteraciones en las células de Leydig debería resultar en un aumento compensatorio en los niveles de la hormona luteinizante.
Por el contrario, una depresión central en la hormona luteinizante se manifestará como una reducción tanto de la hormona luteinizante como de la testosterona, así como del peso accesorio de los órganos sexuales.
Cualquier laboratorio que se disponga a medir la hormona luteinizante, la hormona foliculoestimulante o la testosterona siempre debe medir primero una cohorte de animales representativos y realizar un cálculo de potencia, de modo que los experimentos principales puedan incluir un número apropiado de animales.
Trabajos previos han encontrado que un tamaño de grupo de 15 proporciona un poder satisfactorio y la posibilidad de encontrar efectos biológicamente significativos, pero los investigadores deben verificar esto en su propio laboratorio antes de embarcarse en cualquier proyecto grande.
La hormona luteinizante, como la hormona folículo estimulante, es una hormona glicoproteica secretada de forma pulsátil por la hipófisis bajo el control de la hormona luteinizante liberadora de hormonas.
Actúa exclusivamente sobre las células de Leydig en los testículos y es el principal regulador de la secreción de testosterona, que también se secreta de forma pulsátil (pulsos de la hormona luteinizante que se producen antes que la testosterona).
La testosterona circulante en plasma (o sus metabolitos) completa el circuito de retroalimentación hacia la hipófisis para modular la secreción de la hormona luteinizante.
La respuesta de las células de Leydig a la unión de la hormona luteinizante a su receptor está mediada a través de una serie de sistemas de transducción, que incluyen una cascada de adenosina monofosfato cíclica, un fosfoinositol-diaciglicerol y un mecanismo de ácido araquidónico-prostaglandina.
Por lo tanto, varios modificadores potenciales de la acción de la hormona luteinizante controlan la función general de la célula de Leydig.
La prolactina modifica la secreción de testosterona estimulada por la hormona luteinizante en la rata aumentando el número de receptores de la hormona luteinizante en la célula de Leydig.
Los pulsos de la hormona luteinizante aumentan en la pubertad, tanto en amplitud como en frecuencia.
La hormona luteinizante está involucrada en el control del desarrollo de las células de Leydig, ya que la diferenciación de las células de Leydig no ocurre en ausencia de la hormona luteinizante, pero el ímpetu principal para su desarrollo parece ser a través del aumento de la hormona estimulante del folículo.
Requisito para factores similares al factor de crecimiento epidérmico
La estimulación de la hormona luteinizante induce la expresión rápida, transitoria y secuencial de los factores de crecimiento similares al factor de crecimiento epidérmico anfiregulina, epirregulina, betacelulina y neuregulina 1.
Estos se sintetizan como proteínas de membrana integrales de células granulosas que se liberan por escisión proteolítica del dominio extracelular.
Tras la liberación se unen a los receptores de tirosina cinasa del factor de crecimiento epidérmico (ERBB2 y ERBB3).
La incubación de folículos de roedores in vitro con estos factores de crecimiento recapitula los eventos morfológicos y bioquímicos desencadenados por la hormona luteinizante, incluido el proceso necesario de expansión del cumulus y la maduración del ovocito.
Los ratones con mutaciones en Are (amphiregulin) o Ereg (epiregulin) tienen un fenotipo ovárico compatible con un papel in vivo de estas proteínas porque muestran una expansión reducida del cumulus en respuesta a las gonadotropinas exógenas.
Por lo tanto, los factores de crecimiento tipo factor de crecimiento epidérmico son mediadores esenciales de la respuesta folicular a la hormona luteinizante que conduce a la ovulación.
Efectos en el flujo sanguíneo ovárico
La hormona luteinizante también aumenta el flujo sanguíneo al ovario y produce hiperemia ovárica. La luteinización se acompaña de la producción de factor de crecimiento endotelial vascular y otros factores angiogénicos que aumentan la vascularización.
El flujo sanguíneo se puede mejorar aún más mediante la liberación de histamina o quizás prostaglandinas.
El aumento del flujo sanguíneo ovárico aumenta la oportunidad para el suministro de hormonas esteroides a la circulación general y para el suministro al ovario de la lipoproteína de baja densidad cargada de colesterol necesaria para sustentar altas tasas de esteroidogénesis.
El aumento del flujo sanguíneo al folículo en desarrollo también puede ser importante para la hinchazón preovulatoria del folículo, que depende de una mayor elaboración de líquido del plasma sanguíneo.
¿Qué es un análisis de sangre de la hormona LH?
Una prueba de sangre con hormona luteinizante mide la cantidad de hormona luteinizante en el torrente sanguíneo. Si eres mujer, la cantidad de esta hormona en el torrente sanguíneo varía con la edad y durante todo el ciclo menstrual.
También cambia con el embarazo. Si un médico ordena una prueba de hormona luteinizante relacionada con la fertilidad, una mujer puede necesitar múltiples pruebas para rastrear los niveles hormonales en aumento y disminución.
Los niveles de la hormona luteinizante también se pueden medir mediante el análisis de una muestra de orina.
Si es hombre, su médico puede ordenar una prueba de hormona luteinizante para establecer un nivel de hormona luteinizante de referencia. Su médico también puede medir su nivel de hormona luteinizante después de darle una inyección de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
La medición de la hormona luteinizante después de recibir esta hormona puede decirle a su médico si tiene un problema con la glándula pituitaria o con otra parte de su cuerpo.
¿Cuáles son las razones para solicitar un análisis de sangre de la hormona LH?
Existen muchos motivos por los que su médico puede solicitar un análisis de sangre de la hormona luteinizante. Los niveles de hormona luteinizante se relacionan con problemas menstruales, fertilidad y el inicio de la pubertad.
Los ejemplos de casos en que un médico puede ordenar un análisis de sangre de la hormona luteinizante incluyen:
- Una mujer tiene dificultades para quedar embarazada, una mujer tiene períodos menstruales irregulares o ausentes, se sospecha que una mujer ha entrado en la menopausia.
- Un hombre tiene signos de niveles bajos de testosterona, como baja masa muscular o disminución del deseo sexual, un trastorno pituitario es sospechoso y un niño o niña parece estar entrando en la pubertad demasiado tarde o demasiado pronto.
Su médico puede ordenar el análisis de sangre de la hormona luteinizante en coordinación con otras mediciones de hormonas, como la testosterona, la progesterona, la FSH y el estradiol.
Ciclo menstrual y menopausia
Si tiene períodos ausentes o irregulares, es posible que su médico desee determinar la cantidad de hormona luteinizante en el torrente sanguíneo para encontrar una causa subyacente.
Los niveles de la hormona luteinizante deben aumentar después de la menopausia porque los ovarios ya no funcionan y toman señales de la hormona luteinizante.
Fertilidad
Su médico puede ordenar un análisis de sangre de la hormona luteinizante si tiene dificultades para concebir.
Los niveles de la hormona luteinizante pueden indicar un problema con el suministro de óvulos en los ovarios de una mujer y el conteo de espermatozoides de un hombre, los cuales afectan la fertilidad.
Pubertad
Para una persona más joven, un médico puede ordenar un análisis de sangre de la hormona luteinizante para encontrar las causas subyacentes de la pubertad retrasada o temprana.
Un médico considerará si una persona tiene o no signos de pubertad. Estos incluyen el crecimiento y la menstruación de las mamas en las niñas, el crecimiento de los testículos y el pene en los niños, y el crecimiento del vello púbico tanto en niños como en niñas.
El embarazo
Una prueba de los niveles de la hormona luteinizante en la orina puede usarse para determinar cuándo está ovulando. Cuando los niveles de la hormona luteinizante comienzan a aumentar, esto puede indicar que la ovulación probablemente ocurra dentro de uno o dos días.
Este tipo de exámenes se pueden realizar en casa y con frecuencia se utilizan para aumentar las posibilidades de concebir. Es importante tener en cuenta que esto se logra con una prueba de orina y no con un análisis de sangre.
¿Cómo se administra la prueba?
Para administrar un análisis de sangre de la hormona luteinizante, un profesional de la salud extraerá una pequeña cantidad de sangre de usted, muy probablemente de su brazo.
El procedimiento corto se realizará en el consultorio de su médico o en un laboratorio. La muestra se analizará para determinar los niveles de hormona luteinizante.
Para extraer sangre, un profesional de la salud envolverá su parte superior del brazo con una banda elástica para que sus venas sean más fáciles de ver.
Desinfectarán la piel e insertarán una aguja en una vena en el interior de su brazo. Un tubo conectado a la aguja recogerá una pequeña muestra de su sangre. El proceso es corto y casi indoloro.
Su médico puede solicitar que se le extraigan muestras de sangre todos los días durante varios días. Debido a que la cantidad de hormona luteinizante en la sangre varía con su ciclo menstrual, algunas muestras pueden ser necesarias para obtener una medición precisa de los niveles de la hormona luteinizante.
¿Cuáles son los riesgos asociados con un análisis de sangre de la hormona LH?
No hay muchos riesgos asociados con la extracción de sangre. El sitio de la aguja puede aparecer después, pero si lo presionas con un vendaje, puedes reducir esta posibilidad.
La flebitis, aunque es rara, puede ocurrir cuando se extrae sangre. Esto es cuando la vena se inflama después de tomar la sangre. Si ocurre, es probable que su proveedor de atención médica le pida que aplique una compresa tibia en la vena durante el día.
Si tiene algún tipo de trastorno hemorrágico, asegúrese de decirle a su médico que evite las complicaciones por la extracción de sangre.
¿Cómo debo prepararme para un análisis de sangre de hormona luteinizante?
Su médico debe darle instrucciones exactas para prepararse para su análisis de sangre.
Es posible que le pidan que deje de tomar ciertos medicamentos que pueden afectar los resultados, por lo tanto, asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.
Si es mujer, es posible que deba dejar de tomar anticonceptivos u otras píldoras de hormonas durante un máximo de cuatro semanas antes de la prueba. Su médico también querrá saber la fecha de su último período.
Al igual que con muchos extracciones de sangre, se le puede pedir que evite comer o beber durante hasta ocho horas antes de la prueba.
Si se sometió a algún tipo de prueba o procedimiento con una sustancia radiactiva siete días antes del análisis de la hormona luteinizante, informe a su médico. Estas sustancias pueden interferir con los resultados de su prueba.
Comprender los resultados de una prueba de hormona luteinizante
Su médico puede decirle cuándo estarán disponibles los resultados de su prueba y discutirá el significado de sus niveles con usted.
Según el Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio de la Universidad de California en San Francisco, los siguientes valores son niveles normales de la hormona luteinizante en sangre medida en unidades internacionales por litro (UI/L):
- Mujeres en la fase folicular del ciclo menstrual: 1.9 a 12.5 UI/L.
- Mujeres en el pico del ciclo menstrual: 8.7 a 76.3 UI/L.
- Mujeres en la fase lútea del ciclo menstrual: 0.5 a 16.9 IU/L.
- Mujeres embarazadas: menos de 1.5 UI/L.
- Mujeres pasadas de la menopausia: de 15.9 a 54.0 UI/L.
- Mujeres que usan anticonceptivos: 0.7 a 5.6 UI/L.
- Hombres entre las edades de 20 y 70: 0.7 a 7.9 IU/L.
- Hombres mayores de 70: 3.1 a 34.0 IU/L.
Si bien cada resultado puede variar en función de su condición única, algunas interpretaciones generales de los resultados de la hormona luteinizante pueden incluir lo siguiente:
Para mujeres
Si es mujer, los niveles elevados de hormona luteinizante y de hormona folículo estimulante pueden indicar un problema en los ovarios. Esto se conoce como falla ovárica primaria. Algunas causas de la falla ovárica primaria pueden incluir:
- Ovarios que no están desarrollados adecuadamente.
- Anomalías genéticas, como el síndrome de Turner.
- Exposición a la radiación.
- Historial de tomar medicamentos de quimioterapia.
- Trastornos autoinmunes.
- Tumor de ovario.
- Enfermedad tiroidea o adrenal.
- Síndrome de ovario poliquístico (sop).
Los bajos niveles de hormona luteinizante y hormona folículo estimulante pueden indicar insuficiencia ovárica secundaria.
Esto significa que otra parte de su cuerpo causa insuficiencia ovárica. En muchos casos, esto es el resultado de problemas con las áreas de su cerebro que producen hormonas, como la glándula pituitaria.
Para los hombres
Si usted es hombre, los niveles altos de hormona luteinizante pueden indicar insuficiencia testicular primaria. Las causas de esta condición pueden incluir:
- Anomalías cromosómicas, como el síndrome de Klinefelter.
- Falla de desarrollo gonad.
- Un historial de infecciones virales, como las paperas.
- Trauma.
- Exposicion a la radiación.
- Historial de tomar medicamentos de quimioterapia.
- Trastornos autoinmunes.
- Tumores, como un tumor de células germinales.
La falla testicular secundaria también puede deberse a una causa relacionada con el cerebro, como un trastorno en el hipotálamo.
Además, si su médico le ha administrado la inyección de la hormona liberadora de gonadotropina y sus niveles de hormona luteinizante han disminuido o permanecido igual, a menudo se culpa de una enfermedad de la hipófisis.
Los bajos niveles de hormona luteinizante en hombres adultos pueden llevar a niveles bajos de testosterona, lo que puede causar síntomas tales como:
- Disfunción sexual.
- Falta de interés sexual.
- Fatiga.
Para niños
Para los niños, los altos niveles de hormona luteinizante pueden causar la pubertad temprana. Esto se conoce como pubertad precoz.
Según la Asociación Estadounidense de Química Clínica (AACC, por sus siglas en inglés), las niñas son más propensas a experimentar esta afección que los niños. Las causas subyacentes de esto pueden incluir:
- Un tumor en el sistema nervioso central.
- Trauma o lesión cerebral.
- Inflamación o infección en el sistema nervioso central, como meningitis o encefalitis.
- Una historia de cirugía cerebral.
- Una historia de irradiación al cerebro.
La pubertad retrasada con niveles de hormona luteinizante normales o inferiores puede indicar trastornos subyacentes, que incluyen:
- Falla ovárica o testicular.
- Deficiencia de hormona.
- Síndrome de Turner.
- Síndrome de klinefelter.
- Infección crónica.
- Cáncer.
- Un desorden alimenticio.
Los medicamentos que pueden cambiar los niveles de la hormona luteinizante incluyen:
- Anticonvulsivos.
- Clomifeno.
- Digoxina.
- Tratamientos hormonales.
- Pastillas anticonceptivas.
La prueba de la hormona luteinizante tiene el potencial de indicar una serie de trastornos relacionados con el desarrollo y la fertilidad.
Si su médico sospecha que puede tener una afección que afecte los ovarios, los testículos o las partes del cerebro que producen la hormona luteinizante, la prueba puede proporcionar más información.
Deficiencia de hormona LH
Una deficiencia aislada de la hormona luteinizante (LH) es una condición poco común.
La deficiencia de la hormona luteinizante casi siempre ocurre junto con la deficiencia de la hormona estimulante del folículo (FSH) porque la hormona luteinizante y la hormona foliculoestimulante son secretadas por las mismas células gonadotropas de la hipófisis.
La deficiencia de la hormona luteinizante puede manifestarse en mujeres u hombres como pubertad retrasada, hipogonadismo a cualquier edad o anomalías reproductivas que pueden ser dramáticas o sutiles.
La hormona luteinizante y la hormona foliculoestimulante desempeñan papeles centrales en el eje hipotalámico-hipofisario-gonadal y, por lo tanto, las afecciones relacionadas con la hormona luteinizante y la deficiencia de la hormona estimulante del folículo pueden ser causadas por la patología del hipotálamo o la hipófisis.
El análisis cuidadoso del problema que se presenta, la salud general del paciente y el perfil hormonal a menudo es necesario para determinar la causa de la deficiencia de la hormona luteinizante y, por lo tanto, el tratamiento más apropiado.
