Es un medicamento natural antidepresivo, el cual es utilizado por lo general en el tratamiento de cuadros depresivos.
Tambien conocido como Altruline
Con las presiones a las que está sometido el individuo día a día, tienden a padecer de diferentes problemas de tipo mental como son los casos de los trastornos de estrés, los ataques de pánico o los desordenes obsesivos compulsivos.
Formula química
- C17H17Cl2N.
- Cloridrato de sertralina.
Presentación de la sertralina
La presentación de la sertralina es en tabletas y concentrado (líquido), para ser administrado por vía oral.
Indicaciones ¿para que sirve?
La sertralina está indicada para tratar la depresión, los trastornos obsesivos compulsivos, que son pensamientos desagradables que no desaparecen, surgiendo la necesidad de repetir algunas acciones.
Los ataques de pánico que son aquellos que se presentan de forma repentina e inesperada como un miedo extremo y la preocupación sobre la ocurrencia de estos ataques.
El trastorno de estrés postraumático el cual presenta síntomas psicológicos perturbadores que se desarrollan después que se ha sufrido una experiencia atemorizante.
El trastorno de ansiedad social que es un miedo excesivo de interactuar con otras personas.
Este medicamento también es utilizado para el tratamiento del trastorno disfórico premestrual.
La sertralina también es indicada para el tratamiento de dolores de cabeza y algunos problemas sexuales.
Mecanismo de acción de la sertralina
La serotonina, noradrenalina y dopamina, son sustancias químicas cerebrales que comienzan a fallar cuando los niveles de estrés son mayores a los niveles que la persona puede manejar.
Aunque los mecanismos de acción de estos inhibidores no son muy conocidos, se cree que inhiben la recaptación de ellos en la membrana neuronal.
La sertralina es una clase de antidepresivos que tiene su mecanismo de acción en el aumento de la cantidad de serotonina, la cual ayuda a mantener el equilibrio psíquico.
La potenciación de la serotonina en el sistema nervioso central, no logra afectar de manera característica la recaptación de la norepinefrina, como sucede en el caso de los antidepresivos tricíclicos.
Estos antidepresivos tricíclicos, poseen menos efectos sedantes, cardiovasculares y anticolinérgicos, que los antidepresivos tricíclicos.
Dosis
La administración de las tabletas de Sertralina debe hacerse con alimentos.
En adolescentes y adultos, la dosis recomendada desde el inicio es de 50 mg cada 24 horas.
Sin embargo, para minimizar las reacciones secundarias se puede iniciar el tratamiento con una dosis de 25 mg.
Si es necesario incrementar la dosis, se debe efectuar en intervalos de una semana mínimo, aplicando una dosis de 200 mg por día máximo.
En niños de 6 a 12 años, la dosis inicial debe ser de 25 mg por día.
Esta dosis se puede incrementar a 50 mg a la semana, tomando en cuenta la tolerancia del paciente hasta que alcance una dosis máxima de 200 mg/día.
La sertralina debe consumirse aproximadamente a la misma hora todos los días.
Cuando la prescripción es del concentrado de sertralina debe diluirse antes de usarse.
Mezclar el concentrado con 4 onzas en 1/2 taza de agua, soda de jengibre, limón, lima, limonada o jugo de naranja.
Solo se debe mezclar el concentrado con los líquidos indicados y debe consumirse de inmediato.
El fármaco por lo general tarda algunas semanas o más antes de que los pacientes sientan las mejoras.
La detención repentina del tratamiento puede provocar síntomas de abstinencia como la sudoración excesiva, los cambios de humor, la confusión, las náuseas, las depresiones, la irritabilidad, la excitación anormal, las ansiedades.
Los mareos, el dolor de cabeza, el zumbido en los oídos, el cansancio, el adormecimiento u hormigueo en los brazos, manos, piernas o pies, las convulsiones y la dificultad para conciliar el sueño.
Reacciones adversas
El consumo de sertralina puede provocar efectos secundarios como:
- Presencia de náuseas y mareos.
- Alteraciones intestinales como diarrea.
- Problemas de estreñimiento.
- Presencia de vómitos.
- Dificultades para conciliar el sueño o para mantenerse dormido.
- Boca reseca.
- Acidez estomacal.
- Pérdida de apetito.
- Modificaciones en el peso corporal.
- Cansancio excesivo.
- Dolores de cabeza.
- Nerviosismo.
- Temblores en el cuerpo.
- Alteraciones en el deseo o la capacidad sexual.
- Excesiva sudoración.
En caso de que estos síntomas sean graves o no desaparezcan, informe rápidamente a su médico.
De igual manera, la sertralina causa dependencia ya que el paciente se acostumbra al estado de felicidad que provocan las dosis de sertralina que se ingieren a diario.
Sertralina, efectos positivos
Este medicamento puede mejorar su estado de ánimo, sueño, apetito, nivel de energía y puede ayudar a restaurar su interés en la vida diaria. Puede disminuir el miedo, la ansiedad, los pensamientos no deseados y la cantidad de ataques de pánico.
También puede reducir el impulso de realizar tareas repetidas (compulsiones como lavarse las manos, contar y revisar cosas) que interfieren con la vida diaria. La sertralina se conoce como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).
Testimonio de un usuario en Drugs.com:
«Después de estar deprimido durante tres años, separarme de mi novia y mudarme de la casa de mi familia, empeoré cada vez más sin motivación, sin energía, sin deseo sexual y no podía enfrentarme a levantarme e ir a trabajar”.
“Mi vida fue un desastre. Me encontré llorando la mayoría de las noches y perdí interés por todo lo que solía disfrutar. Finalmente fui al médico y recibí ayuda”.
«Me recetaron 100 mg de sertralina y las primeras semanas fueron difíciles, estaba muy cansado bostezando cada pocos minutos, pero a medida que pasaron las semanas, me encontré recuperando energía y levantándome temprano, además de que el impulso sexual comenzó a regresar”.
“Ahora estoy trabajando a tiempo completo en la construcción y me siento bien de nuevo, así que por favor, consulte con su médico acerca de este medicamento, lo ayudará después de estar usándolo durante al menos seis semanas».
Advertencias y contraindicaciones
La sertralina está contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia o hipersensibilidad tanto al ingrediente activo del medicamente como a cualquiera de sus componentes.
No se aconseja el uso de sertralina en los pacientes con antecedentes epilépticos, especialmente si se trata de epilepsia inestable.
En caso de estar recibiendo tratamiento electro convulsiva.
En caso de que el paciente padezca de una insuficiencia hepática o renal, dependiendo de la condición, es posible que el médico tenga que ajustar las dosis y realizar ciertas pruebas durante el tratamiento.
En caso de poseer bajos niveles de sodio en sangre, o estar bajo tratamiento con cualquier medicamento para la hipertensión, o si tiene edad avanzada, se debe poner especial atención.
Ya que estos medicamentos pueden alterar también los niveles de sodio en sangre.
La sertralina puede alterar sus niveles de azúcar en sangre, por lo que en los pacientes diabéticos es posible que sea necesario ajustar la dosis de los medicamentos para la diabetes.
No está indicado cuando se han padecido trastornos hemorrágicos o si se está bajo tratamiento con medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre como:
Ácido acetilsalicílico o warfarina o algún otro que pueda aumentar el riesgo de hemorragias.
Está contraindicado en menores de seis años.
No se aconseja en los casos de trastornos oculares, como glaucoma.
En caso de presentar una anomalía en la gráfica del corazón que se obtiene tras un electrocardiograma como prolongación del intervalo QT.
En el caso de pacientes diabéticos, su uso debe realizarse con precaución, ya que la sertralina puede provocar cambios en los niveles de glucosa.
Por esta razón es recomendable realizar un mayor control y monitoreo, para evitar las hiper o hipoglucemias.
El uso de la sertralina no es recomendado, en lo que se refiere al embarazo, ya que, aunque no existen estudios en mujeres embarazadas, en animales si se han demostrado efectos nocivos para el feto.
En cuanto a la lactancia materna, si existen estudios que demuestran que si hay secreción de sertralina por la leche materna y hasta la fecha, no se han reportado reacciones adversas en los niños amamantados por madres que están en tratamiento con sertralina.
Pero no se puede descartar el riesgo completamente, por ello, debe realizarse en aquellos casos donde los beneficios superen a los riesgos.
Interacciones de la sertralina con otros medicamentos
Se debe tener un especial cuidado de no combinar este fármaco con el alcohol.
El consumo de antidepresivos mezclado con bebidas que contienen alcohol puede provocar intoxicaciones graves en el organismo.
Si se suele consumir de forma habitual alcohol y se está indicando un tratamiento en base de sertralina, es aconsejable no consumir o disminuir la cantidad de alcohol ingerida.
La sertralina puede inhibir levemente la acción del citocromo P-450 de la isoenzima CYP2D6 in vivo, encargados de sintetizar la mayoría de los fármacos, por lo que inhibe a su vez el metabolismo de un cierto número de ellos.
Los medicamentos cuyas concentraciones se pueden incrementar por perturbarse esta vía metabólica, se encuentran antipsicóticos como el haloperidol y las fenotiacinas.
La sertralina aumenta los niveles de serotonina ya que inhibe su recaptura neuronal.
Además, la acción de la enzima monoaminooxidasa inhiben la serotonina.
Las reacciones adversas incluyen síntomas como confusión, crisis de hipertensión severa y otros síntomas de menor severidad.
La anfetamina y la dextroanfetamina por su parte, estimulan la liberación de serotonina en el sistema nervioso central.
Además interactúa con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pudiendo inducir un exceso de serotonina y provocar también el síndrome.
La sertralina también puede potenciar los efectos farmacodinámicos de la warfarina.
En algunos estudios cuando se administró concomitantemente sertralina y warfarina, se provocó un aumento significativo en el tiempo de protrombina.
El mecanismo de esta interacción sobre el tiempo de la protrombina es aún incierto y debe vigilarse muy de cerca el tiempo de protrombina, cuando se ha iniciado o interrumpido el tratamiento con sertralina.
Existen estudios con placebo, donde se evidencia la administración concomitante de sertralina con el litio no modifica su farmacocinética.
Sin embargo, se provocó un aumento en el temblor, en comparación con la aplicación del placebo individualmente, lo que indica que es posible una interacción farmacodinámica.
Cuando se estudió la interacción del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central, se encontró que la administración simultánea de 200 mg por día de sertralina no acrecentó los efectos que pudiera tener el alcohol.
El consumo de valeriana debe evitarse, ya que puede aumentar las crisis depresivas a nivel del sistema nervioso central.
