Es un antibiótico prescrito por un médico, usado para matar las bacterias que causan ciertas infecciones en el cuerpo.
Como las infecciones en la sangre, pulmones, abdomen, tracto urinario, piel, articulaciones y huesos.
Una infección muy común para la que se receta este medicamento es la meningitis.
La amicacina pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos aminoglucósidos.
Estos funcionan matando bacterias que causan infecciones.
Este medicamento está disponible en forma inyectable para ser administrado directamente en una vena (IV) o un músculo (IM) por un profesional de la salud.
Los efectos secundarios comunes de la amicacina incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y fiebre.
La amicacina actúa bloqueando la función de la subunidad ribosómica de una bacteria, lo que la imposibilita para producir proteínas.
Usos médicos
El uso general de la amicacina es para tratar infecciones graves con bacterias resistentes a múltiples fármacos, por ejemplo: enterobacter, proteus, acinetobacter, pseudomonas, E. coli, klebsiella, etc.
Las únicas bacterias Gram-positivas que la amicacina afecta fuertemente son el estafilococo y nocardia.
La amicacina también puede usarse para tratar infecciones microbacterianas no tuberculares y tuberculosis (si es causada por cepas sensibles) cuando los medicamentos de primera línea no controlan la infección.
Raramente se usa solo. A menudo se usa en las siguientes situaciones:
- Bronquiectasia.
- Infecciones óseas y articulares.
- Todos los tipos de meningitis.
- Granulocitopenia.
- Infecciones intraabdominales: como peritonitis.
- Como complemento de otros medicamentos: como tazobactam, piperacilina, clindamicina, ampicilina, metronidazol o sulbactam.
- Infecciones por microbacterias: incluido como agente de segunda línea para la tuberculosis activa.
- Rhodococcus equi: que causa una infección similar a la tuberculosis.
- Infecciones del tracto respiratorio: incluso como complemento de betalactámicos o carbapenem para la neumonía adquirida en el hospital.
- Septicemia: incluida la neonata, como complemento de betalactámicos o carbapenem.
- Infecciones de la piel y del sitio de suturas.
- Infecciones del tracto urinario: causadas por bacterias resistentes a medicamentos menos tóxicos.
Para la terapia empírica en personas con neutropenia y fiebre, se puede combinar la amicacina con un antibiótico beta-lactámico
La amicacina liposomal para inhalación se encuentra actualmente en ensayos clínicos en fase tardía para el tratamiento de enfermedades respiratorias, como la fibrosis quística, pseudomonas aeruginosa, infecciones por microbacterias no tuberculosas y bronquiectasias.
Mecanismo de acción
La amicacina se une de manera irreversible al ribosoma RNA 16S y a la proteína S12 de unión a ARN de la subunidad 30S del ribosoma procariótico e inhibe la síntesis de proteínas al modificar la forma del ribosoma para que no pueda leer los codones del MRNA correctamente.
También interfiere con la región que interactúa con la base de oscilación del anticodon TRNA.
Funciona de manera dependiente de la concentración y tiene una mejor acción en un entorno alcalino.
Las bacterias sensibles a amicacina, en dosis normales, responden dentro de las 24-48 horas.
Dosificación y duración
La amicacina se puede administrar una o dos veces al día y generalmente se administra por vía intravenosa o intramuscular, aunque puede administrarse por nebulización.
No hay una forma oral disponible, ya que la amicacina no se absorbe por vía oral.
En personas con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse de acuerdo con el aclaramiento de creatinina, generalmente reduciendo la frecuencia de la dosificación.
En personas con una infección del sistema nervioso central (SNC) como la meningitis, la amicacina se puede administrar por vía intratecal (mediante inyección directa en la columna) o por vía intraventricular (mediante inyección en los ventrículos del cerebro).
Debido a que los ancianos normalmente sufren de disminuciones asociadas a la edad en la función renal y en los niños, cuyos riñones aún no están completamente desarrollados, la amicacina se debe usar en dosis más pequeñas.
Se considera que la amicacina tiene una probabilidad de dañar al feto durante el embarazo.
Alrededor del 16% de la amicacina cruza la placenta; mientras que la vida media de la amicacina en la madre es de 2 horas, es de 3,7 horas en el feto.
Si bien se sabe que atraviesa la placenta, la amicacina solo se secreta parcialmente en la leche materna.
En general, la amicacina debe evitarse en los bebés.
Los bebés también tienden a tener un mayor volumen de distribución debido a su mayor concentración de líquido extracelular, donde residen los aminoglucósidos.
Los ancianos tienden a retener la amicacina durante más tiempo en su sistema; mientras que la eliminación promedio de amicacina de un joven de 20 años es de 6 L / h y en una persona de 80 años es de 3 L / h.
En las personas con fibrosis quística la capacidad de eliminación es mayor.
En personas con trastornos musculares como la miastenia grave o la enfermedad de Parkinson, el efecto paralizante de la amicacina en las uniones neuromusculares puede empeorar la debilidad muscular.
Interacciones
Las interacciones con otros medicamentos pueden cambiar el funcionamiento de la amicacina o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves.
Este medicamento no debe de ser ingerido o de ya estarlo tomando, aumentar la dosis sin antes consultar con su doctor.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los naturistas. Estos incluyen:
- Aciclovir (Zovirax, Sitavig).
- Ciertos antibióticos de cefalosporina: como cefazolina (Ancef, Kefzol), cefixima (Suprax) o cefalexina (Keflex).
- Anfotericina (Abelcet, Ambisome, Amphotec).
- Cisplatino (Platinol, Platinol-AQ).
- Bacitracina.
- Capreomicina (Capastat).
- Colistina (Coly-Mycin S).
- Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Restasis, Sandimmune).
- Diuréticos: como furosemida (Lasix), ácido etacrínico (Edecrin), torsemida (Demadex) o bumetanida.
- Otros antibióticos aminoglucósidos: como gentamicina, kanamicina, neomicina (Neo-Fradin), paromomicina, estreptomicina o tobramicina.
- Otros antibióticos: como amoxicilina (Amoxil, Larotid, Moxatag, Augmentin, Prevpac), ampicilina o penicilina.
- Polimixina B.
- Meclizine (Bonine).
- Vancomicina (Vanocin).
- Dimenhidrinato (Dramamina).
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: como la indometacina (Indocin, Tivorbex).
En esta lista no se reflejan todos los medicamentos que tienen interacción con la amicacina.
Si tiene alguna duda o pregunta consulte a su médico.
Contraindicaciones
La amicacina debe evitarse en aquellos que son sensibles a cualquier aminoglucósido, ya que son alérgicos cruzados (es decir, una alergia a un aminoglucósido también confiere hipersensibilidad a otros aminoglucósidos).
También se debe evitar en aquellos sensibles al sulfito (más visto entre las personas con asma), ya que la mayoría de la amicacina generalmente viene con metabisulfito de sodio, que puede causar una reacción alérgica.
En general, la amicacina no debe usarse con, justo antes o después de otro medicamento que pueda causar neurotoxicidad, ototoxicidad o nefrotoxicidad.
Estas drogas incluyen: antibióticos (capreomicina, colistin, bacitracina, polimixina y vancomicina); ciplastino (usado para la quimioterapia); la anfotericina B antufúngica y el aciclovir antiviral.
Las probabilidades de que aparezcan efectos como la debilidad muscular y la parálisis sepueden presentar si la amicacina es ingerida junto con bloqueadores neuromusculares, por lo que es importante no mezclarlos.
Efectos secundarios
Junto con sus efectos necesarios, la amicacina puede causar algunos efectos no deseados.
Cabe destacar que la mayoría de los efectos secundarios mencionados a continuación muy extrañamente se presentan, inclusive los más comunes no tienen tendencia a presentarse.
Sin embargo, consulte con un profesional de la salud de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios mientras está tomando amicacina:
- Agitación.
- Heces negras y alquitranadas.
- Orina sangrienta o turbia.
- Labios azulados o piel.
- Visión borrosa.
- Ardor, hormigueo, picazón u hormigueo.
- Dolor de pecho.
- Resfriado.
- Coma.
- Confusión.
- Tos.
- Cantidad de orina disminuida.
- Disminución de la producción de orina.
- Depresión.
- Dificultad para respirar.
- Dificultad con el movimiento.
- Mareo.
- Desmayos o aturdimiento. al levantarse repentinamente de una posición acostada o sentada.
- Somnolencia.
- Boca seca.
- Sensación de oídos tapados.
- Pérdida de la audición.
- Irritabilidad.
- Fiebre.
- Letargo.
- Pérdida del equilibrio.
- Cambio en la audición.
- Dolor muscular o rigidez.
- Espasmos musculares.
- Náusea.
- Dolor de cabeza.
- Dolor en las articulaciones.
- Dolor en la zona lumbar o lateral.
- Dolorosa o dificultad para orinar.
- Piel pálida.
- Ganancia de peso rápida.
- Zumbido en los oídos.
- Convulsiones.
- Temblores en las piernas, brazos, manos o pies.
- Dificultad para respirar.
- Dolor de garganta.
- Llagas, úlceras o manchas blancas en los labios o en la boca.
- Estupor.
- Transpiración.
- Hinchazón de la cara, los tobillos o las manos.
- Glándulas hinchadas.
- Sed.
- Temblor o temblor de las manos o los pies.
- Problemas con la audición.
- Dificultad para respirar con esfuerzo.
- Moretones inusuales y sangrado.
- Cansancio o debilidad.
Algunos efectos secundarios de la amicacina pueden ocurrir y generalmente no requieren atención médica.
Los efectos secundarios que pueden presentarse, generalmente van desapareciendo a lo largo del tratamiento, cuando su cuerpo se adapte a la medicina.
Sobredosis
Póngase en contacto con su médico o busque atención médica de emergencia si se sospecha una sobredosis.
Una sobredosis del medicamento puede ocasionar daños en los riñones o pérdida de la audición, mareos, entumecimiento, hormigueo en la piel, espasmos musculares o convulsiones (que pueden ser signos de daño a los nervios).
Precauciones
Antes de tomar amicacina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ésta o a otros antibióticos aminoglucósidos (como gentamicina, tobramicina); o si tiene alguna otra alergia.
La amicacina puede causar que las vacunas bacterianas vivas (como la vacuna contra la fiebre tifoidea) no funcionen tan bien.
Es recomendable no vacunarse mientras esté usando este medicamento a menos que su médico se lo indique.
Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos de este medicamento, especialmente los referidos al daño renal.
Informe a su médico si planea quedar embarazada o si lo está.
La FDA clasifica los medicamentos según la seguridad para su uso durante el embarazo.
Cinco categorías, A, B, C, D y X, se utilizan para clasificar los posibles riesgos para el feto cuando se toma un medicamento durante el embarazo.
La amicacina pertenece a la categoría D. Se ha demostrado que el uso de amicacina en mujeres embarazadas causa que algunos bebés nazcan con problemas.
Es primordial que avise a su doctor si está lactando, ya que se sabe que la amicacina se cruza con la leche materna.
Debido a que muchos medicamentos pueden pasar a la leche materna y gracias a la posibilidad de reacciones adversas graves en los lactantes con el uso de este medicamento, se debe tomar la decisión de dejar de amamantar o suspender el uso de este medicamento.
