Es un derivado del estradiol, un estrógeno sintético que es utilizado en forma tópica para restaurar y mantener la vida de los tejidos del aparato genital femenino.
Todo esto sin que se produzcan efectos estrogénicos en órganos como el útero, las mamas, hipófisis u otros.
Formula química
- C22H32O2.
Presentación
- El promestrieno viene en dos presentaciones: cápsulas vaginales y en crema de uso tópico y con aplicador.
Indicaciones
El promestrieno está indicado para la vaginitis, vaginitis atrófica menopáusica y trastornos urinarios menopáusicos o hiperseborrea, ejerciendo efectos estrogénicos en la mucosa interna del tracto genital y restaurando la troficidad.
Se usa para mejorar la condición del paciente después de un tratamiento quirúrgico correctivo de la incontinencia urinaria, favoreciendo el tropismo y la vascularización del tejido muscular de la vagina.
Mecanismo de acción del Promestrieno
El promestrieno evita la pérdida de elasticidad y el adelgazamiento de los tejidos vaginales en las etapas de la vida femenina donde la vagina tiene niveles bajos de hormonas como el estrógeno. Esto ocurre usualmente con el advenimiento de la menopausia.
El promestrieno funciona evitando el adelgazamiento de las mucosas vaginales y la pérdida de elasticidad, de esta forma se mejora la vida sexual y se disminuyen los riesgos de infección urinaria, la vaginitis por atrofia y en un futuro la incontinencia urinaria.
Dosis
- La aplicación del promestrieno en crema se realiza en la parte externa de los genitales, se ejecuta directamente con la mano cubriendo toda la superficie y realizando un ligero masaje.
- En la aplicación intravaginal, se carga el aplicador, hasta llegar a la marca que se corresponde a la dosis de crema recomendada.
- Una vez que se ha cargado, se introduce dentro de la vagina inyectando la dosis hasta el interior.
- En el caso del uso de las cápsulas, estas se introducen con la mano dentro de la vagina.
- La posición más idónea, para introducir el medicamento en la vagina, resulta tumbándose boca arriba, con ambas piernas flexionadas y separadas.
- El tiempo de administración y la dosificación del promestrieno, debe adecuarse al progreso del tratamiento.
- Se recomienda el uso del medicamento en el momento de acostarse, aumentando así la efectividad del tratamiento.
- Es probable que una vez culminado el tratamiento se recomiende un período de mantenimiento.
- La dosis recomendada es una o dos aplicaciones al día, en el caso de la crema, con la cantidad necesaria que permita cubrir toda la superficie.
- En aquellos casos donde se considere la aplicación intravaginal, se realizará con el dispositivo, en caso de la crema o la capsula, por una o dos veces al día, con la aplicación de una de las dosis en la noche antes de acostarse.
Efectos secundarios del Promestrieno
El promestrieno, es un producto que solo es utilizado como tópico vaginal y poco menos del uno por ciento del fármaco, va al torrente sanguíneo, sin que se presenten efectos hormonales sistémicos con la aplicación del tratamiento.
Los efectos secundarios son de muy rara ocurrencia y entre ellos se han reportado las irritaciones y prurito solo en el área donde se aplica.
Se han reportado alergias a los componentes.
Las hemorragias vaginales como una reacción adversa relacionada con la administración del producto, han tenido un bajo porcentaje de ocurrencia.
Advertencias y contraindicaciones
La hipersensibilidad al componente, durante la lactancia, en el caso de antecedentes, presencia o sospecha de cáncer mamario, con antecedentes o sospecha de presencia de tumores malignos vinculados a la producción de estrógenos como el cáncer de endometrio.
También presencia de sangrado genital sin diagnóstico, condiciones de hiperplasia del endometrio sin tratamiento.
En el caso de tromboembolismo venoso y trastornos trombofílicos conocidos como proteína C, proteína S, o deficiencia de antitrombina.
Presencia de enfermedades tromboembólicas arteriales como angina de pecho o infarto de miocardio.
Presencia de enfermedades hepáticas aguda y Porfiria entre otras.
El promestrieno no se encuentra indicado en el periodo de embarazo. Sin embargo, de acuerdo con los resultados obtenidos en varias investigaciones epidemiológicas, se encontró que no existe riesgo de deformidades causadas por los estrógenos en las primeras fases del embarazo.
Por lo tanto, la aparición del embarazo mientras se realiza el tratamiento no justifica su interrupción.
Se recomienda ser prudente durante el período de lactancia y evitar la administración del promestrieno.
Interacciones del Promestrieno
Asociaciones contraindicadas
Condones masculinos de látex: El riesgo de la rotura del condón durante su uso, cuando están presentes sustancias grasas o lubricantes es bastante alto.
Por lo que debe tenerse especial cuidado cuando se utilicen preservativos, durante el tratamiento de promestrieno, ya que no hay garantías de protección de un posible embarazo.
Espermicidas: Cualquier tipo de tratamiento vaginal de uso tópico puede inactivar el efecto de la anticoncepción de un espermicida local.
