La hormona estimulante de la tiroides, generalmente conicida por sus siglas en ingles, es fabricada por la glándula pituitaria.
La liberación de TSH estimula la tiroides para producir T3 y T4, las hormonas responsables de la función tiroidea.
Si la tiroides deja de funcionar, los niveles de TSH aumentan a medida que el cuerpo intenta «forzar» a la tiroides a producir hormonas.
Esta reacción, conocida como circuito de retroalimentación, hace que los niveles de TSH se eleven por encima de su rango normal.
Los niveles altos de TSH en sangre indican una tiroides poco activa o hipotiroidea, una afección que afecta hasta al 10 por ciento de las mujeres y al seis por ciento de los hombres mayores de 65 años, según indica el Manual de Merck, y causa una variedad de síntomas.
Manifestaciones clínicas
Síntomas tegumentarios:
Los altos niveles de TSH debido a una tiroides poco activa causa muchos cambios en la piel y el cabello.
La piel a menudo se vuelve seca, escamosa, gruesa y pálida.
Las palmas y las plantas de los pies pueden parecer amarillentas debido al depósito de caroteno.
El cabello se adelgaza y se vuelve seco y áspero.
Puede producirse retención de líquidos y aumento de peso, junto con la hinchazón de la cara y la que se produce alrededor de los ojos.
La expresión facial puede parecer aburrida y los párpados pueden caerse.
Las uñas se vuelven quebradizas y se rompen fácilmente. La lengua puede aumentar su tamaño.
Cambios mentales:
Las personas con TSH elevada a menudo experimentan cambios mentales.
Pueden deprimirse, sufrir pérdida de memoria y tener dificultades para procesar la información.
El habla puede ser lenta y puede presentarse demencia.
Si los niveles de hormona de TSH son extremadamente bajos durante largos períodos de tiempo, puede presentarse una afección que pone en peligro la vida, llamada coma mixedematoso.
Síntomas musculoesqueléticos:
Los altos niveles de TSH de la enfermedad tiroidea provocan dolores musculares y articulares, junto con rigidez e hinchazón.
Puede haber debilidad y pérdida de reflejos tendinosos profundos.
Entumecimiento y hormigueo en las extremidades, son efectos recurrentes.
Síntomas sistémicos:
Los síntomas sistémicos de la TSH alta de la tiroides poco activa incluyen la sensibilidad al frío debido a una baja temperatura corporal, lentitud y fatiga.
Si se desarrolla un coma mixedematoso, pueden producirse convulsiones.
Síntomas cardiopulmonares:
Los niveles elevados de TSH en la tiroides de bajo funcionamiento pueden hacer que aumenten los niveles de colesterol.
La ampliación del corazón y la insuficiencia cardíaca pueden ocurrir incluso en personas con enfermedad tiroidea subclínica, que tiene pocos síntomas.
El líquido puede acumularse alrededor del corazón y los pulmones y la frecuencia cardíaca puede volverse bradicárdica o más lenta de lo normal.
Síntomas ginecológicos:
Las mujeres con altos niveles de TSH pueden tener períodos más pesados de lo normal o ningún período en absoluto.
La infertilidad puede ocurrir debido a la falta de ovulación. El deseo sexual a menudo disminuye.
Causas
Existen varias posibles causas que llegan a influir en los niveles de TSH:
- Sustancias venenosas y exposición a la radiación.
- Inflamación de la glándula tiroides.
- Deficiencia o exceso de yodo en el cuerpo.
- Genética.
- El embarazo.
- Ciertos medicamentos como los antidepresivos, medicamentos para reducir el colesterol, medicamentos de quimioterapia, esteroides.
- Cáncer de tiroides.
Hipotiroidismo:
El hipotiroidismo es una de las causas más comunes de niveles elevados de TSH segun el Instituto Nacional de Diabetes y Trastornos Digestivos y Renales.
La pituitaria produce TSH para estimular la producción de hormonas tiroideas.
Estas hormonas, a su vez, inhiben la producción de TSH por la hipófisis, lo que permite que la hipófisis disminuya la producción de TSH cuando hay cantidades adecuadas de hormona tiroidea en la sangre.
Este tipo de sistema, donde la presencia de una hormona inhibe la producción de otra hormona, se conoce como un ciclo de retroalimentación.
Cuando hay niveles insuficientes de hormonas tiroideas en la sangre, la hipófisis producirá TSH adicional en un intento de poner en marcha la tiroides.
La causa más común de hipotiroidismo se llama enfermedad de Hashimoto, en la cual el sistema inmune ataca la tiroides.
La tiroides también puede inflamarse, lo que resulta en una baja producción de hormona tiroidea.
Ciertos medicamentos también pueden causar baja secreción de hormona tiroidea.
Finalmente, algunas personas tienen tiroides que no funcionan adecuadamente, por razones que los médicos no entienden del todo.
Adenoma pituitario:
Los adenomas hipofisarios son una forma de cáncer cerebral que surge de las células secretoras de hormonas.
En la mayoría de los casos, el Departamento de Neurocirugía de la UCLA explica que los adenomas pituitarios secretan una hormona de crecimiento, prolactina o la hormona liberadora de adrenocorticotropina.
Sin embargo, en algunos casos, un adenoma hipofisario secretará TSH, dando como resultado niveles altos de TSH además de niveles altos de hormona tiroidea.
En tales casos, el adenoma pituitario no deja de secretar TSH en presencia de niveles altos de hormona tiroidea.
Resistencia a la Hormona Tiroidea:
La resistencia a la hormona tiroidea es una condición en la cual el cuerpo no responde adecuadamente a las hormonas tiroideas, afirma el Gerente de Enfermedades Tiroideas.
En la mayoría de los casos, la resistencia a la hormona tiroidea es causada por una mutación en el gen que codifica el receptor de hormona tiroidea, una proteína responsable de unirse y detectar la hormona.
Si esta proteína no funciona adecuadamente, la hipófisis se comportará como si hubiera niveles bajos de hormona tiroidea incluso en presencia de niveles normales o elevados.
Todo esto trae como resultado los niveles altos de TSH en la sangre.
Niveles normales de TSH
Los niveles normales de TSH para el adulto promedio oscilan entre 0.4 y 4.0 mUI / l (unidades mili-internacionales por litro).
Sin embargo, muchas organizaciones están de acuerdo en que una lectura de 2.5 o menos es realmente ideal, comparado con la cantidad de 2.6 a 4.0 mUI / L considerado «un riesgo».
Para aquellos con tiroxina, el objetivo de nivel de TSH es de 0.5 a 2.5 mU / L.
Los rangos de referencia cambian ligeramente a medida que envejecemos y si está embarazada.
Niveles normales de TSH durante el embarazo:
- Primer trimestre: 0.3-4.5 mIU / L.
- Segundo trimestre: 0.3-4.6 mUI / L.
- Tercer trimestre: 0.8-5.2 mUI / L.
Los resultados pueden variar dependiendo del laboratorio, la hora del día en que se tomó su sangre y de los métodos que se hayan utilizado.
Niveles altos de TSH
Una lectura de TSH por encima de 4.0 mUI / L se considera alta (elevada).
Los niveles altos de TSH generalmente indican una glándula tiroidea poco activa, que produce muy poca hormona tiroidea.
Esto se conoce médicamente como hipotiroidismo.
Las causas comunes de hipotiroidismo incluyen una enfermedad autoinmune (conocida como enfermedad de Hashimoto), radioterapia o extirpación quirúrgica de la glándula tiroides.
Para un tratamiento seguro y efectivo de una tiroides poco activa, es crucial reemplazar la hormona tiroidea y alterar su dieta.
TSH en infantes
Los niveles de TSH en bebés deben ser regulados para mantenerlos sanos y desarrollarse adecuadamente.
Rangos normales:
Los niveles de TSH se miden durante los primeros días de vida de un bebé mediante una extracción de sangre.
Debido a que las hormonas tiroideas de la madre atraviesan la placenta, puede no ser inmediatamente evidente si la TSH de su bebé se encuentra dentro del rango normal justo después del nacimiento.
Su bebé recién nacido puede necesitar otra serie de análisis de sangre entre las edades de 2 y 6 semanas para confirmar las lecturas; su nivel de TSH en este rango de edad debería estar entre 1.7 y 9.1 miliunidades por litro – mU / L.
Niveles altos:
Los altos niveles de TSH en un bebé generalmente apuntan a hipotiroidismo congénito, una condición que puede tener consecuencias nefastas si no se trata rápidamente.
El hipotiroidismo es una afección en la cual el cuerpo no produce suficiente hormona tiroidea, lo que se indica mediante una prueba de TSH alta de 40 mU / L.
El hipotiroidismo congénito que no se trata durante las primeras semanas de la vida de un bebé puede provocar un retraso mental.
Otros factores que pueden crear lecturas de TSH más altas de lo normal en bebés mayores que no son diagnosticados con enfermedad tiroidea congénita son toxinas ambientales.
Environmental Health News informó en julio de 2010 que tres sustancias químicas diferentes que están presentes en el agua, algunos alimentos y el humo del tabaco pueden inhibir la producción de hormonas tiroideas, lo que hace que los niveles de TSH se eleven.
Los químicos, el tiocianato, el perclorato y el nitrato pueden contaminar el agua potable y convertirse en un ingrediente no deseado pero que se ve comúnmente en la fórmula para bebés mezclada con agua potable, en la leche materna producida por madres que beben agua y en bebés que beben agua por si solos.
¿Es posible tener un nivel alto de TSH y normal de T3 y T4?
Si, en algunos casos, los niveles séricos de T3 y T4 pueden conservarse relativamente dentro del rango de lo normal, a pesar de la elevación de los niveles de TSH.
Algunas personas asumen que esta es una respuesta reactiva, pero debe darse cuenta de que las concentraciones séricas de la hormona tiroidea no reflejan necesariamente los niveles tisulares de la hormona tiroidea.
Lo importante no es la concentración sérica sino la cantidad de hormona tiroidea que ingresa a las células y activa la transcripción genética.
La TSH refleja la concentración de tejido de la glándula pituitaria, pero no refleja la concentración de, digamos, su hígado.
Podemos usar SHBG como un marcador indirecto para evaluar la concentración de la función tiroidea en el hígado y esto realmente puede usarse como un marcador algo sensible para los niveles tisulares en otras partes del cuerpo.
Tratamiento
El metabolismo de proteínas y grasas, la respiración, la producción de calor, el funcionamiento cardíaco y el apetito son funciones importantes del cuerpo en las que contribuye la hormona tiroidea.
El momento en que los niveles de TSH se elevan se debe a que la glándula tiroides genera más hormona tiroidea de la que debería, aunque también podría deberse a que su tiroides no este activa y no responde a la TSH.
En cualquier caso, cuando las pruebas indican que sus niveles de TSH son altos o fluctúan ampliamente, podría indicar un problema endocrinológico que requiere atención médica.
De igual manera, existen ciertas prácticas de estilo de vida y dietas, que de seguirlas, ayudaran a estabilizar o suprimir los niveles de TSH en su cuerpo.
Paso 1:
Si usted cree que sus niveles de TSH se encuentran por encima de lo normal, consulte a su médico.
Los síntomas que se pueden presentar cuando los niveles de TSH suben incluyen: debilidad, piel seca, áspera o pálida, calambres, dolores musculares, disminución de la libido, depresión, estreñimiento, fatiga e irritabilidad.
Los síntomas mencionados anteriormente se presentan cuando la enfermedad de Graves o la tiroiditis de Hashimoto, que sucede cuando el sistema inmunitario incapacita la o daña la glándula tiroides ocasionando que esta se inflame.
Paso 2:
Debe normalizar su ingesta de fibra.
Una dieta alta en fibra proporciona muchos beneficios, pero la fibra también puede afectar la forma en que la tiroides absorbe las hormonas y, en última instancia, puede afectar su nivel de TSH.
No deje de comer alimentos con alto contenido de fibra.
Si acaba de comenzar a comer una dieta alta en fibra, dele tiempo a su cuerpo y a su glándula tiroides para que se ajuste al nuevo régimen.
Evite la vacilación en la ingesta de fibra, ya que puede contribuir a la absorción errática de TSH y conducir a aumentos esporádicos en la TSH.
Paso 3:
Mientras esté tomando medicamentos para la tiroides, evite ingerir suplementos de hierro y calcio, vitaminas y tabletas de hierro.
La mezcla de hierro y calcio pueden llegar a alterar la absorción de TSH en el cuerpo.
Sin embargo, si debe tomar un suplemento de hierro y calcio, se recomienda esperar entre 2 y 4 horas entre un medicamento y otro.
Paso 4:
Los niveles de TSH pueden incrementarse debido al consumo excesivo de alimentos de soya, por lo que debe evitarlos en la medida de lo posible.
La condición de la tiroides se puede agravar gracias a polvos de proteína de soja u otros productos con altas concentraciones de soya y suplementos de menopausia de venta libre.
Paso 5:
Evite comer demasiados alimentos bociógenos, debido a que agrandan la tiroides y reducen su capacidad de respuesta a la TSH.
Los alimentos bociogénicos incluyen nabos, coles de Bruselas, colirrábano, rábanos, coliflor, colinabo, repollo y col rizada.
Sin embargo, se puede eliminar o minimizar su efecto negativo sobre la tiroides si se cocinan muy bien.
Para la mayoría de las personas, comer una cantidad moderada de estos alimentos no genera problemas.
Paso 6:
Controle y restrinja su uso de ciertos suplementos herbales.
Las algas marinas, los productos que contienen yodo, las vitaminas, el guggul, la tirosina, suplementos de bladderwrack y algunos otros suplementos pueden afectar la función tiroidea, causando cambios en su TSH.
Paso 7:
Administre su dieta, estrés y sueño.
Todo su sistema endocrino responde a la falta de sueño y a períodos de estrés extremo.
Los pacientes de la enfermedad de Graves y Hashimoto a menudo experimentan una exacerbación de sus síntomas cuando están cansados, estresados o comen mal.
Si usted siente que la ansiedad y el estrés son demasiados, lo mejor es encontrar la forma de abordar sus problemas y aliviar su mente, buscando la ayuda de un profesional o hablando con un amigo de confianza que lo pueda escuchar.
La mejor manera de estabilizar sus niveles de TSH y mejorar su estado de ánimo son: consumiendo una dieta sana y equilibrada y mejore sus hábitos de sueño.
