Es un medicamento que se usa para tratar la depresión, los ataques de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo, la bulimia y una forma grave de síndrome premenstrual.
Es un tipo de antidepresivo conocido como ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina).
A menudo se usa para tratar la depresión y también a veces el trastorno obsesivo compulsivo y la bulimia.
La fluoxetina ayuda a muchas personas a recuperarse de la depresión y tiene menos efectos no deseados que los antidepresivos más antiguos.
La fluoxetina está disponible solo por prescripción. Viene en tabletas y cápsulas.
Marcas y clases
- Marcas comerciales: Prozac, Sarafem, Prozac Weekly, Selfemra.
- Nombre genérico: fluoxetina.
- Clase de drogas: Antidepresivos, ISRS.
Hechos claves
- En general, la fluoxetina tarda de 4 a 6 semanas en funcionar.
- Los efectos secundarios comunes incluyen sentirse enfermo, dolores de cabeza y problemas para dormir. Por lo general, son leves y desaparecen después de un par de semanas.
- La fluoxetina puede afectar al bebé nonato. Informe a su médico de inmediato si está tratando de quedar embarazada o queda embarazada mientras la toma.
- Puede causar síntomas de abstinencia. No deje de tomarlo sin consultar a su médico.
¿Qué es la fluoxetina?
Está en una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase que incluye citalopram (Celexa), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft).
Mecanismo de accion
La fluoxetina afecta a los neurotransmisores, los químicos que los nervios cerebrales usan para comunicarse entre ellos.
Los neurotransmisores son fabricados y liberados por los nervios y luego viajan y se adhieren a los nervios cercanos. Por lo tanto, los neurotransmisores pueden considerarse como el sistema de comunicación del cerebro. La serotonina es un neurotransmisor que es liberado por los nervios en el cerebro.
La serotonina viaja a través del espacio entre los nervios y se adhiere a los receptores en la superficie de los nervios cercanos o se adhiere a los receptores en la superficie del nervio que la produjo, para ser absorbida por el nervio y liberarse nuevamente (un proceso conocido como re-captación).
Muchos expertos creen que un desequilibrio entre los neurotransmisores es la causa de la depresión. La fluoxetina funciona al evitar la recaptación de un neurotransmisor, la serotonina, por las células nerviosas después de que ha sido liberado.
Dado que la captación es un mecanismo importante para eliminar los neurotransmisores liberados y terminar sus acciones en los nervios adyacentes, la captación reducida causada por la fluoxetina aumenta la serotonina libre que estimula las células nerviosas en el cerebro.
Como la fluoxetina, aumenta la cantidad de serotonina circulante disponible en tu cerebro, alterar el equilibrio de las sustancias químicas en el cerebro puede ayudar a aliviar los síntomas la depresión, los trastornos alimentarios como la bulimia y el trastorno obsesivo-compulsivo y puede mejorar su estado de ánimo, sueño, apetito y nivel de energía.
Al aliviar estos síntomas puede ayudar a restaurar su interés en la vida diaria.
Fluoxetina está disponible bajo las siguientes marcas: Prozac, Sarafem, Prozac Weekly y Selfemra.
Indicaciones
Los adultos pueden tomar fluoxetina para la depresión, el trastorno obsesivo compulsivo y la bulimia.
Los niños de 8 años o más pueden tomar fluoxetina para la depresión.
Consulte con su médico antes de comenzar a tomar fluoxetina si usted:
- Ha tenido una reacción alérgica a la fluoxetina o cualquier otro medicamento en el pasado.
- Tiene un problema cardíaco, ya que la fluoxetina puede acelerar o cambiar el ritmo cardíaco.
- Si alguna vez ha tomado otros medicamentos para la depresión. Algunos antidepresivos de uso poco frecuente pueden interactuar con la fluoxetina y causar presión arterial muy alta, incluso cuando se han suspendido durante algunas semanas.
- Están tratando de quedar embarazadas, ya están embarazadas o están amamantando: la fluoxetina generalmente no se recomienda durante el embarazo o durante la lactancia.
- Tiene un problema en los ojos llamado glaucoma porque la fluoxetina puede aumentar la presión en su ojo.
- Si tiene diabetes, la fluoxetina puede hacer que sea más difícil mantener estable el nivel de azúcar en la sangre. Controle su nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia durante las primeras semanas de tratamiento con fluoxetina y ajuste su tratamiento para la diabetes si es necesario.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios de Fluoxetina pueden ser una prioridad en su lista de preocupaciones. Descubra la probabilidad de que realmente tenga problemas al tomar este antidepresivo.
Efectos secundarios de fluoxetina muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 personas):
- Dificultad para dormir (insomnio).
- Dolor de cabeza.
- Sentirse enfermo (náuseas).
- Diarrea.
- Fatiga.
Efectos secundarios graves
Ocurre con poca frecuencia (en menos de 1 de cada 100 personas), pero algunas personas pueden tener efectos secundarios graves al tomar fluoxetina.
Informe a un médico de inmediato si tiene:
- Dolor de cabeza, problemas para concentrarse, problemas de memoria, no pensar con claridad, debilidad, convulsiones o perder el equilibrio; estos pueden ser signos de niveles bajos de sodio.
- Pensamientos sobre hacerse daño o terminar con su vida.
- Dolor o presión en el pecho, o dificultad para respirar.
- Mareo severo o desmayo.
- Ataques, sensaciones de euforia, entusiasmo o excitación excesivos, o una sensación de inquietud que significa que no puede sentarse o quedarse quieto.
- Subir o bajar de peso sin intentarlo.
- Cambios en sus períodos, como sangrado abundante, manchado o sangrado entre períodos.
- Erecciones dolorosas que duran más de 4 horas, esto puede suceder incluso cuando no se está teniendo relaciones sexuales.
O, si tiene algún signo de sangrado anormal, que incluye:
- Vomitar sangre o vómito oscuro, toser sangre, sangre en las orina, heces negras o rojas; estos pueden ser signos de sangrado en el intestino.
- Sangrado de las encías o hematomas que aparecen sin una razón o que se agrandan.
- Cualquier sangrado que sea muy malo o que no puedas parar.
Reacción alérgica seria
En casos raros, es posible tener una reacción alérgica grave a la fluoxetina.
Una reacción alérgica grave es una emergencia. Póngase en contacto con un médico de inmediato si cree que usted o alguien a su alrededor está teniendo una reacción alérgica grave.
Los signos de advertencia de una reacción alérgica grave son:
- Contraer una erupción cutánea que puede incluir picor, enrojecimiento, hinchazón, ampollas o descamación de la piel.
- Sibilancias.
- Opresión en el pecho o la garganta.
- Tener problemas para respirar o hablar.
- Hinchazón de la boca, cara, labios, lengua o garganta.
Cómo lidiar con los efectos secundarios
Puede reducir la posibilidad de tener un efecto secundario si toma fluoxetina por la noche para dormir cuando el nivel de medicamento en su cuerpo es más alto.
Qué hacer con:
- Sentirse mal: trate de tomar fluoxetina con o después de la comida. También puede ayudar a seguir comidas simples y evitar la comida picante.
- No poder dormir: tomar fluoxetina a primera hora de la mañana
- Diarrea: beba mucha agua u otros líquidos. También puede ayudar tomar soluciones de rehidratación oral que puede comprar en una farmacia para prevenir la deshidratación. No tome otros medicamentos para tratar la diarrea o los vómitos sin hablar con un farmacéutico o un médico.
Administración
Tome fluoxetina una vez al día. No altera el estómago por lo que puede tomarlo con o sin alimentos.
Puede tomar fluoxetina en cualquier momento, siempre y cuando se mantenga a la misma hora todos los días. Si tiene problemas para dormir, lo mejor es tomarlo por la mañana.
La dosis habitual de fluoxetina es de 20 mg al día en adultos. Sin embargo, puede comenzar con una dosis más baja que se incrementa gradualmente hasta una dosis máxima de 60 mg al día.
Algunas personas pueden necesitar tomar una dosis más baja de fluoxetina o tomarla con menos frecuencia. Esto incluye personas con problemas hepáticos y personas mayores.
La dosis habitual de fluoxetina en niños es de 10 mg al día, pero puede aumentarse a 20 mg por día.
Dosis olvidada
Si de vez en cuando se olvida de tomar una dosis, no se preocupe. Tome su próxima dosis al día siguiente a la hora habitual. Nunca tome 2 dosis al mismo tiempo para compensar una olvidada.
Si olvida las dosis con frecuencia, puede ser útil establecer una alarma para recordarle. También puede pedirle a su farmacéutico asesoramiento sobre otras formas de ayudarlo a recordar tomar su medicamento.
Sobredosis
Pídale consejo a su médico de inmediato. Una sobredosis puede provocar síntomas potencialmente graves, como:
- Vómitos.
- Sacudida.
- Sueño.
- Agitación.
- Problemas del corazón.
- Problemas pulmonares.
- Convulsiones.
Presentación
Dosis disponibles en capsulas para uso pediátrico y para adultos:
- 10mg, 20mg, 40mg.
Dosis disponibles en tabletas para uso pediátrico y para adultos:
- 10mg, 20mg, 60mg.
Cápsula, liberación retardada: (dosis solo para adultos):
- 90mg.
Solución Oral de Fluoxetine:
- 20mg/5ml.
Consideraciones especiales:
Trastorno depresivo mayor:
Prozac: 20mg por vía oral cada día, pueden considerar aumentar gradualmente la dosis después de varias semanas en 20mg/día; no debe exceder 80mg por día.
Prozac semanal: 90mg por vía oral cada semana.
Niños mayores de 8 años: 10mg – 20mg por vía oral por día, inicialmente comienzan en 10mg/día en niños con peso más bajo, pueden aumentar gradualmente la dosis después de 1 semana; no debe exceder los 20mg por día.
Desorden obsesivo compulsivo:
Adulto:
Prozac: 20mg por vía oral cada día, pueden considerar el aumento gradual de la dosis después de varias semanas en 20mg/día (20mg – 60 mg/día rango recomendado); no debe exceder 80mg por día.
Prozac semanal: 90mg por vía oral cada semana.
Niños mayores de 7 años: 10 mg por vía oral por día, inicialmente; puede aumentar gradualmente la dosis después de 2 semanas a 20mg por día; más aumentos se pueden considerar después de varias semanas.
Adolescentes y niños de mayor peso: rango de dosis típico 20mg – 60mg por día.
Niños de peso más bajo: rango de dosificación típico 20mg – 30mg por día.
Bulimia nerviosa:
- Inicial o mantenimiento: puede ajustar la dosis a 60mg por vía oral cada día durante varios días.
Trastorno de pánico: inicialmente 10mg por vía oral cada día durante la primera semana, luego 20mg por vía oral cada día. Puede considerar aumentar gradualmente la dosis después de varias semanas; no debe exceder los 60mg por día; dosis más altas que 60mg/día no evaluadas.
Trastorno disfórico premenstrual: 20mg por vía oral cada día inicialmente; puede aumentar gradualmente la dosis; no debe exceder 80 mg/día, o intermitente (Sarafem), 20mg por vía oral cada día, comenzando 14 días antes de la menstruación y hasta el primer día completo de menstruación (repita cada ciclo).
Fibromialgia:
- 20mg – 80mg por vía oral cada día.
Consideraciones de dosificación: la eficacia puede aumentar con la amitriptilina concomitante.
Profilaxis:
- 20mg – 40mg por vía oral cada día.
Los sofocos provocados por la quimioterapia hormonal:
- 20mg/día por vía oral durante 4 semanas.
Fenómeno Raynaud:
- 20mg – 60mg/día por vía oral.
Modificaciones de dosis
Después de la interrupción de la terapia, disminuya gradualmente durante 4-6 meses para minimizar la incidencia de síntomas de abstinencia y permitir la detección de síntomas reemergentes.
Si los síntomas de abstinencia son intolerables, después de una reducción de la dosis, reanude la dosis prescrita previamente y/o disminuya la dosis a una velocidad más gradual.
Insuficiencia renal: tenga cuidado, la acumulación de drogas puede ocurrir con insuficiencia renal grave.
Insuficiencia hepática (cirrosis): disminución del aclaramiento del fármaco original y del metabolito activo (norfluoxetina); dosis más baja o menos frecuente recomendada.
Consideraciones de la dosificación geriátrica
Inicial 10mg por vía oral por día, puede aumentar gradualmente la dosis en 10mg – 20mg después de varias semanas según lo tolerado. No tome de noche a menos que ocurra sedación.
Medicamento preferido de elección en personas de edad avanzada con respecto a los antidepresivos tricíclicos debido a la menor cantidad de efectos secundarios.
Embarazo y lactancia
La fluoxetina generalmente no se recomienda en el embarazo o durante la lactancia.
Ningún antidepresivo se considera completamente seguro de tomar en el embarazo o durante la lactancia. Su médico solo querrá recetarle fluoxetina cuando los beneficios de tomar el medicamento superen los riesgos.
La fluoxetina y antidepresivos similares se han relacionado con un pequeño riesgo de problemas para el bebé antes de nacer cuando se toman en el embarazo temprano o tardío.
La fluoxetina generalmente no se recomienda si está amamantando. La fluoxetina pasa a la leche materna y se ha relacionado con efectos secundarios en bebés amamantados.
Dígale a su médico si está tratando de quedar embarazada, si ya está embarazada o si está amamantando.
Interacciones
Algunos medicamentos y la fluoxetina pueden interferir entre sí y aumentar las posibilidades de que tenga efectos secundarios.
Informe a su médico si está tomando estos medicamentos antes de comenzar con fluoxetina:
- Cualquier medicamento que afecte los latidos del corazón, ya que la fluoxetina puede acelerar o cambiar los latidos del corazón.
- Cualquier otro medicamento para la depresión. Algunos antidepresivos de uso poco frecuente pueden interferir con la fluoxetina y causar presión arterial muy alta, incluso cuando se han detenido por algunas semanas.
- Mezcla de fluoxetina con remedios herbales y suplementos.
No tome la hierba de San Juan para la depresión mientras está en tratamiento con fluoxetina, ya que aumentará el riesgo de efectos secundarios.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros medicamentos, incluidos remedios herbales, vitaminas o suplementos.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo funciona la fluoxetina?
La fluoxetina es de un grupo de antidepresivos. Se cree que estos medicamentos funcionan al aumentar los niveles de una sustancia química que mejora el estado de ánimo llamada serotonina en el cerebro.
¿Cuándo me sentiré mejor?
Es posible que observe una mejoría en sus síntomas después de 1 a 2 semanas, aunque generalmente toma entre 4 y 6 semanas antes de sentir los beneficios completos.
Esto se debe a que toma aproximadamente una semana para que los niveles de fluoxetina se acumulen en su cuerpo, y luego unas semanas más para que su cuerpo se adapte y se acostumbre a él.
No deje de tomar fluoxetina después de 1 a 2 semanas solo porque sienta que no está ayudando a sus síntomas. Dele al medicamento al menos 6 semanas para trabajar.
¿Cómo me hará sentir?
Los antidepresivos como la fluoxetina ayudan a darle un impulso a tu estado de ánimo para que te sientas mejor. Puede notar que duerme mejor y se lleva bien con la gente más fácilmente porque está menos ansioso. Es de esperar que tengas en cuenta tus pequeños detalles que solían preocuparte.
La fluoxetina no cambiará su personalidad ni lo hará sentir eufóricamente feliz. Simplemente lo ayudará a sentirse como usted mismo nuevamente.
Sin embargo, no esperes sentirte mejor de la noche a la mañana. Algunas personas se sienten peor durante las primeras semanas de tratamiento antes de que comiencen a sentirse mejor.
¿Cuánto tiempo lo tomaré?
Una vez que se sienta mejor, es probable que continúe tomando fluoxetina durante varios meses más. La mayoría de los médicos recomiendan que tome antidepresivos durante 6 meses a un año después de que ya no se sienta deprimido. Parar antes de ese momento puede hacer que la depresión regrese.
¿Es seguro tomarlo por un largo tiempo?
La fluoxetina es segura de tomar por un largo tiempo. No parece haber efectos dañinos duraderos por tomarlo durante muchos meses y años.
Sin embargo, tomar fluoxetina durante más de un año se ha relacionado con un pequeño aumento en el riesgo de contraer diabetes.
¿Qué pasará si dejo de tomar fluoxetina?
Si deja de tomar fluoxetina repentinamente, puede tener síntomas de abstinencia desagradables. Éstas incluyen:
- Mareo.
- Náusea.
- Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
- Problemas para dormir.
- Sentirse agitado o ansioso.
- Dolores de cabeza.
- Sacudida.
Los síntomas de abstinencia generalmente son inofensivos y desaparecen en unos pocos días, pero es posible prevenirlos al reducir la dosis gradualmente cuando deje de tomar este medicamento.
No deje de tomar fluoxetina a menos que su médico se lo indique.
¿Es mejor que otros antidepresivos?
La fluoxetina no es mejor ni peor que otros antidepresivos. Sin embargo, a veces las personas responden mejor a un antidepresivo que a otro. Hable con su médico si no se siente mejor después de 6 semanas.
¿Afectará mi anticoncepción?
La fluoxetina no afecta ningún tipo de anticoncepción, incluidas las píldoras anticonceptivas o la píldora del día después.
¿Afectará mi vida sexual?
Los buenos efectos de la fluoxetina pueden, después de un tiempo, mejorar su vida sexual a medida que su estado de ánimo aumenta y usted se interesa nuevamente en la vida y las relaciones.
Algunos de los posibles efectos negativos incluyen:
- Los hombres pueden tener erecciones dolorosas, problemas para obtener una erección y problemas para eyacular.
- Las mujeres pueden tener un poco de sangrado vaginal y pueden no alcanzar el orgasmo de la misma manera que antes.
- Puede tener un deseo sexual bajo.
Los efectos secundarios sexuales deberían pasar después de las primeras semanas. Si no lo hacen, y esto causa un problema para usted, vuelva a consultar a su médico para ver si hay otro antidepresivo que pueda probar.
¿Aumentaré de peso o adelgazaré?
La fluoxetina puede hacer que se sienta menos hambriento de lo normal, por lo que puede perder peso cuando comience a tomarlo.
Si comienza a tener problemas con su peso mientras toma fluoxetina, hable con su médico o farmacéutico.
¿Puedo conducir o andar en bicicleta?
Algunas personas no pueden concentrarse adecuadamente mientras toman fluoxetina. Lo mejor sería dejar de conducir y andar en bicicleta durante los primeros días de tratamiento hasta que sepa cómo le hace sentir este medicamento.
¿Puedo beber alcohol?
Puede tomar alcohol mientras toma fluoxetina, pero puede hacerlo sentir somnoliento. Podría ser mejor dejar de beber alcohol durante los primeros días de tratamiento hasta que vea cómo le afecta el medicamento.
¿Lo afectarán las drogas recreativas?
Los efectos inductores del sueño del cannabis pueden agregarse a los de la fluoxetina, especialmente en personas que acaban de comenzar a tomarlo. El cannabis y la fluoxetina también pueden darle latidos cardíacos acelerados.
La metadona puede aumentar el riesgo de efectos secundarios en personas que toman fluoxetina.
Puede ser potencialmente peligroso tomar fluoxetina con:
- Estimulantes como éxtasis o cocaína.
- Alucinógenos como el LSD.
- Nuevas sustancias psicoactivas como la efedrina.
La fluoxetina no se ha probado adecuadamente con drogas recreativas. Hable con su médico si cree que podría usar drogas recreativas mientras toma fluoxetina.
¿Hay alguna comida o bebida que deba evitar?
Puede comer y beber normalmente mientras toma fluoxetina.
¿Hay otros tratamientos que ayudarán?
Los antidepresivos, incluida la fluoxetina, son solo uno de varios enfoques para tratar la depresión. Otros posibles tratamientos incluyen:
- Terapia de conversación (como la terapia cognitivo-conductual).
- Programas de ejercicio.
- Ayuda para dormir bien.
Elegir el tratamiento más adecuado para usted depende de cuánto tiempo ha tenido depresión, sus síntomas, si ha tenido episodios previos de depresión, si el tratamiento anterior ha funcionado, qué probabilidades tiene de seguir con su tratamiento, efectos secundarios y sus preferencias y prioridades.
