Se usa para aliviar el dolor, la hipersensibilidad y la hinchazón causada por una variedad de afecciones.
Pertenecen al grupo de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
La indometacina puede causar serios problemas cardiovasculares y gastrointestinales
La indometacina en supositorios, pueden causar un aumento en el riesgo de problemas graves y algunas veces fatales del corazón y los vasos sanguíneos.
Este riesgo puede ser aún mayor si ya tiene problemas cardíacos o si se toma por un tiempo prolongado.
No debe usarse supositorios de indometacina justo antes o después de la cirugía de bypass del corazón.
Formula química
- C19H16ClNO4.
Presentación
- Este medicamento viene en suspensión oral, cápsula de liberación prolongada y formas de supositorios rectales.
Indicaciones
Los supositorios de indometacina, son un medicamento recetado que se usa con más frecuencia para aliviar el dolor moderado a intenso, la sensibilidad y la hinchazón causadas por una variedad de afecciones.
La indometacina se usa para el tratamiento para la artritis reumatoide moderada a severa, la osteoartritis y la espondilitis anquilosante.
Se usa también para tratar la gota o ciertos tipos de bursitis y tendinitis.
Mecanismo de acción
La indometacina pertenece a un grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos.
La indometacina ejerce su mecanismo por acción periférica dado que inhibe la síntesis de las prostaglandinas, también puede inhibir la migración leucocitaria a las áreas que están inflamadas.
Esta acción que ejerce contra la inflamación puede contribuir con el efecto analgésico.
Este fármaco funciona deteniendo los síntomas de la fiebre, el dolor y la inflamación.
Dosis
Este medicamento en su presentación de supositorios rectales y la dosis va a depender de la enfermedad para la cual se esté recomendando el tratamiento y la respuesta del paciente.
La dosis recomendada en el tratamiento con indometacina es:
- Para el tratamiento de la artritis reumatoide moderada a grave se debe utilizar de 25 a 50 mg, cada ocho a doce horas al día.
- Para el tratamiento de la bursitis de hombro y la tendinitis la dosis recomendada es de 75 a 150 mg por día, dividiendo el tratamiento, cada ocho o seis horas al día. Esta terapia generalmente debe extenderse de 7 a 14 días.
- Para el tratamiento de la artritis gotosa aguda la dosis recomendada es de 50 mg, cada ocho horas.
Estas dosis están recomendadas para adultos y niños mayores de 14 años de edad, en niños menores de 14 años de edad, su uso y dosificación debe ser supervisada por un médico.
El uso de los supositorios de indometacina deben hacerse tal y como lo indique su médico.
Para colocar los supositorios de indometacina se debe:
- Lavar las manos antes y después de usar los supositorios de indometacina.
- Si el supositorio es demasiado suave para usarlo, se debe colocar en el refrigerador durante aproximadamente 15 minutos. También se puede colocar en agua fría o hielo.
- Se retira la envoltura, se humedece el supositorio con agua fría, y acostado de lado se inserta el extremo puntiagudo del supositorio en el recto. Usando el dedo para empujarlo completamente.
- En caso de que se olvide una dosis de supositorios de indometacina y este se toma con regularidad, debe colocarse la dosis lo antes posible. Si cuando se recuerda que no se tomo una dosis, falta solo una hora, se debe omitir la dosis olvidada y regresar al horario regular de dosificación
Efectos secundarios
Conjuntamente con los efectos necesarios, un medicamento puede causar algunos efectos no deseados.
Se han informado efectos secundarios graves con el tratamiento de supositorios de indometacina, dentro de los cuales se incluyen los siguientes:
Los síntomas menos comunes son:
- La acidez estomacal.
- Los eructos.
- La diarrea.
- La indigestión.
- Las náuseas.
- El malestar o dolor estomacal.
- Malestar y los vómitos.
Los síntomas raros son:
- Los calambres abdominales o estomacales.
- Ardor o sensibilidad.
- Los dolores en la espalda.
- El sangrado de las encías.
- Ampollas.
- Descamación o aflojamiento de la piel.
- Presencia de heces con sangre o negras.
- Labios y uñas cianóticas.
- Visión borrosa.
- Ardor.
- Sensación de hormigueo.
- Aftas.
- Cambios en la conciencia y en la audición.
- Orina turbia o sanguinolenta.
- Diarrea.
- Tos acompañado a veces con un esputo rosado espumoso.
- Ronquera.
- Boca reseca.
- Disminución del apetito.
- Disminución de la visión.
- Depresión.
- Respiración dificultosa.
- Dificultad para tragar.
- Venas del cuello dilatadas.
- Mareos.
- Desmayos o aturdimiento al levantarse repentinamente de una posición acostada o sentada.
- Visión doble.
- Fatiga extrema.
- Falso sentido de bienestar y sentimiento de irrealidad.
- Fiebre con o sin escalofríos.
- Hinchazón general del cuerpo.
- Disminución en la frecuencia de micción o cantidad de orina.
- Pérdida de cabello.
- Dolor de cabeza.
- Ronchas.
- Picazón en la piel o sarpullido.
- Aumento de la sudoración y de la sed.
- Respiración irregular.
- Irritación e hinchazón del ojo.
- Movimientos bruscos de la cabeza, cara, boca y cuello.
- Dolor en las articulaciones.
- Hinchazón en la cara, párpados, labios, lengua, garganta, manos, piernas, pies u órganos sexuales.
- Pérdida de control de equilibrio.
- Pérdida de la audición.
- Pérdida de calor del cuerpo.
- Confusión mental y cambios de humor.
- Dolores musculares o debilidad.
- Espasmo muscular o sacudidas de todas las extremidades, nerviosismo.
- Hemorragias nasales.
- Entumecimiento u hormigueo en las manos, los pies o los labios.
- Dolor en los tobillos o rodillas.
- Dolor o malestar en la parte superior del estómago o la garganta.
- Convulsiones.
- Estreñimiento severo.
- Rigidez de brazos y piernas.
- Glándulas hinchadas o dolorosas.
- Sangrado o moretones inusuales.
- Sangrado vaginal.
- Vómitos negros.
- Impulso frecuente de defecar.
- Sangrado rectal.
Algunos efectos secundarios no requieren atención médica, porque pueden desaparecer mientras dura el tratamiento.
A medida que el cuerpo va adaptándose al medicamento, hay formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios.
Advertencias y contraindicaciones
Este medicamento puede aumentar su riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Esto es más probable en personas que ya tienen una enfermedad cardíaca. Las personas que usan este medicamento durante mucho tiempo también pueden tener un riesgo mayor.
Este medicamento puede causar sangrado en el estómago o los intestinos. Estos problemas pueden ocurrir sin señales de advertencia. Esto es más probable si ha tenido una úlcera estomacal en el pasado, si fuma o toma alcohol con regularidad, tiene más de 60 años de edad o está usando ciertos otros medicamentos.
Este medicamento también puede causar un tipo grave de reacción alérgica llamada anafilaxis. Aunque esto es poco frecuente, puede ocurrir con más frecuencia en pacientes que son alérgicos a la aspirina o a cualquiera de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
La anafilaxia es una reacción alérgica que requiere atención médica inmediata porque puede poner en peligro la vida del paciente.
Los signos más graves de esta reacción son respiración muy rápida o irregular, dificultad para respirar o desmayo.
Otros signos pueden incluir cambios en el color de la piel de la cara, ritmo cardíaco o pulso muy rápido pero irregular, hinchazón en forma de colmena en la piel e hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos.
Si estos efectos ocurren, se debe obtener ayuda de emergencia.
El uso de este medicamento durante el embarazo puede dañar al bebé por nacer.
Por lo que puede no debe administrarse durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia.
Este medicamento también puede causar un retraso en la ovulación de las mujeres y puede afectar la capacidad en la mujer de tener hijos.
Este medicamento puede causar mareos, aturdimiento o menos alerta de lo normal.
Incluso si se usa a la hora de acostarse, puede causar que algunas personas se sientan adormiladas o menos alerta al levantarse.
Por lo que debe no se debe conducir automóviles, ni usar máquinas o equipos, ni realizar tareas que involucren algún tipo de peligros si el paciente no está alerta.
No se debe administrar este medicamento antes de someterse a cualquier tipo de cirugía o de exámenes médicos, se debe informar al médico que se está usando este medicamento.
Es posible que deba suspender el tratamiento por un tiempo o cambiar a un medicamento antiinflamatorio no esteroideo diferente antes de realizar el procedimiento.
Los supositorios de indometacina están contraindicados en los siguientes casos:
- En el caso de que el paciente sea alérgico la indometacina o a cualquier otro ingrediente presente en los supositorios.
- Si el paciente ha tenido una reacción alérgica grave, como: sarpullido severo, urticaria, dificultad para respirar, mareos, a la aspirina o los fármacos antiinflamatorios no esteroides como: ibuprofeno, celecoxib entre otros.
- Si el paciente usted ha tenido o tendrá cirugía de bypass recientemente.
- Si el paciente tiene un historial de inflamación del recto o ano o hemorragia rectal reciente.
- Si el paciente está tomando diflunisal o triamtereno.
- Si la paciente está embarazada y sobre todo durante los últimos 3 meses de embarazo.
- Si el paciente tiene antecedentes de enfermedades renales o hepáticas, diabetes o problemas estomacales o intestinales como hemorragia, perforación, úlceras, inflamación.
- Si el paciente tiene antecedentes de hinchazón o acumulación de líquido, depresión, problemas mentales o anímicos, convulsiones, enfermedad de Parkinson, asma, crecimientos en los pólipos nasales o inflamación de la boca.
- Si el paciente presenta presión arterial alta, un trastorno sanguíneo, problemas de sangrado o coagulación, problemas cardíacos como insuficiencia cardíaca o enfermedad de los vasos sanguíneos, o si está en riesgo de padecer cualquiera de estas enfermedades.
- Si el paciente no goza de buena salud, de deshidratación o un bajo volumen de líquidos, niveles bajos de sodio o niveles altos de potasio en la sangre o tiene antecedentes de abuso de alcohol.
- Los supositorios de indometacina están contraindicados para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria.
Interacciones
Algunos medicamentos pueden interactuar con los supositorios de indometacina como:
- Los anticoagulantes (Warfarina), corticosteroides (Prednisona), diflunisal, heparina, otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (Ibuprofeno), salicilatos (Aspirina) o inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (Fluoxetina), ya que el sangrado estomacal puede ser aumentado.
- Diuréticos ahorradores de potasio (Espironolactona, triamtereno) porque puede aumentar el riesgo de problemas renales o aumentar los niveles de potasio en sangre.
- Ciclofosfamida porque pueden ocurrir bajos niveles de sodio en la sangre.
- Probenecid puede aumentar el riesgo de los efectos secundarios de los supositorios de indometacina.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (enalapril), bloqueadores del receptor de angiotensina (Losartán), betabloqueantes (Propranolol) o diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), debido a que la indometacina puede disminuir su eficacia.
